Perimenopause är en tid av hormonella fluktuationer där vissa perimenopausala kvinnor kommer att uppleva psykologiska symptom under denna övergång(Carter, 2001; Conboy, O ’Connell, & Domar, 2000). Perimenopause kan vara kopplad till en ny början av psykiatriska symptom eller förvärring av redan existerande psykiatriska problem hos kvinnor (Simon, et. al., 1998)., Primärvårdsläkare är vanligtvis de första som görs medvetna om ångest / panikpresentationer och att initiera behandling och remiss (NIMH, 2002; Carter, 2001; Katerndahl & byrå, 2000). Paniksyndrom är svårt att diagnostisera på grund av komplexiteten i somatiska symptom som också bär en nära likhet med de symptom som upplevs under perimenopausen (Katerndahl & byrå, 2000; Starr, 1998)., Oftast kommer personen med panikstörning att presentera på familjeläkarkontoret eller sjukhusets akutrum (Katerndahl & Dresser, 2000; Starr, 1998).
dessutom, om perimenopausala kvinnor upplever symtom som är desamma för både perimenopausala och paniksyndrom, och dessa symtom uppfyller svårighetsgraden och varaktigheten av symtom som anges för kriterier för paniksyndrom, kommer problemet med att diagnostisera paniksyndrom att fördröja behandlingens början., Detta strider mot rekommendationerna, att tidigt ingripande är viktigt (APA, 2000). Övergången till klimakteriet kan göras med mindre livsstörningar med behandling för panikångest om en tidig och korrekt diagnos eller remiss görs. Perimenopausala kvinnor, liksom familj läkare måste vara medvetna om möjligheten av samverkande tillstånd såsom panikångest vid denna övergång., Detta är viktigt för perimenopausala kvinnor där möjligheten till samverkande paniksyndrom kan existera, särskilt när tidigt ingripande är viktigt om det ska finnas en lovande Långsiktig prognos.
resultaten från Perimenopause – Panic Disorder Questionnaire (PPDQ) fann föreningar som medicinsk behandling söks 76% Från primärvårdsläkarna (PCP) kontor i motsats till mental hälsa kontor och akutmottagningar.
- tio av 50 deltagare sökte inte någon typ av medicinsk behandling eller hjälp med de erfarna symtomen.,
- 44% godkände ha en tidigare diagnos av panikångest.
- 76% uppfyllde kriterierna för en panikstörning diagnos.
- 1/3 av deltagarna gick odiagnostiserad med paniksyndrom under perimenopausen.
- de med en tidigare diagnos av paniksyndrom 35% godkände att perimenopausen förvärrade deras befintliga tillstånd.
uppgifterna samlades in från en Internet hosted survey (PPDQ), och deltagarna rekryterades från olika panik / ångest och kvinnors hälsa webbplatser. PPDQ accepterade undersökningsresultat för 30 dagar., Femtio giltiga (som inte var menopausala och inte på hormonbehandling) svar mottogs av 85 inlämnade undersökningar.
78% av svaren kom från USA, följt av 10% från England, 12% från Kanada och 6 personer avböjde att svara på frågan. Deltagarnas ras klassificerade sig som kaukasiska 68%, Brittiska 8%, African American 4%, spansktalande (1%) och mångkulturell (1%). Medelåldern för deltagarna var 45 med perimenopause början medelvärdet av 41 år gammal.,
paniksyndrom Presentation
paniksyndrom diagnos baserades på DSM IV TR (2001) kriterier där 44% godkände ha en tidigare diagnos av paniksyndrom, och 76% uppfyllde kriterierna för en paniksyndrom diagnos. De med en tidigare diagnos av paniksyndrom 35% godkände att perimenopausen förvärrade deras befintliga tillstånd.
intensiteten av paniksyndrom symptom visade att symptom som godkändes med den högsta frekvensen av ”svår” var ”oro över att dessa symtom kommer att återkomma”., Ett symptom som ”mild” inte godkändes ingår: rädsla för att bli galen, rädsla för att dö, värmevallningar, derealisering och svaghet. På symtomet” känsla av kvävning ” godkändes inga milda till måttliga, måttliga till svåra och svåra intensiteter.
varaktighet paniksyndrom symptom ständigt godkänt högst i” över 6 månad ” varaktighet tid i alla symptomfrågor. Varaktighet längd användes som ett kriterium för paniksyndrom diagnos. Varje symptom med” under en månad ” upplevd ingick inte i uppfyllda diagnoskriterier.,
Perimenopause
intensitetsnivåerna godkände det högsta var: måttlig huvudvärk (36%), måttlig till svår ångest (32%), måttlig trötthet (30%) och glömska vid milda till måttliga och måttliga nivåer vid 26% vardera.
medelåldern för debut för perimenopausen var 41 med ett SD på 5, 8. Det fanns ingen signifikant upptäckt mellan ålder av deltagare och ålder av perimenopausala symtom. Det fanns inga signifikanta fynd mellan deltagarnas ålder, ålder av panikstörning och ålder av perimenopausala symtom.,
Behandlingssökande beteende& diagnos mottagen
över alla behandlingssökande beteenden hos perimenopausala kvinnor för någon tjänst visade att 48,6% inte sökte någon typ av tjänst, 44,6% sökte tjänster och 6,6% svarade inte. En majoritet av kvinnor som sökte behandling för erfarna symtom gick till sin PCP (38%), med en paniksyndrom diagnos fick 13%. ”Andra” diagnos fick inkluderade hjärtrelaterade störningar som den högsta andelen (14%) i motsats till andra störningar.,
de tre bästa diagnoskategorierna deltagare fick från familjeläkarbesöken inkluderade panikstörning vid 26%, perimenopausen 12% och andra även vid 12%. Psykisk hälsa hade också panikångest som sin toppdiagnos 10%, andra 8%, och panikångest med en annan diagnos på 6%. Akutmottagningsbesöken hade hjärtrelaterad diagnos vid 14%, endokrina 6% och hjärt -, endokrina och hemoglobinstörningar vid 4%.,
den medicinska historien frågan som fylldes av deltagarna inkluderade diagnoser av: artrit, fibromyalgi, vulvadyia, cystisk fibros, post bröstcancer, osteoarthristis, trombos, vätskeretention, sömnapné och högt kolesterol.
den psykiska hälsodiagnosen inkluderade: posttraumatisk stressstörning, depression, säsongsrelaterad påverkan och bipolär.,
det viktigaste resultatet från undersökningen är att en tredjedel av kvinnorna som tar denna undersökning uppfyllde kriterierna för panikstörning under perimenopausen och inte fick någon sjukdom.diagnos eller någon form av behandling för deras symtom.,
Pamela Balentine MS, LPC, NCC, RSW, Capella University Health Psychology Doktorand [email protected]
– American Psychological Association. (2000). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar TR (4 eds.). Washington, DC: American Psychological Association.
Carter, D. M. (2001). Depression och känslomässiga aspekter av klimakteriet. British Columbia (British Medical Journal, 43, (8), 463-466.
Starr, C. (1998). Hur väl hanterar du panikångest? Patientvård, 32 19-64.
Lämna ett svar