en ST-höjning anses vara signifikant om det vertikala avståndet inuti EKG-spåret och baslinjen vid en punkt 0,04 sekunder efter J-punkten är minst 0,1 mV (vanligtvis representerar 1 mm eller 1 liten kvadrat) i en lem ledning eller 0,2 mV (2 mm eller 2 små rutor) i en prekordial ledning. Baslinjen är antingen PR-intervallet eller TP-intervallet. Denna åtgärd har en falsk positiv hastighet på 15-20% (vilket är något högre hos kvinnor än män) och en falsk negativ hastighet på 20-30%.,
hjärtinfarkt
12-bly elektrokardiogram som visar ST-höjning (orange) I I, avl och V1-V5 med ömsesidiga förändringar (blå) i de sämre ledningarna, vilket indikerar ett främre vägginfarkt.
När det finns blockering av kransartären kommer det att finnas brist på syreförsörjning till alla tre skikten av hjärtmuskeln (transmural ischemi)., Ledningarna som vetter mot de skadade hjärtmuskelcellerna registrerar aktionspotentialen som ST-höjd under systole medan det under diastole kommer att finnas depression av PR-segmentet och PT-segmentet. Eftersom PR-och PT-intervall betraktas som baslinje betraktas ST-segmenthöjning som ett tecken på myokardiell ischemi. De motsatta leads (såsom V3 och V4 kontra bakre leads V7-v9) visar alltid ömsesidiga St-segmentförändringar (ST-höjd i en ledning följs av ST-depression i motsatt ledning). Detta är mycket specifikt för hjärtinfarkt., En uppslukande, konvex ST-segment är mycket prediktiv för en hjärtinfarkt (Pardee tecken) medan en konkav st-höjd är mindre suggestiv och kan hittas i andra icke-ischemiska orsaker. Efter infarkt kan ventrikulär aneurysm utvecklas, vilket leder till ihållande ST-höjning, förlust av S-våg och t-våginversion.
försvagning av hjärtmuskulaturens elektriska aktivitet orsakar minskningen av R-vågens höjd i de leder som står inför den. I motsatta leder manifesterar den sig som Q-våg., Q-vågor kan dock hittas hos friska individer vid lead i, avl, V5 och V6 på grund av vänster till höger depolarisering.
myokardit / perikarditisedit
under dessa förhållanden kommer det oftast att finnas konkava St-höjningar i nästan alla ledningar förutom aVR och V1. Dessa två leder, ST-depression kommer att ses eftersom de är de motsatta ledningarna av hjärtaxeln. PR-segmentdepression är starkt suggestiv för perikardit. R våg i de flesta fall kommer att vara oförändrade. I två veckor efter perikardit kommer det att finnas uppåtgående konkav ST-höjning, positiv T-våg och PR-depression., Efter flera veckor normaliserades PR-och ST-segmenten med tillplattad T-våg. Äntligen kommer det att finnas T-våg inversion som tar veckor eller månader att försvinna.
Lämna ett svar