© 1991. Senast uppdaterad 2020.
av Robert B. Albee, Jr., MD, FACOG, ACGE, CEC grundare
precis som varje individ med endometrios har ett fall som ingen annans, så är också deras återhämtning. Med andra ord: det finns ett mycket brett utbud av ”normal” återhämtning efter laparoskopisk Excision (LAPEX) av endometrios.,
för vissa kommer mycket av smärtan de hade upplevt innan deras operation att försvinna omedelbart. Sådana fall förklaras mer fullständigt nedan. För andra minskar deras smärta i en stadig takt under de kommande dagarna eller veckorna. För fortfarande andra verkar smärtlindring som om det aldrig kommer att hända…då vänds ett mycket dramatiskt hörn. Ofta, ju äldre en patient är och ju längre hon har varit sjuk, desto längre återhämtning kan ta. Naturligtvis finns det många undantag.
finns det några riktlinjer för vad som väntar?,
låt oss först diskutera situationer där en patient kan uppleva signifikant smärtlindring nästan omedelbart.
inre tryck är lättad:
under excision av endometrios är det vanligt att stöta på områden där en uppbyggnad av vätska eller edematösa (svullna) vävnader upptar ett begränsat utrymme. Till exempel kommer ett endometriom i kapseln i äggstocken att skapa ökat tryck när det förstoras. Vissa patienter har områden av endometrios som är inkapslade av vidhäftningar., Detta kan resultera i svullen vävnad som inte har någon plats att expandera. Dessa tryckområden utövar en sträckningseffekt på de lokala nervändarna, vilket resulterar i intensiv smärta. När vi släpper ut detta tryck genom att avlägsna endometrios och avlägsna vidhäftningarna kan smärtan försvinna omedelbart. Vissa individer vaknar efter operationen och kan berätta omedelbart att viss smärta har lättats.,
sammanväxningar är de bindningar som binder:
det är ganska vanligt med endometrios att ha sammanväxningar som håller ihop två strukturer som måste röra sig separat. Till exempel rör sig en äggstock på olika sätt under menstruationscykeln. Om äggstocken fastnar med vidhäftningar kan dessa försök till rörelse orsaka stor smärta. Om äggstocken är fäst vid tarmen, till exempel, rörelse av endera strukturen kommer att utlösa smärta, ofta intensiv., När vidhäftningarna som förhindrar oberoende rörelse av kroppsstrukturer avlägsnas, är smärtlindringen ofta intensiv och omedelbar. Du kan läsa mer om vidhäftningar här.
långvarig smärta:
vi får ofta frågan varför smärtan inte försvinner under de första dagarna efter operationen. När allt kommer omkring går resonemanget, endometriosen är borta, så varför ska jag ha någon smärta? Varje område av endometrios som skärs lämnar bakom en bas av normal vävnad, som har upptäckts av sin normala peritoneal yta., Detta är i huvudsak en rå vävnad, som omedelbart blir svullen med kroppens naturliga svar på skada. Detta innebär också en ökning av lokal blodtillförsel och en infusion av försvarsceller som plasmaanrop och vita blodkroppar. Denna kirurgiska ”skada” kräver en betydande tid att läka.
nya bukhinnan måste genereras för att täcka råområdet. Svullnaden måste ha tid att avta., Patientens nervändar kan inte se skillnaden mellan endometrios och operationen för att ta bort det: allt de vet är att något orsakar dem att skjuta, och resultatet kan vara smärta.
lokalbedövning:
vi lämnar rutinmässigt en långverkande lokalbedövning i buken/bäckenet. Ibland kommer en patient att märka en ökning av smärta när detta läkemedel avtar, vanligtvis om en till tre dagar efter operationen. Sammantaget har vi dock funnit att denna teknik minskar signifikant mängden smärtstillande läkemedel som en patient behöver.,
Post-Op Menses:
ofta uppträder patientens nästa ägglossning och / eller menstruationsperiod under de tidiga stadierna av läkning. Dessa processer kan lägga till de faktorer som skapar irritation av redan svullna vävnader. Det är inte ovanligt att den första ägglossningen och perioden efter operationen är ganska smärtsam. Den första perioden efter operationen är också ofta tung, kramp, clotty och lång. Efterföljande perioder bör vara mycket mer normala., För mer information om ägglossning efter excisionskirurgi för endometrios, se den här artikeln om ämnet.
ta hjärtat…
även om vävnadsläkningen kan ta upp till tolv veckor och verkar som om det aldrig kommer att hända, finns det mycket att se fram emot. Det är viktigt att komma ihåg att medan kirurgi är en händelse är läkning en process.
de flesta individer tycker att de mår ganska bra av sin tredje menstruationsperiod efter operationen., Men vi har fått andra att rapportera att de kände att deras helande tog ännu längre tid. Vid nittio dagar efter op har nästan alla patienter återupptagit normala aktiviteter. Betydande antal rapporterar dock pågående förbättringar i mycket små steg, i upp till ett helt år efter operationen. Den viktigaste punkten att komma ihåg är att tills all svullnad löses på insidan där endometriosen skars ut, finns det fortfarande en källa till smärta i exakt samma område som tidigare påverkats av endometrios.
för ytterligare information, besökhttp://centerforendo.com/is-my-endo-coming-back.
Lämna ett svar