Orsakar Socker Diabetes?

den senaste filmen Vad hälsan tog upp frågan om socker eller andra kolhydrater orsakar diabetes.

begreppet är förståeligt. Blodsockernivån är hög i diabetes, så en vanlig idé har hållit att äta socker på något sätt utlöser sjukdomsprocessen. Men de stora diabetesorganisationerna har en annan uppfattning. Den amerikanska Diabetes Association1 och Diabetes UK2 har märkt detta begrepp en ”myt”, som har Joslin Diabetes Center, 3 som skrev, ” Diabetes orsakas inte av att äta för mycket socker.,”Dessa och andra organisationer har arbetat för att utbilda människor om orsakerna till diabetes och den roll som livsmedel spelar i sjukdomsprocessen.

typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom. Typ 2-diabetes-den vanligaste formen av sjukdomen-orsakas av insulinresistens och pankreasfel. Här är vad du behöver veta:

socker är kroppens bränsle

människokroppen körs på glukos, ett enkelt socker. Precis som bensin driver din bil, Driver glukos dina muskler, din hjärna och resten av din kropp., Glukos kommer från frukt och från stärkelserika livsmedel, såsom korn, bönor och potatis, och din kropp kan också producera det när det behövs. Utan den skulle du dö.

Diabetes innebär att ha högre än normala blodglukosvärden. Det finns i tre vanliga former:

• typ 1-diabetes orsakas av förstörelsen av de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln, vanligtvis genom en autoimmun process. Triggers för denna process är under utredning och kan omfatta mjölkproteiner, virus eller andra faktorer.
• typ 2-diabetes börjar vanligtvis med insulinresistens., Det vill säga kroppens celler motstår insulins ansträngningar att eskortera glukos i cellerna. Vad orsakar insulinresistens? Det verkar orsakas av en ackumulering av mikroskopiska fettpartiklar i muskel-och leverceller.4 Detta fett kommer huvudsakligen från kosten-kycklingfett, köttfett, ostfett, fiskfett och till och med vegetabiliskt fett. För att försöka övervinna insulinresistens producerar bukspottkörteln extra insulin. När bukspottkörteln inte längre kan hålla upp, stiger blodsockret. Kombinationen av insulinresistens och pankreascellsfel leder till typ 2-diabetes.,
• graviditetsdiabetes liknar typ 2 och uppträder under graviditeten.

Vad bränner diabetesepidemin?

i Japan, Kina och andra asiatiska länder har övergången från traditionella kolhydratrika (t.ex. risbaserade) dieter till lägre kolhydratrika västerländska matvanor som betonar kött, mejeriprodukter och stekt mat åtföljts av en stor ökning av diabetesprevalensen. På samma sätt, i USA, är en köttbaserad (omnivorös) diet associerad med en hög förekomst av diabetes, jämfört med kostmönster som betonar växtbaserade livsmedel., I Adventist Health Study-2, Efter justering för skillnader i kroppsvikt, fysisk aktivitet och andra faktorer, var en allätare diet associerad med ungefär dubbelt risken för diabetes, jämfört med en diet som utelämnar animaliska produkter.5

i kliniska prövningar, när människor byter från en allätande diet till en låg fetthalt vegansk diet, förbättras diabetes vanligtvis avsevärt.,6

dessa fynd från observationsstudier och kliniska prövningar resonerar med upptäckten från magnetisk resonansspektroskopi som visar att fett inuti cellerna leder till insulinresistens, det första steget mot typ 2-diabetes.

socker faller, Diabetes stiger

det har blivit modernt de senaste åren att skylla på socker för många hälsoproblem. Sockerkonsumtionen per capita har dock faktiskt sjunkit i USA sedan 1999, när flaskvatten och sockerfria drycker började få bort läsk från hyllan., Samtidigt har konsumtionen av ost och fet mat ökat stadigt, vilket har diabetes prevalens. Detta tyder på att något annat än socker Driver diabetesepidemin.

ett antal studier har letat efter relationer mellan socker och diabetes risk. En 2017 metaanalys, baserad på nio rapporter om 15 kohortstudier inklusive 251,261 deltagare, fann ingen signifikant effekt av totala sockerarter på risken att utveckla typ 2-diabetes.,7 de som konsumerar mest socker hade faktiskt en 9 procent lägre risk att utveckla diabetes, jämfört med de som konsumerar minst socker, även om skillnaden inte var statistiskt signifikant (vilket innebär att det kunde ha varit ett slumpresultat). På samma sätt var fruktos inte signifikant associerad med diabetesrisk. Sackaros verkade ha en betydande skyddande förening. De som konsumerar mest sackaros hade 11 procent mindre risk att utveckla typ 2-diabetes, jämfört med de som konsumerar minst.,

andra studier har fokuserat, inte på socker totalt sett utan specifikt på läsk och andra sockerhaltiga drycker. Många har inte hittat något signifikant förhållande, förutom sockrets extra kalorier som leder till viktökning. Till exempel kvinnors hälsostudie, 8 ateroskleros Risk i samhällen studie, 9 Den svarta kvinnors hälsostudie, 10 och multietnisk studie av ateroskleros fann inga signifikanta samband mellan sockerkonsumtion och diabetes risk efter justering för åtgärder av kroppsvikt., Vissa studier har haft blandade resultat, exonerating sackaros, men indikerar glukos och fruktos.12,13 och vissa studier har visat samband mellan sockersötade drycker och diabetes som kvarstår efter justering för kroppsvikt.14,15

en metaanalys från 2015 som sammanfattar resultaten från 17 kohorter drog slutsatsen att en daglig 250 mL servering av sockersötade drycker efter justering för kroppsvikt var förknippad med cirka 13 procent högre risk att utveckla diabetes.,

om sockerarter i allmänhet inte är förknippade med ökad diabetesrisk, men läsk är, föreslår det möjligheten att något annat än socker förklarar detta förhållande.16 läsk åtföljs ofta av ostburgare, kycklingnuggor och andra oupphörliga livsmedel. Det vill säga läskkonsumtion kan vara ett tecken på en diet som fokuserar på snabbmat eller en övergripande ohälsosam kost och livsstil. Och söta mellanmål (t.ex. kakor och mellanmål bakverk) är ofta höga i fett; sockret lockar oss till de feta kalorierna som gömmer sig inuti., Några, men inte alla, observationella försök har försökt att kontrollera för dessa förvirrande variabler.

socker är fortfarande inte en hälsokost

så våra kroppar går faktiskt på socker—det vill säga glukos. Dessutom har socker endast 4 kalorier per gram (mycket mindre än fetter och oljor, som har 9 kalorier per gram), och sockrets kalorier kan användas för metaboliska behov eller lagras som glykogen. Betyder det att tillsatta sockerarter är ofarliga?

absolut inte. Även om glukos är ett viktigt bränsle för kroppen finns det inget fysiologiskt behov av tillsatta sockerarter., Eftersom socker löses upp i läsk och mellanmål är det lätt att konsumera överraskande stora mängder av det, vilket potentiellt bidrar till viktökning. I sin tur kan högre kroppsvikt göra typ 2-diabetes mer sannolikt att uppstå.

slutsats

Diabetes är en allvarlig sjukdom. Dess vanligaste form, typ 2-diabetes, har blivit en världsomspännande epidemi som västerländska matvanor sprids. En förståelse av dess orsaker är avgörande för att identifiera sätt att bekämpa det.,
rötterna till typ 2-diabetes förblir i insulinresistens och bukspottskörtelfel, och skulden för den nuvarande diabetesepidemin ligger i ett övergripande kostmönster som betonar kött, mejeriprodukter och feta livsmedel, med hjälp av sockerhaltiga livsmedel och drycker, snarare än bara i socker ensam. En diet som betonar grönsaker, frukter, fullkorn och baljväxter och undviker animaliska produkter hjälper till att förebygga diabetes och förbättrar hanteringen när den har diagnostiserats.

tanken att ”äta socker orsakar diabetes” är felaktig., Att undvika tillsatta sockerarter är dock ett användbart steg, och det bör tas utöver ett hälsosamt växtbaserat ätmönster, inte istället för det.

1. American Diabetes Association. Diabetes Myter. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/myths/. Nås Augusti 6, 2017.
2. Diabetes STORBRITANNIEN. Myt: Socker Orsakar Diabetes. https://www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/Enjoy-food/Eating-with-diabetes/Diabetes-food-myths/Myth-sugar-causes-diabetes/. Nås Augusti 6, 2017. 
3. Joslin Diabetes Center. Fyra myter om Diabetes. http://www.joslin.org/info/4_Myths_About_Diabetes.html. Nås Augusti 6, 2017.
4. Petersen KF, Dufour S, Befroy D, R Garcia, Shulman GI., Försämrad mitokondriell aktivitet hos insulinresistenta avkommor till patienter med typ 2-diabetes. N Engl J Med. 2004;350:664–671. 
5. Tonstad S, Butler T, Yan R-Fraser GE. Typ av vegetarisk kost, kroppsvikt och förekomst av typ 2-diabetes. Diabetesvård. 2009;32:791-796.
6. Yokoyama Y, Barnard ND, Levin SM, Watanabe M. vegetarisk kost och glykemisk kontroll vid diabetes: en systematisk granskning och metaanalys. Cardiovasc Diagn Ther. 2014;4:373-382. 
7. Tsilas CS, de Souza RJ, Blanco Mejia S, et al., Relation av totala sockerarter, fruktos och sackaros med incident typ 2-diabetes: en systematisk granskning och metaanalys av prospektiva kohortstudier. CMAJ. 2017;189:E711-720.
8. Janket SJ, Manson JE, Sesso H, Buring JE, Liu S. En prospektiv studie av sockerintag och risk för typ 2-diabetes hos kvinnor. Diabetesvård. 2003;26:1008-1015.
9. trip NP, Yeh HC, Voutilainen s, et al. Kaffe och sötad dryckesförbrukning och risken för typ 2-diabetes mellitus: ateroskleros risken i samhällen studie. Am J Epidemiol. 2006;164:1075-1084.,
10. palmer JR, Boggs DA, Krishnan S, Hu FB, Singer M, Rosenberg L. sockerhaltiga drycker och förekomst av typ 2 diabetes mellitus hos afroamerikanska kvinnor. Arch Int Med. 2008;168:1487-1492.
11. Nettleton JA, Lutsey PL, Wang Y, Lima JA, Michos ED, Jacobs DR Jr Diet soda intag och risken för incident metabola syndromet och typ 2-diabetes i Multi-Etniska Studie av Åderförkalkning (MESA). Diabetesvård. 2009;32:688-694.
12. Meyer KA, Kushi LH, Jacobs DR Jr, Slavin J, Säljare TA, Folsom AR. Kolhydrater, kostfiber och incident typ 2-diabetes hos äldre kvinnor., Am J Clin Nutr. 2000;71:921-930. s
13. Montonen J, Jarvinen R, Knekt P, Heliovaara M, Reunanen A. konsumtion av sötade drycker och intag av fruktos och glukos förutsäga typ 2 diabetes förekomst. J Nutr. 2007 137:1447-1454.
14. Bazzano LA, Li TET, Joshipura KJ, Hu FB. Intag av frukt, grönsaker och fruktjuicer och risk för diabetes hos kvinnor. Diabetesvård. 2008;31:1311-1317.
15. Schulze MB, Manson JE, Ludwig DS, et al. Sockerhaltiga drycker, viktökning och förekomst av typ 2-diabetes hos unga och medelålders kvinnor. JAMA. 2004;292:927-934.,
16. Imamura F, O ’ L, Ni Z, et al. Konsumtion av socker sötade drycker, artificiellt sötade drycker och fruktjuice och förekomst av typ 2-diabetes: systematisk granskning, meta-analys och uppskattning av befolkningsrelaterad fraktion. BMJ. 2015;351:h3576.