ta undersökningen (Svenska)

vad är autoimmun progesterondermatit?

autoimmun progesterondermatit är ett sällsynt hudtillstånd hos kvinnor som återkommer på ett cykliskt sätt som motsvarar deras menstruationscykler. Det antas vara ett svar på huden på de hormonella förändringar som händer strax före menstruation. Hudutslag-en autoimmun reaktion på progesteron i kroppen, därav namnet.

vad är orsaken till autoimmun progesterondermatit?

orsaken till autoimmun progesterondermatit är inte helt förstådd., Vissa patienter har haft tidigare exponering för yttre progesteron i form av p-piller. Detta är tänkt att Pre-sensibilisera patienter att reagera mot deras inre progesteron. Men inte alla patienter med autoimmun progesterondermatit utsätts för tidigare hormonbehandling. Det har postulerats att dessa patienter producerar en förändrad form av progesteron som framkallar ett immunologiskt svar mot det. I en annan teori antas progesteron öka patientens överkänslighetsreaktion mot ett annat allergen.,

hur förekommer progesterondermatit?

karakteristiskt uppträder hudutslag under lutealfasen eller den sena premenstruella fasen av cykeln. Detta är när blodnivån hos könshormonprogesteron stiger.

inom några dagar efter menstruation när progesteronnivån faller, är det delvis för fullständig upplösning av utslaget. Det kommer att återkomma under nästa cykel.

en mängd olika utslag har beskrivits. De vanligaste är urtikaria och erythema multiforme., Andra presentationer inkluderar:

• Papulovesicles (eczemliknande)
• ringformig erythema
• angioödem
• mun erosioner (stomatit och aftösa sår)
• klåda (det vanligaste klagomålet)

flera andra hudförhållanden kan vara allvarligare under perimenstrualperioden, men dessa klassificeras inte som autoimmun progesterondermatit., Dessa inkluderar:

• Herpes simplexinfektion (munsår)
• akne och seborré
• Rosacea
• atopisk dermatit
• kontaktallergi mot nickel
• Lupus erythematosus
• Psoriasis

i genomsnitt sker hudutslag sju dagar före menstruationens början och varar i 1-3 dagar efter menstruation.

åldern för uppkomsten är variabel, det yngsta fallet inträffade vid menarche, och sjukdomen kan börja så sent som 48 år.

autoimmun progesterondermatit

Hur diagnostiseras progesterondermatit?,

diagnosen är vanligtvis gjord av den karakteristiska cykliska presentationen.

ett hudpricktest med intradermalt progesteron är till hjälp. Positiva tester med progesteron kan vara ganska snabb, vanligtvis utvecklas som urtikaria inom 30 minuter efter ympning eller försenad med utslag som är högst 24-48 timmar.

provokativ testning med intramuskulärt eller oralt progesteron kan utföras som ett alternativ.

enbart hudbiopsi är sällan diagnostiskt. En mängd olika histologiska egenskaper har beskrivits., Ytlig perivaskulär blandad inflammation är det mest konsekventa fyndet.

Hur behandlas progesterondermatit?

om hudproblemet är mildt kan det förbättras med aktuella steroider (för eksem) och antihistaminer (för urtikaria). Allvarlig sjukdom kan behandlas med systemiska kortikosteroider.

produktionen av progesteron kan undertryckas med hormonbaserad terapi. Detta inkluderar användning av konjugerat östrogen (amerikansk stavning östrogen), etinylestradiol, tamoxifen och danazol.,

kvinnor med autoimmun progesterondermatit bör försöka undvika läkemedel som innehåller progesteron, inklusive kombinerade p-piller, minipill och Depo-injektioner. De specifika drogerna för att undvika inkluderar noretindron, norgestrel, levonorgestrel.

kirurgiskt avlägsnande av äggstockar eller ooforektomi är botande i eldfasta fall.