Refractive lens exchange (objektiv ersätter kirurgi)

Refractive lens exchange, kallas också objektiv ersätter kirurgi eller clear lens extraction, kan vara ett bättre alternativ än LASIK, PRK eller phakic IOL refraktiv kirurgi för personer med presbyopi (ålderssynthet) och hög översynthet (långsynthet).,

Refractive lens exchange (RLE) ersätter ditt ögons tydliga naturliga lins med en artificiell intraokulär lins (IOL) för att korrigera ditt brytningsfel och uppnå skarpare fokus, vilket minskar ditt behov av läsglasögon eller bifokaler.

medan objektivbyteskirurgi tekniskt inte har FDA-godkännande, kommer vissa ögonkirurger att utföra proceduren utanför etiketten under vissa omständigheter. Detta är lagligt och ibland är det mest effektiva sättet att korrigera särskilda synproblem.,

Brytningslinsutbyte är vanligtvis för personer med presbyopi eller extrem framsynthet, för vilka LASIK, PRK eller phakic IOL-kirurgi i allmänhet inte är lämpliga. Om du har både presbyopi och måttlig till svår hyperopi kan RLE vara det enda möjliga alternativet för tydlig syn och minimal beroende av glasögon efter brytningsoperation.

Objektivbyteskirurgi kan också korrigera myopi (närsynthet), men i allmänhet rekommenderas det inte när LASIK, PRK eller phakic IOLs är tillgängliga.

förfarandet för brytningslinsutbyte är praktiskt taget identiskt med kataraktoperation., Skillnaden är att i RLE är linsen som ersätts klar, snarare än en grumlig lins på grund av en grå starr.

som i kataraktoperation finns tre typer av IOLs tillgängliga för att ersätta din naturliga lins, beroende på dina synbehov och dina ögons hälsa. De är:

• Monofocal fast fokus IOLs. Monofokala linser ger tydlig syn på avstånd, mellanliggande eller nära intervall — men inte alla tre på en gång. Toriska IOLs för att korrigera astigmatism också klassificeras som monofocal IOLs.

• multifokala Ioler. En multifokal lins ger tydlig syn på flera avstånd.,

• tillmötesgående IOLs. En tillmötesgående IOL är en typ av monofokal lins som möjliggör fokus på flera avstånd genom att flytta sin position i ögat.

med intraokulära linser finns det ingen ”En storlek passar alla” och din ögonkirurg kommer att rekommendera en IOL som passar bäst för dina individuella behov.

Brytningslinsutbyte: proceduren

Objektivbyteskirurgi tar vanligtvis cirka 15 minuter och utförs på poliklinisk basis., Varje öga görs separat, vanligtvis ungefär en vecka ifrån varandra.

bedövningsmedel droppar används under RLE, så vanligtvis finns det inget obehag, och de flesta rapporterar omedelbar synförbättring efter operationen.

Initial återhämtning från brytningslinsutbyte — när du kan återuppta normala vardagliga aktiviteter — tar vanligtvis ungefär en vecka.

slutresultatet av brytningslinsutbytet kan ta upp till flera veckor, och du kan märka synstörningar som suddig syn, halos och bländning eller en ”scratchy” känsla när dina ögon läker.,

Du bör kunna återgå till arbetet och återuppta körningen inom en vecka efter operationen, beroende på ögonkirurgens instruktioner.

normalt kommer du inte att känna en IOL i ögat, på samma sätt som du inte känner en tandfyllning för ett hålrum. Och eftersom linsimplantatet är inuti ögat och inte på ytan som en kontaktlins, är det inte synligt för andra.

den artificiella intraokulära linsen är en permanent ersättning för din naturliga lins och är utformad för att hålla resten av ditt liv., Det finns också minimal risk för regression (förlust av korrigerande effekt eller försämring av syn) över tiden.

Brytningslinsutbyte för presbyopi

presbyopi påverkar nästan alla och blir märkbar någon gång efter ålder 40 i de flesta fall. Presbyopi är ett naturligt förekommande åldersrelaterat tillstånd där ditt ögons naturliga lins blir mer fast och oflexibel, och du förlorar förmågan att fokusera på nära föremål.

icke-kirurgiska alternativ för presbyopi inkluderar Läsglasögon, bifokala eller progressiva linser och multifokala kontaktlinser., Ett annat alternativ är att ha kontaktlinser för monovision.

brytningsoperation som LASIK, PRK och phakic IOLs kan inte direkt ta itu med presbyopi-inducerad förlust av nära syn.

och även om nya medicinska framsteg som monovision LASIK och ledande keratoplastik är tillgängliga, är inte alla en lämplig kandidat eller ligger inom behandlingsparametrarna för dessa förfaranden.

för personer med presbyopi och måttlig till svår hyperopi är RLE ofta det lämpligaste kirurgiska alternativet.,

En stor överklagande av klar lins ersättning är den senaste tillgången av FDA-godkända multifokala IOLs (Restaurering av Alcon, och ReZoom och Tecnis Multifokala av Abbott Medical Optics) och tillmötesgående IOLs (Crystalens av Baush + Lomb).

multifokala och tillmötesgående IOLs kan du fokusera på alla avstånd, för att övervinna presbyopi samt dålig distansvision.

Brytningslins utbyte vs., LASIK

medan LASIK fortfarande är det mest populära alternativet för att korrigera myopi och hyperopi, om du har ett mycket allvarligt brytningsfel eller ett onormalt hornhinna, kan linsbaserad brytningsoperation som tydlig linsextraktion eller fakisk IOL-implantation vara ett bättre alternativ.

Till skillnad från LASIK eller PRK kan brytningslinsutbytet korrigera nästan vilken grad av hyperopi som helst, och synskärpa efter RLE-operation är ofta bättre än LASIK och PRK-resultat vid måttlig och hög hyperopi.,

om du har myopi utförs RLE vanligtvis endast om du inte är en lämplig kandidat för någon annan synkorrigeringskirurgi. Personer med närsynthet har en högre risk för näthinneavlossning under tydlig linsextraktion, och andra brytningsoperationsalternativ bör undersökas först.

Du bör också noggrant överväga kostnaden för RLE. Lens ersättning kirurgi handlar om dubbelt kostnaden för LASIK kirurgi och vanligtvis inte omfattas av vision försäkring.,

Vision efter Brytningslinsutbyte

Om du behöver glasögon eller kontaktlinser efter brytningslinsutbyte beror på vilken typ av intraokulär lins som används.

monofokala Ioler har använts i stor utsträckning vid kataraktoperation och tydlig linsutbyte. De erbjuder utmärkt syn – och kontrastkänslighet och har låga fall av synstörningar som halos och bländning.,

eftersom monofokaler är utformade för att bara fokusera på ett avstånd behöver du troligen glasögon för upp-nära uppgifter som att läsa finstilt och arbeta på en dator (men monovision kan hjälpa till med din nära syn).

generellt, om du behöver glasögon efter RLE, kommer du att se tydligare och bekvämt om reflekterande beläggning läggs till linserna för att eliminera distraherande reflektioner. (Detta gäller för att läsa glasögon och datorglasögon samt glasögon som bärs heltid för återstående brytningsfel.)

om du störs av bländning från starkt ljus efter brytningslinsutbyte, överväga fotokroma linser som automatiskt anpassar sig till förändrade ljusförhållanden utomhus.,

en betydande utveckling i intraokulär linsoperation är FDA-godkännandet av multifokala och tillmötesgående Ioler, som ger syn på flera avstånd och minskar eller eliminerar behovet av glasögon eller kontaktlinser.

• i FDA kliniska prövningar för rezoom multifokal IOL, 92 procent av de personer som genomgick proceduren sa att de aldrig eller bara ibland behövde glasögon efter operationen.

• de kliniska resultaten av ReStor multifokal IOL visade att 80 procent av personerna i försöken inte behövde glasögon alls efter att ha fått implantatet.,

• kliniska studier av Tecnis multifokal IOL visade att 88 procent av befolkningen i studiegruppen inte behövde glasögon efter operationen.

• i FDA-studierna för kristallerna som rymmer IOL uppnådde mer än 88 procent av studiedeltagarna okorrigerad synskärpa av 20/40 eller bättre på alla avstånd efter operationen.,

varje IOL har fördelar och nackdelar när det gäller den bästa okorrigerade synen som den producerar på nära, mellanliggande och avlägsna avstånd, liksom sannolikheten och graden av synstörningar som halos och nattbländning som kan uppstå efter operationen.

resultaten av en klinisk studie är inte direkt jämförbara med resultaten från en annan, eftersom varje studie utförs på ett annat sätt, ofta med olika endpoints och patientinskrivningskriterier. Din ögonkirurg kommer att ge råd om den mest lämpliga IOL för dig.,

risker och biverkningar

Brytningslinsutbytet utförs väsentligen på samma sätt som kataraktoperation, och därför liknar RLE-komplikationer kataraktoperationskomplikationer.

Objektivbyteskirurgi är mer invasiv än laserbaserad brytningsoperation som LASIK och PRK och kommer med något mer risk.

synhotande komplikationer är dock sällsynta, och de flesta komplikationer kan behandlas framgångsrikt med medicinering eller ytterligare operation.,

medan brytningslinsutbytet har visat sig vara säkert och effektivt, har all kirurgi en viss risk, som du bör diskutera i detalj med din ögonkirurg., Brytningslinsutbytesrisker och komplikationer inkluderar:

• Retinal detachment, särskilt i extremt närsynta människor

• Dislocated IOL

• ökat ögontryck (okulär hypertoni)

• infektion eller blödning inuti ögat

• Droopy eyelid (ptos)

• bländning, halos och suddig syn från multifokala ioler

brytningslinsutbyte är mer invasiv kirurgi med högre risk för komplikationer jämfört med andra SYNKORRIGERINGSPROCEDURER.,

men de högre riskerna kan vara en acceptabel avvägning om du har ett allvarligt brytningsfel och en stark önskan att vara mindre beroende av glasögon, kontaktlinser och/eller Läsglasögon.