Immuniseringsrumssamtal börjar ofta med ett skämt från en nervös patient som kommer att säga att de inte gillar nålar eller att de är rädda att nålstickan kommer att skada. När en nål bryter huden, kan det orsaka en liten mängd smärta; men, vad utgör en verklig reaktion på injektionsstället? Följande diskussion beskriver de biverkningar (AEs) som utgör sant injektionsställe, eller ”lokala” reaktioner och hur apotekare ska svara på dem.
vad är reaktioner på injektionsstället?,
vanligtvis anses en reaktion på injektionsstället vara någon smärta, svullnad, hudutslag, blödning eller rodnad som uppträder vid injektionsstället, även om allvarliga reaktioner kan inträffa (se sidofältet 1).2 en liten mängd smärta eller rodnad förväntas med en intramuskulär (IM) eller subkutan injektion, och en varning för denna effekt ingår i Vaccininformationsdeklarationen för en majoritet av vaccinerna.3 lokala reaktioner är vanligtvis ganska lätta att behandla vid vaccinationstillfället eller med en enkel rekommendation efter administrering., För en patient som upplever smärta, rodnad eller klåda, kan apotekaren rekommendera att applicera en kall kompress på platsen, liksom en OTC smärtstillande medel för smärta eller en antihistamin för klåda. Blödning på platsen kan innehålla genom att applicera tryck tills blödningen har slutat och täcker sedan platsen med ett klisterbandage eller komprimering.4 vissa patienter kan utveckla en låggradig feber efter att ha fått en injektion, som vanligtvis är självbegränsande, men detta kan behandlas med antipyretika, om det behövs. Användning av korrekt administreringsteknik kan bidra till att minimera reaktioner på injektionsstället., Några tips för administrering av IM-injektion anges i tabellen.5
axelskada relaterad till VACCINADMINISTRATION
när en immunisator använder felaktig teknik kan axelskada uppstå. Axelskada relaterad till vaccinadministration (sriva) är en allvarlig komplikation som kan orsakas av immuniseraren som administrerar vaccinet i axelkapseln, snarare än i deltoidmuskeln.6 den resulterande skadan kan vara svår att diagnostisera och är inte något som kan behandlas på apoteket., Apotekare bör hänvisa alla patienter som klagar över SRIVA till en lämplig medicinsk professionell för behandling.
för att undvika, SRIVA, bör lämplig administreringsmetod alltid användas. Vid administrering av IM-injektioner måste immunisatorer vara noga med att identifiera platsen för deltoidmuskeln och försöka administrera vaccinationen djupt in i mitten. Administrering av skottet i 90° vinkel kan säkerställa att nålen går direkt in i deltoiden och inte uppåt in i axelområdet (se tabell ).5
rapportering av biverkningar
även när immuniseraren använder rätt teknik kan AEs förekomma., När som helst en immunizer vittnar eller informeras av en patient om någon reaktion på en vaccination som skulle anses vara en signifikant AE, bör immuniseraren rapportera händelsen till Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), som hanteras av CDC och FDA. Syftet med VAERS är att sammanställa och analysera data relaterade till rapporter om AEs i samband med vaccinationer.7 Både vårdgivare och patienter kan lämna in rapporter till VAERS.
när AEs uppstår bör apotekare använda VAERS så att händelserna kan studeras för att identifiera eventuella problem med ett visst vaccin., När du är osäker på om du vill rapportera en händelse, är det bästa beslutet vanligtvis att rapportera det och hålla ett korrekt register över alla patienter som upplever samma typ av AE. Det är en bra idé för alla vårdgivare som administrerar immuniseringar för att bekanta sig med VAERS för att säkerställa att de vet vad de ska göra om en AE uppstår.
det nationella VACCINSKADEKOMPENSATIONSPROGRAMMET
förutom VAERS bör vårdgivare bekanta sig med det nationella VACCINSKADEKOMPENSATIONSPROGRAMMET (VICP)., VICP skapades för att skydda tillverkare och vårdgivare mot rättegångar som väckts av patienter som tror att de skadades av ett vaccin.8 varje patient som får ett täckt vaccin och tror att de skadades till följd av vaccinet kan lämna in en framställning till VICP. Den amerikanska avdelningen för hälso-och mänskliga tjänster, tillsammans med den amerikanska justitiedepartementet, kommer sedan att avgöra om påståendet uppfyller kriterierna för ersättning till patienten som ett resultat av AE. VICP är inte relaterade till VAERS.,8 Apotekare ska rapportera alla AEs till VAERS, medan patienter som känner att de bör kompenseras på grund av en AE bör fil deras eget påstående med VICP.
vacciner är mycket säkra, med minimal risk för AEs. De hjälper till att rädda liv genom att förebygga sjukdom. Apotekare och andra immunisatorer bör kontinuerligt granska den korrekta administrationstekniken för att vara säker på att ge den säkraste administreringen möjlig., Eftersom AEs och skador kan uppstå även med perfekt teknik är det viktigt för apotekare att veta hur man svarar på mindre AEs på lämpligt sätt och hur man rapporterar och hanterar allvarligare
reaktioner. Rapportering av allvarliga reaktioner gör det möjligt för motsvarande organ att spåra data och leta efter trender i reaktioner på särskilda vacciner, undvika förseningar i att identifiera potentiellt farliga trender samtidigt som patienterna hålls säkra.
Lämna ett svar