Tandvård

tandförfall var lågt i förejordbrukssamhällen, men tillkomsten av jordbrukssamhället för cirka 10 000 år sedan korrelerade med en ökning av tandförfall (hålrum)., En infekterad tand från Italien som delvis rengjorts med flintverktyg, mellan 13.820 och 14.160 år gammal, representerar den äldsta kända tandläkaren, även om en 2017-studie tyder på att 130 000 år sedan använde Neanderthals redan rudimentära tandläkarverktyg. Indusdalen har givit bevis på att tandvård praktiseras så långt tillbaka som 7000 f. Kr., under stenåldern. Den neolitiska platsen för Mehrgarh indikerar att denna form av tandvård involverade härdning av tandrelaterade störningar med bågborrar som kanske drivs av skickliga pärlhantverkare., Återuppbyggnaden av denna gamla form av tandvård visade att de använda metoderna var tillförlitliga och effektiva. Den tidigaste tandfyllningen, gjord av bivax, upptäcktes i Slovenien och är från 6500 år sedan. Tandvård utövades i förhistoriska Malta, vilket framgår av en skalle som hade en abscess lanserad från roten av en tand som går tillbaka till omkring 2500 f.Kr.

en gammal sumerisk text beskriver en ”tandmask” som orsak till tandkaries. Bevis på denna tro har också hittats i forntida Indien, Egypten, Japan och Kina., Legenden om masken finns också i de homeriska psalmerna, och så sent som på 1300-talet e.Kr. främjade kirurgen Guy de Chauliac fortfarande tron att maskar orsakar tandförfall.

recept för behandling av tandvärk, infektioner och lösa tänder sprids i hela Ebers Papyrus, Kahun Papyri, Brugsch Papyrus och Hearst papyrus i det antika Egypten. Edwin Smith Papyrus, skriven på 1600-talet f. Kr. men som kan återspegla tidigare manuskript från så tidigt som 3000 f. Kr., diskuterar behandlingen av dislocated eller fractured käkar., I 18th century BC, koden för Hammurabi refererade tandutdragning dubbelt så det relaterade till straff. Undersökning av resterna av några gamla egyptier och Greco-romarna avslöjar tidiga försök till tandproteser. Det är dock möjligt att proteserna förbereddes efter döden av estetiska skäl.

antika grekiska forskare Hippokrates och Aristoteles skrev om tandvård, inklusive utbrottsmönstret av tänder, behandling av förfallna tänder och tandköttssjukdom, extrahering av tänder med tång och användning av ledningar för att stabilisera lösa tänder och brutna käkar., Vissa säger att den första användningen av dentala apparater eller broar kommer från etruskerna från så tidigt som 700 f. Kr. I det gamla Egypten är Hesy-Ra den första som heter ”Tandläkare” (störst av tänderna). Egyptierna bundna ersättningständer tillsammans med guldtråd. Roman medical writer Cornelius Celsus skrev i stor utsträckning av orala sjukdomar samt tandbehandlingar som narkotiska innehållande mjukgörare och astringenter. De tidigaste tandamalgamerna dokumenterades först i en Tang Dynasty medicinsk text skriven av den kinesiska läkaren Su Kung i 659, och dök upp i Tyskland i 1528.,

under den islamiska guldåldern tandvård diskuterades i flera kända böcker av medicin såsom Canon i medicin skriven av Avicenna och Al-Tasreef av Al-Zahrawi som anses vara den största kirurgen av medeltiden, Avicenna sade att käken fraktur bör minskas enligt ocklusala vägledning av tänderna; denna princip är fortfarande giltig i modern tid. medan Al-Zahrawi gjorde många kirurgiska verktyg som liknar de moderna verktygen.

historiskt har tanduttag använts för att behandla en mängd olika sjukdomar., Under medeltiden och under 1800-talet var tandvård inte ett yrke i sig, och ofta utfördes tandprocedurer av frisörer eller allmänläkare. Frisörer begränsade vanligtvis sin praxis att extrahera tänder som lindrade smärta och tillhörande kronisk tand infektion. Instrument som används för tanduttag går tillbaka flera århundraden. På 1300-talet uppfann Guy de Chauliac troligen dentalpelikanen (som liknar en pelikas näbb) som användes för att utföra tanduttag fram till slutet av 1700-talet., Pelikanen ersattes av tandnyckeln som i sin tur ersattes av moderna tångar på 1800-talet.

den första boken fokuserade enbart på tandvård var ”Artzney Buchlein” i 1530, och den första dental lärobok skriven på engelska kallades ”operatör för tänderna” av Charles Allen i 1685.,

i Förenade Kungariket fanns det ingen formell kvalifikation för leverantörer av tandbehandling fram till 1859 och det var först 1921 att tandläkarpraktiken var begränsad till dem som var professionellt kvalificerade. Den Kungliga Kommissionen på National Health Service (1979 rapporterade att det var då mer än dubbelt så många registrerade tandläkare per 10 000 invånare i STORBRITANNIEN än det var 1921.

Modern dentistryEdit

det var mellan 1650 och 1800 att vetenskapen om modern tandvård utvecklades. Den engelska läkaren Thomas Browne i sitt brev till en vän (c. 1656 pub., 1690) gjorde en tidig dental observation med karakteristisk humor:

de egyptiska mumier som jag har sett har haft sina munnar öppna och något Gapande, vilket ger ett bra tillfälle att se och observera sina tänder, vari ’tis inte lättare att hitta någon vilja eller förfallna: och därför i Egypten, där en man praktiserade men en Operation, eller sjukdomar men av enskilda delar, måste det vara ett kargt yrke att begränsa sig till att dra tänder, och lite bättre än att ha varit tandlådan till kung Pyrrhus, som bara hade två i huvudet.,

den franska kirurgen Pierre Fauchard blev känd som ”fader till modern tandvård”. Trots de primitiva kirurgiska instrumentens begränsningar under slutet av 1700-talet och början av 1700-talet var Fauchard en högkvalificerad kirurg som gjorde anmärkningsvärda improvisationer av dentala instrument, som ofta anpassar verktyg från urmakare, juvelerare och till och med frisörer, som han trodde kunde användas i tandvård. Han introducerade tandfyllningar som behandling för tandhåligheter., Han hävdade att sockerderiverade syror som vinsyra var ansvariga för tandförfall och föreslog också att tumörer som omger tänderna och i tandköttet kunde dyka upp i de senare stadierna av tandförfall.

Fauchard var pionjär i tandprotesen, och han uppfann många metoder för att ersätta förlorade tänder. Han föreslog att substitut kunde tillverkas av snidade block av elfenben eller ben., Han introducerade också tandställning, även om de ursprungligen var gjorda av guld, upptäckte han att tändernas position kunde korrigeras eftersom tänderna skulle följa ledningens mönster. Vaxat linne eller silke trådar användes vanligtvis för att fästa hängslen. Hans bidrag till tandvetenskapens värld består främst av hans 1728-publikation Le chirurgien Dentiste eller Kirurgtandläkaren. Den franska texten innehöll ”grundläggande oral anatomi och funktion, tandkonstruktion och olika operativa och återställande tekniker, och effektivt separerade tandvård från den bredare kategorin kirurgi”.,

efter Fauchard utvidgades studien av tandvård snabbt. Två viktiga böcker, naturhistoria av mänskliga tänder (1771) och praktisk avhandling om tändernas sjukdomar (1778), publicerades av den brittiska kirurgen John Hunter. År 1763 gick han in i en period av samarbete med den London-baserade tandläkaren James Spence. Han började teoretisera om möjligheten till tandtransplantationer från en person till en annan., Han insåg att chanserna för en lyckad tandtransplantation (i början, åtminstone) skulle förbättras om donatortand var så fräsch som möjligt och matchades för storlek med mottagaren. Dessa principer används fortfarande vid transplantation av inre organ. Hunter genomförde en serie banbrytande operationer, där han försökte en tandtransplantation. Även om de donerade tänderna aldrig ordentligt bundna med mottagarnas tandkött, uppgav en av Hunters patienter att han hade tre som varade i sex år, en anmärkningsvärd prestation för perioden.,

stora framsteg gjordes på 1800-talet, och tandvård utvecklades från en handel till ett yrke. Yrket kom under statlig reglering i slutet av 1800-talet. I STORBRITANNIEN Tandläkaren Rättsakten antogs 1878 och British Dental Association bildades 1879. Samma år var Francis Brodie Imlach den första tandläkaren någonsin som valdes till President för Royal College of Surgeons (Edinburgh), och höjde tandvård i nivå med klinisk kirurgi för första gången.,

faror i modern dentistryEdit

långvarig exponering för buller i arbetet kan bidra till permanent hörselnedsättning, som kallas bullerinducerad hörselnedsättning (NIHL) och tinnitus. Bullerexponering kan orsaka överdriven stimulering av hörselmekanismen, vilket skadar innerörets känsliga strukturer. NIHL kan uppstå när en individ utsätts för ljudnivåer över 90 dBA enligt Occupational Safety and Health Administration (OSHA)., Regler anger att de tillåtna bullerexponeringsnivåerna för individer är 90 dBA. För det Nationella Institutet för arbetsmiljöfrågor (NIOSH) fastställs gränsvärden för exponering till 85 dBA. Exponeringar under 85 dBA anses inte vara farliga. Tidsgränser är placerade på hur länge en individ kan stanna i en miljö över 85 dBA innan det orsakar hörselnedsättning. OSHA placerar den begränsningen vid 8 timmar för 85 dba. Exponeringstiden blir kortare när dBA-nivån ökar.,

inom tandvårdsområdet används en mängd olika rengöringsverktyg, inklusive piezoelektriska och sonic scalers, och ultraljudsskalare och rengöringsmedel. Medan en majoritet av verktygen inte överstiger 75 dBA, kan långvarig exponering under många år leda till hörselnedsättning eller klagomål av tinnitus. Få tandläkare har rapporterat att använda personliga hörselskydd, vilket kan kompensera eventuell hörselnedsättning eller tinnitus.,

Evidensbaserad dentistryEdit

det finns en rörelse i modern tandvård för att lägga större vikt vid högkvalitativa vetenskapliga bevis i beslutsfattandet. Evidensbaserad tandvård (EBD) använder nuvarande vetenskapliga bevis för att vägleda beslut. Det är ett tillvägagångssätt för oral hälsa som kräver tillämpning och undersökning av relevanta vetenskapliga data relaterade till patientens orala och medicinska hälsa., Tillsammans med tandläkarens professionella skicklighet och expertis tillåter EBD tandläkare att hålla sig uppdaterad om de senaste procedurerna och patienterna att få förbättrad behandling. Ett nytt paradigm för medicinsk utbildning utformad för att införliva aktuell forskning i utbildning och praktik utvecklades för att hjälpa utövare att ge bästa vård för sina patienter. Det introducerades först av Gordon Guyatt och evidensbaserad medicin arbetsgrupp vid McMaster University i Ontario, Kanada på 1990-talet. det är en del av den större rörelsen mot evidensbaserad medicin och andra evidensbaserade metoder.