av Dr.Jennifer Robblee
huvudvärk kan vara ett vanligt migränsymptom. Men inte alla former av migrän kommer med huvudvärk. ”Typisk aura utan huvudvärk—- tidigare känd som” acephalgisk migrän ”och ibland kallad” tyst ” migrän—är när någon har en migrän aura utan huvudvärk.
typisk aura utan huvudvärk, trots brist på huvudvärk, kan fortfarande inaktivera för dem som lever med det. Det har också sin egen uppsättning överväganden under diagnos och behandling., Följande är en uppdelning av grunderna på denna” tysta ” form av migrän.
Definition
”Acephalgisk migrän” är en äldre term. Den moderna klassificeringen— ”typisk aura utan huvudvärk” – är precis vad det låter som: en migrän aura som saknar den medföljande huvudvärk.
definitionen av en aura är en återkommande attack som har tillfälliga visuella, sensoriska och/eller tal / språk symptom. Dessa symtom uppträder vanligen gradvis och uppträder vanligen före huvudvärk. Detta är dock inte fallet med typisk aura utan huvudvärk.,
symtom uppträder också vanligtvis före migränsymtom, som illamående och känslighet för ljus och ljud, uppträder. En aura är en episodisk och övergående händelse som utvecklas under flera minuter och i allmänhet varar mellan 5 och 60 minuter.
behandling för tyst migrän
behandling av typisk aura utan huvudvärk kan vara svår. Eftersom många mediciner (orala triptaner och NSAID) faktiskt tar längre tid att arbeta än Auras varaktighet, tar vissa människor inte någon som behövs medicinering., Andra kan dock finna att associerade symtom som illamående och känslighet för ljus och ljud kommer att förbättras om de behandlas.
det finns inte många testade mediciner för ”tyst” migrän. Vissa mediciner har prövats, men det finns inte några bra, stora studier för att vägleda dem. Det finns inget med ett FDA-godkännande i denna indikation, och villkoret hanteras från fall till fall. Några mindre studier och fallrapporter föreslår användning av magnesium, aspirin och lamotrigin. För personer med långvarig aura har det förekommit några behandlingsförsök med intranasal ketamin., Dessa är dock mycket små studier, och detta är mycket en off-label användning.
Comorbidities och förvirrade tillstånd
Du kanske eller kanske inte är medveten om att migrän med aura (med eller utan huvudvärk) ökar risken för stroke. Det är dock viktigt att komma ihåg att den totala risken fortfarande är mycket låg. Till exempel finns det cirka 800 000 slag årligen. Hälften av dessa stroke förekommer bland kvinnor, och 2,000 till 3,000 kan vara relaterade till migrän, enligt Dr. Gretchen Tietjen, ordförande för University of Toledos Department of Neurology., Risken verkar involvera de patienter som upplever aura, och inte nödvändigtvis de utan aura. Detta är sant om du har tillhörande huvudvärk eller inte. Dessutom är östrogenhaltiga hormonbehandlingar—särskilt vid högre doser-förknippade med en ännu högre strokerisk hos aura-patienter.
läkare kanske vill utesluta sällsynta presentationer av andra tillstånd, som ett anfall eller andra visuella mönster i samband med migrän., Detta inkluderar ”visuell snö” —där människor ser vita eller svarta prickar i sina synfält-eller andra visuella symptom som kanske inte är relaterade till migrän. På en liknande anteckning är aura vanligtvis förvirrad med stroke eftersom de presenterar på samma sätt. En av de största skillnaderna är dock att stroke har en plötslig start medan aura sakta ramper upp.
effekten på patienter
forskning är lite begränsad, men vi vet att migrän presenterar patienter med hög belastning från olika symtom., För en patient som har visuell aura som kommer på i situationer som körning, kan det vara mycket förvirrande. Det påverkar definitivt den dagliga funktionen, även om huvudvärk och andra funktioner inte finns där. Detta gäller särskilt om det är första gången händer eller det finns en förändring i hur det presenterar. Typisk aura utan huvudvärk—Den” tysta ” migränen-kan vara ganska läskig.
—Jennifer Robblee, MD, är en del av Mayo Clinic i Scottsdale, Arizona
Lämna ett svar