schizofreni är en kronisk, svår och invalidiserande psykisk störning som kännetecknas av underskott i tankeprocesser, uppfattningar och emotionell lyhördhet. Personer med sjukdomen kan höra röster andra människor inte hör, eller se saker som andra inte ser. De kan tro att andra människor läser sina sinnen, kontrollerar sina tankar eller planerar att skada dem. De kan sitta i timmar utan att flytta eller prata. Dessa symtom gör att man håller ett jobb, bildar relationer och andra dagliga funktioner är särskilt svåra för personer med schizofreni.,
schizofreni stör en persons förmåga att tänka klart, hantera känslor, fatta beslut och relatera till andra. Specifika abnormiteter som kan noteras hos individer med schizofreni inkluderar:
vanföreställningar och hallucinationer;
förändringar av sinnena;
en oförmåga att sortera och tolka inkommande känslor, och en oförmåga att därför svara på lämpligt sätt;
En förändrad känsla av själv; och
förändringar i känslor, rörelser och beteende.
schizofreni är en neurologisk hjärnsjukdom som påverkar 2.,2 miljoner amerikaner idag, eller ungefär en procent av befolkningen. Schizofreni kan påverka vem som helst i alla åldrar, men de flesta fall utvecklas mellan åldrarna 16 och 30.
symptom på schizofreni
hos friska människor fungerar hjärnan på ett sådant sätt att inkommande stimuli sorteras och tolkas, följt av ett logiskt svar (t.ex. säger ”tack” efter att en gåva ges, inser det potentiella resultatet av att komma sent till jobbet etc.)., Omvänt är oförmågan hos patienter med schizofreni att sortera och tolka stimuli och välja lämpliga svar ett av kännetecknen för sjukdomen.
symtomen på schizofreni är i allmänhet indelade i tre kategorier, inklusive positiva, oorganiserade och negativa symtom.
positiva symptom
uppenbara symptom, eller ”psykotiska” symptom, inkluderar vanföreställningar, hallucinationer och oorganiserat tänkande eftersom patienten har förlorat kontakten med verkligheten på vissa viktiga sätt., Vanföreställningar får patienten att tro att människor läser sina sinnen eller konspirerar mot dem, att andra i hemlighet övervakar och hotar dem, eller att de kan kontrollera andras tankar. Hallucinationer får folk att höra eller se saker som inte finns där. Cirka tre fjärdedelar av individer med schizofreni kommer att höra röster (hörselhallucinationer) någon gång under sin sjukdom.
oorganiserade symtom:
oorganiserat tänkande, tal och beteende påverkar de flesta människor med denna sjukdom., Till exempel har personer med schizofreni ibland problem med att kommunicera i sammanhängande meningar eller fortsätta samtal med andra.rör sig långsammare, upprepa rytmiska gester eller gör rörelser som att gå i cirklar eller pacing; och har svårt att känna av vardagliga sevärdheter, ljud och känslor.
negativa symptom
negativa symptom inkluderar känslomässig planhet eller brist på uttryck, oförmåga att starta och följa med aktiviteter, tal som är kort och saknar innehåll och brist på nöje eller intresse för livet., ”Negativ” hänvisar därför inte till en persons attityd, utan till brist på vissa egenskaper som borde vara där.
diagnostisering av schizofreni
för att få diagnosen schizofreni måste en patient ha psykotiska ”loss-of-reality” – symptom i minst sex månader och visa ökande svårigheter att fungera normalt. Innan sexmånadersperioden uppnås diagnostiseras personen som en schizofreniform sjukdom.,
Före en medicinsk diagnos, det är oerhört viktigt att en läkare för att utesluta andra problem som kan efterlikna schizofreni, till exempel psykotiska symptom som orsakats genom användning av läkemedel eller andra medicinska sjukdomar, stora depressiv episod eller manisk episod med psykotiska drag; vanföreställningar sjukdom (inga hallucinationer, oorganiserad tal eller tanke eller ”platta” känslor) och autistisk störning eller personlighetsstörning (framför allt schizotypal, schizoid, eller paranoid personlighetsstörning)., Schizoaffektiv sjukdom är en diagnos som används för att indikera att personen har en sjukdom med en blandning av symtom på både schizofreni och bipolär sjukdom.
även om orsaken till schizofreni ännu inte har identifierats, tyder den senaste forskningen på att schizofreni är kopplad till abnormiteter i hjärnkemi och hjärnstruktur. Gener spelar en roll, men storleken på den rollen återstår att fastställa. Abnormiteter hos neurotransmittorer (t.ex. dopamin, serotonin) och virus undersöks också. Hjärnans förändringar i vissa fall misstänks hittills till barndomen., Brain-imaging teknik har visat att schizofreni är lika mycket en organisk hjärnstörning som är multipel skleros, Parkinsons eller Alzheimers sjukdom.
behandling av schizofreni
Även om det inte finns något botemedel mot schizofreni, är det en mycket behandlingsbar sjukdom. I själva verket, enligt National Advisory Mental Health Council, behandling framgång för schizofreni är jämförbar med behandling framgång för hjärtsjukdomar.
det är viktigt att diagnostisera och behandla schizofreni så tidigt som möjligt för att hjälpa människor att undvika eller minska frekventa återfall och åter sjukhusvistelser., Flera lovande, storskaliga studier tyder på tidigt ingripande kan förhindra de värsta långsiktiga resultaten av denna förödande hjärnstörning.
personer som upplever akuta symtom på schizofreni kan kräva intensiv behandling, ibland inklusive sjukhusvistelse. Sjukhusvård är nödvändig för att behandla allvarliga vanföreställningar eller hallucinationer, allvarliga självmordstankar, oförmåga att ta hand om sig själv eller allvarliga problem med droger eller alkohol.
det är viktigt att personer med schizofreni håller sig i behandling även efter att ha återhämtat sig från en akut episod., Cirka 80 procent av dem som slutar ta sina mediciner efter en akut episod kommer att få ett återfall inom ett år, medan endast 30 procent av dem som fortsätter sina mediciner kommer att uppleva ett återfall under samma tidsperiod.
medicinering verkar förbättra den långsiktiga prognosen för många personer med schizofreni. Studier visar att efter 10 års behandling har en fjärdedel av dem med schizofreni återhämtat sig helt, en fjärdedel har förbättrats avsevärt och en fjärdedel har förbättrats blygsamt. Femton procent har inte förbättrats, och 10 procent är döda.,
individer med schizofreni dör i en yngre ålder än friska människor. Män har en 5,1 större än förväntad tidig dödlighet än den allmänna befolkningen, och kvinnor har en 5,6 större risk för tidig död. Självmord är den enskilt största bidragsgivaren till denna överskjutande dödlighet, vilket är 10 till 13 procent högre i schizofreni än den allmänna befolkningen.
självmord är faktiskt den främsta orsaken till för tidig död bland personer med schizofreni, med uppskattningsvis 10 procent till 13 procent som dödar sig själva., Den extrema depression och psykoser som kan resultera på grund av brist på behandling är de vanliga syndarna i dessa sorgliga fall. Dessa självmord kan jämföras med den allmänna befolkningen, som är någonstans runt 0.01%. Andra bidragsgivare till överdödlighet är:
- olyckor: även om individer med schizofreni inte kör lika mycket som andra människor, har studier visat att de har dubbelt så mycket som bilolyckor per mil driven. Ett betydande men okänt antal individer med schizofreni dödas också som fotgängare av motorfordon.,
- sjukdomar: det finns vissa bevis för att personer med schizofreni har fler infektioner, hjärtsjukdomar, typ II (vuxen debut) diabetes och kvinnlig bröstcancer, som alla kan öka deras dödlighet. Personer med schizofreni som blir sjuka kan mindre förklara sina symptom för medicinsk personal, och medicinsk personal är mer benägna att bortse från sina klagomål och anta att de helt enkelt är en del av sjukdomen., Det finns också bevis för att vissa personer med schizofreni har en förhöjd smärtgräns så att de inte kan klaga på symtom tills sjukdomen har utvecklats för långt för att vara behandlingsbar.
- Hemlöshet: även om det inte har studerats väl hittills verkar det som om hemlöshet ökar dödligheten hos individer med schizofreni genom att göra dem ännu mer mottagliga för olyckor och sjukdomar.,
ett av de mest effektiva verktygen för behandling av schizofreni är genom program för assertiv Samhällsbehandling (PACT), en intensiv laginsats i lokala samhällen för att hjälpa människor att hålla sig borta från sjukhuset och leva självständigt. Som ett sjukhus utan väggar är PACT-proffs tillgängliga dygnet runt och möter sina kunder där de bor, vilket ger hemmastöd på vilken nivå som behövs, för vilka problem som behöver lösas., Proffs kan se till att kunderna tar sin medicin och hjälpa dem att möta de utmaningar som det dagliga livet – varje dag uppgifter som sträcker sig från livsmedelsbutiker shopping och hålla läkarbesök för att hantera pengar och komma överens med andra.
medan PACT-program är ett utmärkt sätt att leverera polikliniska tjänster, visar forskning att de förbättrar medicinsk överensstämmelse för vissa, men inte alla, patienter., Till exempel tilldelades en nyligen Baltimore-studie av 77 hemlösa individer med allvarlig psykisk sjukdom (86 procent med schizofreni eller stor affektiv sjukdom) till PACT-lag och följde i ett år. Medicinsk överensstämmelse förbättrades från 29 procent till mellan 50 procent och 57 procent under resten av året. Studien fann att ungefär en tredjedel av ämnena var icke-kompetenta vid en viss tidpunkt under forskningsåret.
antipsykotiska läkemedel
antipsykotiska läkemedel används vid behandling av schizofreni., Dessa läkemedel hjälper till att lindra vanföreställningar, hallucinationer och tänkande problem i samband med denna förödande sjukdom. Forskare tror att drogerna fungerar genom att korrigera obalanser i de kemikalier som hjälper hjärnceller att kommunicera med varandra. Som med läkemedelsbehandlingar för andra fysiska sjukdomar, många patienter med allvarliga psykiska sjukdomar kan behöva prova flera olika antipsykotiska läkemedel innan de hittar en, eller kombinationen av mediciner, som fungerar bäst för dem.,
atypiska antipsykotika är nyare läkemedel med färre biverkningar och inkluderar risperidon (Risperdal); klozapin (Clozaril) och olanzapin (Zyprexa).
eftersom dessa läkemedel inte fungerar omedelbart, rekommenderar experter att läkare ger den antipsykotiska tiden att träda i kraft innan de byter till en annan antipsykotisk, justerar dosen eller lägger till en annan medicinering.
antipsykotiska läkemedel tas vanligtvis dagligen i tablett eller flytande form., Flufenazin (Prolixin) och haloperidol (Haldol) kan till exempel också ges i långverkande injektioner (kallade ”depotformuleringar”) med en-till fyra veckors intervall. Med depotformuleringar lagras medicinering i kroppen och släpps långsamt. Detta kan vara särskilt användbart för patienter som har svårt att ta piller dagligen.
eventuella biverkningar av antipsykotisk medicinering
som grupp är antipsykotiska läkemedel säkra och allvarliga biverkningar är relativt sällsynta. Vissa människor kan uppleva biverkningar som är obekväma eller obehagliga, men inte allvarliga.,
de vanligaste biverkningarna: muntorrhet, förstoppning, dimsyn och dåsighet.
Mindre vanliga biverkningar: minskad sexuell lust, menstruella förändringar och styva muskler på ena sidan av nacke och käke.
allvarligare biverkningar: rastlöshet, muskelstelhet, sluddrigt tal, skakningar i händer eller fötter. Agranulocytos, en minskning av produktionen av vita blodkroppar, som endast uppträder när man tar klozapin, kräver övervakning av blodet varannan vecka.,
tardiv dyskinesi är den mest obehagliga och allvarliga bieffekten av antipsykotiska läkemedel som orsakar ofrivilliga ansiktsrörelser och ibland rycka eller vrida rörelser i andra delar av kroppen. Detta tillstånd utvecklas vanligen hos äldre patienter, vilket påverkar 15 till 20 procent av dem som har tagit äldre antipsykotiska läkemedel i flera år. I de flesta fall går tardiv dyskinesi långsamt bort när medicinen stoppas.
Lämna ett svar