sjukförsäkringspremie

Vad är en sjukförsäkringspremie?

en sjukförsäkringspremie är en förskottsbetalning som görs på uppdrag av en individ eller familj för att hålla sin sjukförsäkring aktiv. Premierna betalas vanligtvis månadsvis när de köps på den enskilda marknaden, även om individer som får försäkring genom sin arbetsgivare betalar vanligtvis sin del av premien genom löneavdrag., Förutom premien kan konsumenterna behöva betala extrakostnader-självrisker, co—pays och coinsurance-när de söker sjukvård.

förstå en sjukförsäkringspremie

sjukförsäkringspremier är de kostnader du betalar, vanligtvis månadsvis, för att hålla din politik i kraft. Om du hoppar över din premium betalning, försäkringsgivaren kommer så småningom att släppa din sjukvård täckning.,

Premier är inte den enda kostnad Du ådrar dig för att få sjukvård. Även efter att ha betalat din månadsavgift, kan du behöva betala Out-of-pocket kostnader baserat på belopp och typ av vård du får. Dessa inkluderar:

• självrisker: beloppet för den medicinska räkningen du måste betala innan din försäkring börjar betala fordringar.
• Copays: ett fast belopp som du måste betala för kostnader som läkarbesök och receptbelagda läkemedel vid tidpunkten för tjänsten. Försäkringsgivaren betalar hela eller delar av det återstående beloppet.,
• Coinsurance: en procentandel av den medicinska räkningen du måste betala, även efter att ha nått din självrisk. Försäkringsgivaren betalar den återstående delen av räkningen.

mängden av dessa Out-of-pocket utgiftsgränser tenderar att variera från en försäkringsplan till nästa. Även samma försäkringsgivare kan ha olika plan nivåer. Vanligtvis, ju högre kostnaden för din premie, desto färre Out-of-pocket kostnader Du ådrar dig.

planer har också en årlig Out-of-pocket maximum., När detta belopp är uppfyllt, du behöver inte längre betala coinsurance eller copays för de täckta sjukvårdskostnader du upprätthålla.

särskilda överväganden

många arbetsgivare erbjuder sjukförsäkring som en del av sitt förmånspaket, som vanligtvis betalar en del av premien för sina arbetstagare. En av anledningarna till att de gör detta är att följa Affordable Care Act (ACA), som kräver att arbetsgivare med 50 eller fler heltidsanställda ger täckning som uppfyller minimivärdet och överkomliga krav. Företag som inte följer står inför betydande monetära påföljder.,

enligt en undersökning utförd av Society for Human Resource Management, 20% av arbetsgivarna indikerade deras hälsorelaterade fördelar fortsätter att stiga, med kostnader som sträcker sig så högt som $15,000 per anställd i 2020. Kostnaderna för hälso-och sjukvård kan vara betydligt högre för personer som inte får en arbetsgivare premie bidrag; antingen eftersom de inte fungerar eller inte har försäkring genom sitt jobb.

individer med låg – och medelinkomst utan arbetsgivartäckning har ett par alternativ för att minska sina premier., En är att kontrollera om de är berättigade till Medicaid, ett statligt administrerat federalt program som vanligtvis erbjuder lägre premier än de som säljs på den enskilda marknaden. Mer än två tredjedelar av mottagarna får vård genom hanterade vårdplaner som har ett kontrakt med sin stat, enligt Kaiser Family Foundation. Andra får sjukvård mot avgift för service.,

även om du tjänar för mycket för att kvalificera dig för Medicaid, kan du också vara berättigad till ett premiumskatteavdrag eller statligt bidrag, om du handlar om planer på en sjukförsäkringsutbyte och uppfyller inkomstkraven. För att kvalificera sig för lättnad behöver du sannolikt en inkomst under 400% av den federala fattigdomsgränsen.

för vuxna 65 och äldre använder Medicare löneskatteintäkter för att ge ett billigare alternativ än medlemmar i denna åldersgrupp skulle vanligtvis hitta på den privata marknaden. De flesta mottagare betalar inte någon premie för Medicare Del A, som täcker sjukhuskostnader., I 2021 är standardmånadspremien för del B, avsnittet som ersätter medicinska tjänster och leveranser, $148.50 per månad, medan den årliga avdragsgilla är $203. Denna kostnad kan vara högre eller lägre, beroende på din inkomst och om du får socialförsäkringsförmåner.

exempel på en sjukförsäkringspremie

anta att du handlar för sjukförsäkring på den enskilda marknaden eftersom din arbetsgivare inte erbjuder täckning som en del av sitt förmånspaket. Försäkringsgivaren XYZ har två planer.,

den första planen har en månatlig premie på $800 med en årlig avdragsgill på $1,000 och en coinsurance inställd på 20%. Den andra planen som erbjuds av XYZ har en månatlig premie på endast $ 400, men en högre avdragsgill på $ 5,000 och en coinsurance på 30%.

det första alternativet kommer att kosta dig dubbelt så mycket i Premier. Följaktligen, om du drabbas av relativt få sjukvårdskostnader för året, kommer dina medicinska kostnader att bli dyrare än om du köper den andra planen.,

Du kanske önskar att du hade den första planen om du slutar med ett sjukhusbesök över natten eller behöver flera resor till läkarmottagningen under hela året. När du betalar de första $ 1,000 i täckta sjukvårdskostnader, din plan kommer att betala 80% av de återstående kostnaderna tills du når Out-of-pocket maximum. Tänk dock på att du fortfarande skulle vara ansvarig för att betala 20% i coinsurance.,

en fördel med hög avdragsgilla hälsoplaner, som kommer med lägre premier, är att de gör att du kan betala Out-of-pocket kostnader via ett hälsosparkonto (HSA). Bidrag till en HSA är skattefria och så är uttag, så länge de används för en kvalificerad medicinsk kostnad. För 2020 och 2021, individuella planer med en avdragsgill på över $1,400 och familjeplaner med en avdragsgill på minst $2,800 kvalificerar sig som högavdragsgilla hälsoplaner.,