post-pregnancy belly problem som ingen berättar för kvinnor om

varför vissa människor motsätter sig att kalla det ”mummy tummy”

DR kan ge magen ett mjukt, utskjutande utseende. Det kan driva naveln ut, eller se ut som en synlig gulch i mitten när en kvinna böjer eller gör en bukkrull.

Courtney Wyckoff, grundaren av Momma Strong workout-programmet, led av en stor DR och relaterad smärta efter graviditeten., Men hon argumenterar fokus kring DR bör vara på rörlighet och funktion, inte estetik. Till exempel, kan en kvinna böja och röra tårna? Kan hon vakna utan smärta? Kissar hon sig själv?

men de flesta av DR råd ute är om hur man platta magen och” studsa tillbaka ” efter graviditeten snarare än hur man kan stärka funktionen av kärnan, bäckenet, muskler och organ. En ny NPR-historia, ”plattar mummins Mage med en övning 10 minuter om dagen”, framkallade ett stort svar, både positivt och negativt., Vissa kvinnor kände att det förstärkte den problematiska Kulturella standarden att kvinnor borde ha platta tummies. En uppföljning NPR berättelse tog upp några av kommentarerna och rekommenderade ytterligare övningar.

fortfarande har få studier utvärderat DR-behandlingen tillräckligt noggrant för att det ska finnas definitiva kliniska riktlinjer om hur man behandlar den.

övning kan hjälpa, men du kan inte prata om att reparera DR utan att prata om bäckenbotten

de kliniker jag intervjuade som har diagnostiserat och behandlat hundratals DR-fall är kollektivt överens om att det kan behandlas., Men de betonar att mage är bara en del av ekvationen. McGurk tränare kvinnor att återansluta till deras bäckenbotten och deras tvärgående abdominis muskler, som i huvudsak kan stänga av under graviditet och förlossning.

buken motion, coaching, och visualisering som innehåller bäckenbotten och korrekt andningstekniker (andas in när du kopplar av, andas ut när upphandlande) kan återupprätta sambandet mellan musklerna och hjärnan och stärka inte bara mage utan även bäckenbotten, säger hon.,

”stabiliserande diastas under graviditet och postpartum handlar om att återansluta hjärnan med det djupa bukskiktet som kallas tvärgående abdominis”, säger Willoughby. ”De tvärgående bukhinnorna och bäckenbotten är bästa vänner som behöver och inte kan arbeta utan varandra.”

en 2014-granskning av åtta studier som utvärderar vilken inverkan träning har på att förebygga eller läka diastas var ofullständigt. Nya studier har testat två specifika övningar på DR-abdominal crunches och en övning som kallas ”ritning in.,”

ritning i innebär inandning för att fylla magen med luft, sedan utandning och flytta magen tillbaka mot ryggraden. (Willoughby säger att nyckeln är att andas in när du slappnar av musklerna och sedan engagera dig när du andas ut.) Men i studien mättes ämnena endast genom att göra övningarna i ett labb, inte över en tidsperiod.

Wyckoff lär ut en teknik som kallas bracing som innebär att man kontraherar bukmusklerna i samförstånd med att lyfta bäckenbotten ”som en klokran.,”Om du inte är säker på om du gör det rätt, se en utbildad professionell som kan testa och känna om de rätta musklerna är engagerande under övningarna.

Ny DR-forskning tittar på tekniker som går utöver träning

Brandi Kirk har behandlat DR i ett decennium. Hon och andra utbildade i visceral manipulation, en fysioterapiteknik som utvecklats av fransk osteopat Jean-Pierre Barral, har tillämpat den på tunntarmen och sett DR-patienter förbättra funktionen och begränsa sina luckor., Kirk presenterade resultaten av en mycket liten fallstudie av tekniken vid American Physical Therapy Association conference och kommer att expandera sin studie nästa år.

en kontrollerad studie från Kairouniversitetet i Egypten upptäckte nyligen att kvinnor som använde neuromuskulär elektrisk stimulering, som använder elektrisk ström för att få muskler att komma i kontakt, på sina bukmuskler förutom träning såg mer DR-förbättring än kvinnor som tränade ensam.

övningar kan bara gå så långt om andra dagliga rörelser inte stöder arbetet, enligt Bowman., ”Det handlar inte bara om hur eller hur mycket du tränar — det finns en hel massa icke-motion saker, som hur du andas, hur du håller din kropp (läs: suga i magen), och även hur du klär dig, som kan placera onaturliga belastningar på din linea alba,” förklarar hon i sin bok.

vissa läkare väljer att reparera DR med laparoskopisk kirurgi eller bukplastik, ofta åtföljd av fettsugning. Detta kan vara ett lönsamt alternativ för svåra fall av diastas och bukbråck. Men forskning om DR-repairingsoperationerna har funnit att kirurgisk korrigering medför risker och är ”i stor utsträckning kosmetisk.,”

bäckenhälsoterapeuterna jag talade med stress att kirurgisk reparation inte lär musklerna att fungera ordentligt och att kvinnor som genomgår operation bör söka rehabiliterande fysisk terapi efteråt. Dessa operationer är också kostsamma och är vanligtvis inte omfattas av försäkring.

DR är tekniskt läkt när den mäter två fingerbredder eller mindre. Men bäckenhälsoterapeuterna är oroade över mer än mätningar – de vill se att vävnaderna stöder buken, och den kvinnan kan fungera utan smärta någon annanstans i kroppen.,

Crunches done wrong kan göra DR värre

vissa vårdgivare och fitness instruktörer tror att en slapp postpartum mage kan vara tillplattad helt enkelt med buken motion, såsom crunches — som många människor med DR hamna gör fel och med för mycket kraft.

”många kvinnor där ute som tar Pilates och yogakurser engagerar inte rätt muskler”, säger McGurk. ”En av mina främsta bekymmer är att få rätt muskler att skjuta. Känner du de två sidorna av TA glide tillsammans? För de flesta kvinnor händer det inte, eller det är asymmetriskt.,”

speciellt kan crunches gjort fel uppmuntra diastas eller förvärra det. PTs berätta gravida och postpartum kvinnor att undvika någon sit-up-liknande rörelse eller buken övning där huvudet eller fötterna lämnar golvet. Övre kroppen vridning, spinal förlängning (som i en bro pose), och bär ner under en tarmrörelse kan öka trycket på linea alba och uppmuntra muskelseparation.

allt som tvingar magen att bukta kan utgöra en risk för ytterligare separation eller till och med bukbråck, när ett organ sticker ut genom ett gap., Willoughby säger att en DR inte är läkt ”om det finns doming eller utbuktning längs mitten av buken när en belastning placeras på kroppen, såsom att lyfta ett barn.”Wyckoff rekommenderar att kvinnor med separation lyfter sig upp från en bakre position genom att rulla till ena sidan och använda armen för att trycka upp, snarare än att krulla rakt upp.

DR kan förebyggas under graviditeten

en vanlig förekomst kliniker ser leder till DR är när gravida kvinnor ignorerar sin kärna helt och hållet. ”Under graviditeten tar kärnmusklerna en liten semester”, förklarar Willoughby., ”Vi behöver dem för att arbeta och vara funktionella. Håll musklerna aktiva genom träning. Det kan bidra till att förhindra DR eller snabb återhämtning.”

Bowman säger att OBGYNs ofta berättar för gravida kvinnor att undvika bukövning helt och hållet eftersom de, som många, bara tänker på crunches. I stället kan de stärka övningar som att dra in eller stag som engagerar magmusklerna och bäckenbottenmuskulaturen. (Se Momma Strong för mer information om övningarna.)

graviditet kan vara en av de bästa tiderna att arbeta med diastas förebyggande., ”Din kropp, ditt barns kropp, din graviditet och din leverans kan dra stor nytta av att arbeta för att återställa funktionell, biologiskt nödvändig kärnstyrka medan du är gravid”, skriver Bowman.

den andra goda nyheten är att det aldrig är för sent att arbeta för att reparera en diastas, enligt kliniker. Och Wyckoff betonar att om olycka med en DR utseende är varför kvinnor väljer att ta itu med sina stabilitets-och funktionsproblem, det är bra.

”det är okej att inte vilja ha en pooch”, säger hon. ”Jag tror att det är en primal, normal väg in., När du känner det blir frågan hur jag ska stödja detta,och vad betyder det för min kropp? Det kommer att ta mycket för oss att börja fokusera på funktion.”

Allison Yarrow är journalist, TED-bosatt och författare till den kommande 90-talets tik: kvinnor, Media och det misslyckade löftet om jämställdhet. Hitta henne på Twitter @aliyarrow.