cirka 1 miljon människor i USA har ulcerös kolit, en allvarlig sjukdom i tjocktarmen som inte har något botemedel och vars orsak är Obskyr. En studie från Stanford University School of Medicine utredare har bundit villkoret till en saknad mikrob.
mikroben gör metaboliter som hjälper till att hålla tarmen frisk.,
”Denna studie hjälper oss att bättre förstå sjukdomen, säger Aida Habtezion, MD, docent i gastroenterologi och hepatologi. ”Vi hoppas att det också leder till att vi kan behandla det med en naturligt producerad metabolit som redan finns i höga mängder i en hälsosam tarm.,”
när forskarna jämförde två grupper av patienter – en grupp med ulcerös kolit, den andra gruppen med en sällsynt icke — inflammatoriska tillstånd-som hade genomgått en identisk korrigerande kirurgiskt ingrepp, upptäckte de att en viss familj av bakterier var utarmad hos patienter med ulcerös kolit. Dessa patienter var också bristfälliga i en uppsättning antiinflammatoriska ämnen som bakterierna gör, rapporterar forskarna.
ett papper som beskriver forskningsresultaten publicerades online Feb. 25 i Cellvärd & mikrob. Habtezion är den ledande författaren., Ledande författarskap delas av Sidhartha Sinha, MD, biträdande professor i gastroenterologi och hepatologi, och postdoktoral forskare Yeneneh Haileselassie, PhD.
upptäckterna ökar utsikterna att komplettera patienter med ulcerös kolit med de saknade metaboliterna — eller kanske en dag som återställer tarmbakterierna som producerar dem – effektivt kan behandla tarminflammation hos dessa patienter och kanske de med ett relaterat tillstånd som kallas Crohns sjukdom, sa Habtezion.,
en klinisk prövning för att avgöra om dessa metaboliter, som kallas sekundära gallsyror, är effektiva vid behandling av sjukdomen pågår nu vid Stanford. Sinha är rättegångens främsta utredare, och Habtezion är medrektor utredaren.
kirurgi krävs ofta
ulcerös kolit är ett inflammatoriskt tillstånd där immunsystemet angriper vävnad i ändtarmen eller tjocktarmen. Patienter kan drabbas av kraftig blödning, diarré, viktminskning och, om tjocktarmen blir tillräckligt perforerad, livshotande sepsis.
det finns ingen känd botemedel., Medan immunosuppressiva läkemedel kan hålla ulcerös kolit i schack, sätter de patienter med ökad risk för cancer och infektion. Dessutom svarar inte alla patienter, och även när ett immunosuppressivt läkemedel fungerar initialt kan dess effektivitet blekna med tiden. Ungefär en av fem patienter med ulcerös kolit utvecklas till den punkt där de kräver total kolektomi, kirurgiskt avlägsnande av tjocktarmen och ändtarmen, följt av omplacering av den nedre änden av tunntarmen för att bilda en J-formad påse som fungerar som en rektum.
dessa ”pouch-patienter” kan leda ganska normala liv., Men så många som hälften kommer att utveckla pouchitis, en återkomst av inflammationen och symptomen som de upplevde i sitt ursprungliga tillstånd.
den nya studien började med en klinisk observation. ”Patienter med ett sällsynt genetiskt tillstånd som kallas familjär adenomatös polypos eller FAP har extremt hög risk för koloncancer”, sa Habtezion. ”För att förhindra detta genomgår de exakt samma kirurgiska ingrepp patienter med eldfast ulcerös kolit gör.,”Men FAP pouch patienter sällan om någonsin uppleva inflammatoriska attacker på deras återstående nedre mag-tarmkanalen som ulcerös kolit patienter med en påse gör, sade hon.
Stanford-forskarna bestämde sig för att ta reda på varför. Deras första ledtråd låg i en stor skillnad i nivåer av en grupp ämnen som kallas sekundära gallsyror i tarmarna hos sju FAP-patienter jämfört med 17 patienter med ulcerös kolit som hade genomgått påseoperationen. Undersökarna mätte dessa metabolitnivåer genom att undersöka deltagarnas avföringsprover.,
primära gallsyror produceras i levern, lagras i gallblåsan och släpps ut i matsmältningsorganet för att hjälpa emulgera fetter. Den stora majoriteten av utsöndrade primära gallsyror tas upp i tarmen, där inhemska bakterier utför en serie enzymatiska operationer för att omvandla dem till sekundära gallsyror.
Lämna ett svar