bakgrund: de flesta kirurgiska sår läker genom primär avsikt, det vill säga sårets kanter sätts ihop med suturer, häftklamrar, lim eller klister., Vissa sår kan dock lämnas öppna för att läka (om det finns risk för infektion eller om det har förekommit betydande vävnadsförlust) och är kända som ”kirurgisk sårläkning genom sekundär avsikt”. De beräknas omfatta cirka 28% av alla kirurgiska sår och är ofta komplexa att hantera. Men de är under forskat och lite är känt om deras inverkan på patienternas liv.
mål: att utforska patienternas åsikter och erfarenheter av att leva med kirurgisk sårläkning genom sekundär avsikt.
Design: ett kvalitativt, beskrivande tillvägagångssätt.,
Inställningar: deltagarna rekryterades från akut och samhällsomvårdnad tjänster på två platser i norra England kännetecknas av höga nivåer av deprivation och olika populationer.
deltagare: deltagarna var 18 år eller äldre och hade minst en kirurgisk sårläkning genom sekundär avsikt, vilket var långsamt att läka. Ändamålsenlig provtagning användes för att inkludera patienter av olika kön, ålder, sårlängd och typ av operation (allmän, vaskulär och ortopedisk). Tjugo personer intervjuades mellan januari och juli 2012.,
metoder: halvstrukturerade intervjuer genomfördes, styrda av användning av en ämnesguide utvecklad med input från patientrådgivare. Data analyserades tematiskt med hjälp av steg som är integrerade i ”rammetoden” för analys, inklusive förtrogenhet med data, utveckling av ett kodningssystem, kodning, kartläggning och dubbel jämförelse av data, tolkning av identifierade teman.
fynd: larm, chock och misstro uttrycktes ofta initiala reaktioner, särskilt för ”oväntade” kirurgiska sårläkning genom sekundär avsikt., Sårrelaterade faktorer hade nästan universellt en djup negativ inverkan på det dagliga livet, fysisk och psykosocial funktion och välbefinnande. Känslor av frustration, maktlöshet och skuld var vanliga och försvagande. Patienternas förhoppningar om helande var ofta orealistiska och utgjorde utmaningar för de kliniker som bryr sig om dem. Deltagarna uttryckte missnöje med en upplevd brist på kontinuitet och konsekvens i vården i förhållande till sårhantering.,
slutsatser: kirurgisk sårläkning genom sekundär avsikt kan ha en förödande effekt på patienter, både fysiska och psykosociala. Återverkningar för patienternas familjemedlemmar kan också vara extremt skadliga, inklusive ekonomiska påtryckningar. Vårdpersonal som är involverade i vården av patienter med dessa sår står inför flera, komplexa utmaningar, förvärras av den begränsade bevisbasen när det gäller kostnadseffektiviteten hos olika behandlingsregimer för dessa typer av sår.
Lämna ett svar