Så här blir du verkligen av med akneärr

akne ärrbildning plågar porerna hos så många som ärrbildning. har sedan länge återhämtat sig från aktiv akne. Med den senaste tillkomsten av laserteknik och dermatologisk forskning har mycket framsteg gjorts för att förstå hur man bäst bryr sig om patienter medan de genomgår behandling och för att förbättra behandlingseffektiviteten i sig.,

jag diskuterade nyligen ämnet med ledande San Francisco hudläkare Dr.Caren Campbell, MD, en läkare som har behandlat många tusenåriga yrkesverksamma inom området kämpar för att ta bort akne ärr. Nedan delar hon den senaste, anmärkningsvärda framsteg som har gjorts i akne-ärrbildning behandlingsalternativ, hur man vet om ärr kommer att blekna på egen hand, när man ska söka läkarvård och frågor att ställa din läkare.

först, Vad orsakar akne ärr?

Campbell: akne ärr resultat från cystisk, inflammerad akne lesioner., När de täppta, inflammerade porbrott, är hudens försök att reparera den trasiga huden inte lika felfri som den ursprungliga huden. Beroende på djupet av den brutna poren kan olika typer av akne ärr produceras-atrofisk, icepick, boxcar, rullande. När kroppen överskuggar kan sårläkningsreaktionen keloider eller hypertrofiska ärr bildas, vilket representerar överskott av ärrvävnadsbildning.

kommer de någonsin att blekna på egen hand?,

När missfärgning är problemet och” ärr ” är i jämnhöjd med huden och det finns ingen ytbetingelse, löser dessa på egen hand med tid och sol undvikande. För akne ärr inte spola med huden, de vanligtvis inte blekna på egen hand. Kollagen i huden måste ombyggas eller stimuleras för att korrigera för dessa strukturella deformiteter i huden.

missfärgning från akne kallas post-inflammatorisk erytem om röd och post-inflammatorisk hyperpigmentering om mörkare än normal hudton., Denna missfärgning av huden som är i jämnhöjd med huden orsakas av de inflammatoriska celler som angriper överväxt av bakterier, olja och död hud täppa porerna. Även efter akne har löst, förblir detta pigment förändring men kommer att blekna med tiden. Solundvikande och skydd är viktiga hjälper denna pigmentförändring att blekna snabbare. Om områdena av postinflammatorisk erytem eller hyperpigmentering utsätts för sol kvarstår de längre. Solskyddsmedel som är SPF 30 eller högre, brett spektrum och idealiskt mineral rekommenderas., Nyare formuleringar som EltaMD och CCMD solskyddsmedel (my branded sunscreen) innehåller nanopartikel zink och titan som gnuggar i klart snarare än att lämna en vit film.

ytterligare aktuella behandlingar kan användas för att påskynda förbättringen av dessa områden av missfärgning. Detta inkluderar stöttepelaren topisk behandling för akne-retinoider. Krämer som Tretinoin och Tazorac påskyndar hudens cellomsättning och stimulerar kollagen. Det retinoid krämer har också en roll i remodeling ärr och inte bara pigment., En nyligen delad studie (behandling av ena sidan med hemma microneedling och ena sidan med Tazorac) visade förbättring med Tazorac ensam i akneärr.

kan akne ärr tas bort permanent?

kort sagt, ja. Beroende på vilken typ av akne ärr, olika modaliteter kan utnyttjas, men totalt sett har jag funnit att laser behandlingar är det mest effektiva alternativet för majoriteten av akne ärr. De två bästa laser enheter på marknaden för akne ärr är Fraxel 1550 och PicoWay Lösa. PicoWay Resolve är säker i alla hudtyper eftersom den inte värmer eller bryter ytan av huden., Fraxel 1550 levererar värme till de övre skikten av huden som kan vara fördelaktigt för att stimulera kollagen, men ökar risken för hyperpigmentering (mörka hudområden) i mörkare hudtyper. Denna risk kan mildras med Tretinoin och hydrokinon före och efter behandling, men vilken laser som är mest lämplig för din hudtyp bör bedömas före behandling av en styrelsecertifierad hudläkare eller plastikkirurg.

Varför är laserbehandlingar den mest effektiva behandlingen för akne ärr?, De producerar mest mängd neocollagensis (stimulering av nytt kollagen och elastin, vilket krävs för att ombygga akne ärr). Ett av de enda sätten att stimulera kollagen är att skada huden för att framkalla ett sårläkande svar. Lasrar använder ljusenergi för att skapa dessa små sår. Med detta sagt skapar inte alla lasrar lika eller kraftfulla nog för att såra huden på lämpligt sätt.

besluta mellan Fraxel 1550 och PicoWay lösa om båda är lämpliga för din hudtyp kan komma ner till livsstil. PicoWay har minimal till ingen driftstopp, men kräver fler sessioner., För patienter utan fem dagar att vara röda och skaliga (vilket är resultatet av Fraxel) kan PicoWay vara det lämpligare valet. För patienter med en speciell händelse som kommer upp eller de som vill ha resultat så snart som möjligt, skulle Fraxel 1550 vara ett bättre alternativ.

När Fraxel 1550 kombineras med PRP (platelet rich plasma), kan stillestånd minskas med en-två dagar och mer kollagen kan stimuleras. PRP använder patientens eget blod för att stimulera kollagen och renovera akne ärr. Min favorit PN system är Eclipse-systemet., Det är viktigt att använda ett bloddragningsrör som innehåller lämpliga komponenter som behövs för att aktivera blodplättarna i blodet så att de släpper ut tillväxtfaktorer—signaler som berättar för din kropp att läka och producera mer kollagen .

andra modaliteter som kan användas i kombination med laserbehandlingar inkluderar kirurgiskt avlägsnande av akne ärr, subciscion (bryta upp ärrvävnaden med en nål under ärret), microneedling och TCA cross (en stark kemisk skallösning placeras inuti det deprimerade ärret för att framkalla det för att fylla i med ny vävnad)., Fyllmedel kan också injiceras i akne ärr, men dessa är ofta tillfälliga och kräver upprepad behandling.

i din erfarenhet, vad är det bästa sättet att ta bort dem? Hur lång tid tar det?

beroende på typ av ärr är olika modaliteter mest lämpliga. För de allra flesta ärr börjar jag med en serie laserbehandlingar. Vanligtvis en serie av fyra-sex Fraxel 1550 eller sex-tolv PicoWay lösa, beroende på patientens hudtyp och livsstil., Om några delmängd av ärren kvar efter några laserbehandlingar, TCA cross, punch excision eller subcission kan användas i kombination med de återstående laserbehandlingar från fall till fall.

Fraxel 1550 kräver numrering med lokalbedövning i en-två timmar före behandling. Bedövningskrämen avlägsnas och Fraxel 1550-behandlingen tar 10-15 minuter för ett helt ansikte. Efteråt känns ditt ansikte varmt och en kylmask appliceras i 15 minuter. En timme efter behandlingen känns hudtemperaturen tillbaka till det normala, men förblir röd i utseende., De kommande tre-fem dagarna huden förblir röd och börjar skala på dag tre-fyra och börjar komma tillbaka till det normala på dag fem och kan lätt täckas med smink.

För att lösa PicoWay krävs ingen numrering och behandlingen för ett helt ansikte tar 15 minuter. Efter behandlingen kan små brutna kapillärer resultera, vilket löser sig om en-två dagar och kan enkelt täckas med smink. Vissa patienter upplever mild klåda på dag ett-två efter behandlingen. Rödheten efter behandling är subtil och ser ut som en mild allergisk reaktion hos vissa patienter.,

vad mer ska folk veta om dessa behandlingar?

inte alla lasrar skapas lika. Du måste rätt temperatur, rätt eldhastighet och rätt djup och avstånd av laserstrålarna av energi. Inte alla leverantörer av behandlingar skapas lika. En expert vet vilka inställningar som får dig mest bang för din buck utan att öka risken för hyperpigmentering, ärrbildning eller infektion. Medan medspas kan ha samma enhet eller hävdar att deras enhet är av liknande effekt, är detta inte fallet. Många år går in i förståelse och träning på laseranordningar., Du kommer att få mer för dina pengar med en styrelsecertifierad hudläkare eller plastikkirurg som använder en beprövad laseranordning med lämpliga inställningar.

Microneedling har varit mycket populär nyligen för akne ärr. Enligt min mening visar sig resultatet vara tillfälligt, eftersom mycket av förbättringen är från mjukvävnadssvullnad som maskerar ärrets utseende under en kort tid. Lasrar har en längre meritlista för behandling av akne ärr, särskilt Fraxel, som har visat sig historiskt vara guldstandarden., PicoWay Resolve är en spännande ny teknik som visar utmärkta resultat med minimal till ingen driftstopp, som i vår snabba, hög efterfrågan världen är verkligen fantastiskt för oss upptagen arbetande proffs.

hur kan du förhindra framtida akne ärrbildning?

innan du behandlar någon patient för Acneärr, ser jag till att mina patienter investerar i en bra hudvårdsrutin som behandlar och förhindrar framtida akne. Ofta innehåller detta en av de två bästa ingredienserna för att behandla och förhindra att ny akne bildas: retinoider och bensoylperoxid., Retinoider bekämpa alla komponenter i akne bildning-de tar bort det översta lagret av döda hudceller som täppa porerna. De minskar också oljeproduktionen, vilket skapar en bra miljö för de akneorsakande bakterierna att växa över. Retinoider hjälper också till att döda akneorsakande bakterier och fungera som ett antiinflammatoriskt medel.

På samma sätt arbetar bensoylperoxid för att bekämpa akne genom att döda de akneorsakande bakterierna och ta bort döda hudceller från porerna (keratolytiska). I mer allvarliga fall av akne där ärrbildning är en betydande problem, Isotretinoin är den första raden behandling., Isotretinoin krymper permanent oljekörteln tar bort oljeproduktionen som ger en bra miljö för akne som orsakar bakterier att växa över. Historiskt var försiktighet vidtagits för att inte behandla akne ärr medan patienterna var på Isotretinoin, med tanke på oro för nedsatt sårläkning, men detta har debunked nyligen av nyare studier. Då fick patienterna vänta med att behandla akne ärr i sex månader efter att ha avslutat sin kurs av Isotretinoin. Stora framsteg har gjorts.