om du har symptom som kan vara från kolorektal cancer, eller om ett screeningtest visar något onormalt, din läkare kommer att rekommendera en eller flera av de prov och tester nedan för att hitta orsaken.
medicinsk historia och fysisk undersökning
din läkare kommer att fråga om din medicinska historia för att lära sig om möjliga riskfaktorer, inklusive din familjehistoria. Du kommer också att bli tillfrågad om du har några symptom och, om så är fallet, när de började och hur länge du har haft dem.,
som en del av en fysisk undersökning kommer din läkare att känna din buk för massor eller förstorade organ och även undersöka resten av din kropp. Du kan också ha en digital rektal examen (DRE). Under detta test sätter läkaren in ett smurt, gloved finger i ändtarmen för att känna för några onormala områden.,
tester för att leta efter blod i avföringen
om du ser läkaren på grund av anemi eller symtom du har (annat än uppenbar blödning från ändtarmen eller blod i avföringen), kan han eller hon rekommendera ett avföringstest för att kontrollera blod som inte är synligt för blotta ögat (ockult blod), vilket kan vara ett tecken på cancer. Dessa typer av tester – ett fekalt ockult blodprov (FOBT) eller fekal immunokemisk test (FIT) – görs hemma och kräver att du samlar 1 till 3 prov av avföring från en tarmrörelse., För mer information om hur dessa tester görs, se kolorektal Cancer screeningtest.
(en avföring blodprov bör inte vara nästa test gjort om du redan har haft en onormal screeningtest, i vilket fall du bör ha en diagnostisk koloskopi, som beskrivs nedan.)
blodprov
din läkare kan också beställa vissa blodprov för att avgöra om du har kolorektal cancer. Dessa tester kan också användas för att övervaka din sjukdom om du har fått diagnosen cancer.
fullständigt blodvärde (CBC): detta test mäter olika typer av celler i ditt blod., Det kan visa om du har anemi (för få röda blodkroppar). Vissa människor med kolorektal cancer blir anemiska eftersom tumören har blött länge.
leverenzymer: du kan också ha ett blodprov för att kontrollera din leverfunktion, eftersom kolorektal cancer kan spridas till levern.
tumörmarkörer: kolorektala cancerceller gör ibland ämnen som kallas tumörmarkörer som finns i blodet. Den vanligaste tumörmarkören för kolorektal cancer är karcinoembryonalt antigen (CEA).,
blodprov för denna tumörmarkör kan ibland föreslå att någon kan ha kolorektal cancer, men de kan inte användas ensam för att screena för eller diagnostisera cancer. Detta beror på att tumörmarkeringsnivåer ibland kan vara normala hos någon som har cancer och kan vara onormala av andra skäl än cancer.
Tumörmarkörtester används oftast tillsammans med andra tester för att övervaka patienter som redan har diagnostiserats med kolorektal cancer. De kan hjälpa till att visa hur bra behandlingen fungerar eller ge en tidig varning om att en cancer har återvänt.,
diagnostisk koloskopi
en diagnostisk koloskopi är precis som en screening koloskopi, men det är gjort eftersom en person har symptom, eller eftersom något onormalt hittades på en annan typ av screeningtest.
för detta test ser läkaren på hela längden av tjocktarmen och ändtarmen med ett koloskop, ett tunt, flexibelt, upplyst rör med en liten videokamera i slutet. Det sätts in genom anus och i ändtarmen och tjocktarmen., Särskilda instrument kan passera genom koloskopet för att biopsi eller ta bort eventuella misstänkta utseende områden som polyper, om det behövs.
koloskopi kan göras på ett sjukhus poliklinisk avdelning, på en klinik eller på en läkarmottagning.
för att lära dig mer om koloskopi, hur det görs och vad du kan förvänta dig om du har en, se koloskopi.
proktoskopi
detta test kan göras om rektalcancer misstänks. För detta test ser läkaren inuti ändtarmen med ett proktoskop, ett tunt, styvt, upplyst rör med en liten videokamera i slutet. Den har hamnat i anus., Läkaren kan titta noga på insidan av ändtarmen genom omfattningen. Tumören kan ses, mätas och dess exakta plats kan bestämmas. Till exempel kan läkaren se hur nära tumören är till sfinktermusklerna som styr passagen av avföring.
biopsi
vanligtvis om en misstänkt kolorektal cancer hittas genom någon screening eller diagnostiskt test, det biopsieras under en koloskopi. I en biopsi tar doktorn bort en liten bit vävnad med ett speciellt instrument som passerar genom omfattningen., Mindre ofta kan en del av tjocktarmen behöva avlägsnas kirurgiskt för att göra diagnosen. Se testa biopsi och Cytologiprover för Cancer för att lära dig mer om typerna av biopsier, hur vävnaden används i labbet för att diagnostisera cancer och vad resultaten kan visa.
laboratorietester av biopsiprover
biopsiprover (från koloskopi eller kirurgi) skickas till labbet där de granskas noggrant. .Om cancer hittas kan andra laboratorietester också göras på biopsiproverna för att bättre klassificera cancer och eventuellt hitta specifika behandlingsalternativ.,
gentester: om cancern har spridit sig (metastaserat), kommer läkare förmodligen att leta efter specifika genförändringar i cancercellerna som kan hjälpa till att bestämma vilka läkemedel som kommer att vara mer användbara vid behandling än andra. Till exempel testar läkare nu typiskt cancercellerna för förändringar i kras, NRAS och BRAF-generna. Patienter vars cancer har mutationer i dessa gener brukar inte dra nytta av behandling med vissa riktade terapidroger., Vid tumörer som har BRAF V600E-mutationen är de inte bara mindre benägna att svara på vissa riktade läkemedel, men kan behöva en annan typ av riktade läkemedel som läggs till för behandling att fungera.
MSI-och MMR-testning: kolorektala cancerceller testas vanligtvis för att se om de visar höga nivåer av genförändringar som kallas mikrosatellit instabilitet (MSI). Test kan också göras för att se om cancercellerna har förändringar i någon av mismatch repair (MMR) gener (MLH1, MSH2, MSH6, och PMS2). EPCAM, en annan gen relaterad till MSH2, kontrolleras också rutinmässigt med 4 MMR-generna.,
förändringar i MSI eller i MMR-gener (eller båda) ses ofta hos personer med Lynch syndrom (HNPCC). De flesta kolorektala cancerformer har inte höga nivåer av MSI eller förändringar i MMR-gener. Men de flesta kolorektala cancerformer som är kopplade till Lynch syndrom gör.
det finns 2 möjliga skäl att testa kolorektala cancerformer för MSI eller för MMR-genförändringar:
- för att identifiera patienter som ska testas för Lynch syndrom. En diagnos av Lynch syndrom kan hjälpa schemalägga andra cancer screenings för patienten (till exempel kvinnor med Lynch syndrom kan behöva screenas för endometrial cancer)., Om en patient har Lynch syndrom kan deras släktingar också ha det och kanske vill testas för det.
- för att bestämma behandlingsalternativ för kolorektal cancer.
För mer information om laboratorietester som kan göras på biopsiprover, se Förstå din patologi rapport: kolon patologi.
avbildningstester för att leta efter kolorektal cancer
avbildningstester använder ljudvågor, röntgenstrålar, magnetfält eller radioaktiva ämnen för att skapa bilder av insidan av din kropp., Avbildningstester kan göras av ett antal skäl, till exempel:
- för att titta på misstänkta områden som kan vara cancer
- för att lära sig hur långt cancer kan ha spridit sig
- för att avgöra om behandlingen fungerar
- för att leta efter tecken på cancer som kommer tillbaka efter behandling
datortomografi (CT eller CAT) scan
en datortomografi använder röntgenstrålar för att göra detaljerade tvärsnittsbilder av din kropp.-herr talman! Detta test kan hjälpa till att berätta om kolorektal cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller till din lever, lungor eller andra organ.,
CT-guidad nålbiopsi: om en lever-eller lungbiopsi behövs för att kontrollera spridningen av cancer, kan detta test också användas för att styra en biopsi nål i massan (klump) för att få ett vävnadsprov för att kontrollera för cancer.
ultraljud
ultraljud använder ljudvågor och deras ekon för att skapa bilder av insidan av kroppen. Ett litet mikrofonliknande instrument som kallas en givare avger ljudvågor och plockar upp ekon när de studsar av organ. Ekon konverteras av en dator till en bild på en skärm.,
buken ultraljud: för denna undersökning, en tekniker flyttar givaren längs huden över buken. Denna typ av ultraljud kan användas för att leta efter tumörer i levern, gallblåsan, bukspottkörteln, eller någon annanstans i buken, men det kan inte leta efter tumörer i tjocktarmen eller ändtarmen.
endorektal ultraljud: Detta test använder en speciell givare som sätts in i ändtarmen. Det används för att se hur långt genom rektalväggen en cancer har vuxit och om den har nått närliggande organ eller lymfkörtlar.
intraoperativ ultraljud: denna tentamen görs under operationen., Givaren placeras direkt mot leverns yta, vilket gör detta test mycket användbart för att detektera spridningen av kolorektal cancer till levern. Detta gör det möjligt för kirurgen att biopsi tumören, om man hittas, medan patienten sover.
Magnetic resonance imaging (MRI) scan
liksom CT-skanningar visar MR-skanningar detaljerade bilder av mjuka vävnader i kroppen. Men MR-skanningar använder radiovågor och starka magneter istället för röntgenstrålar. Ett kontrastmaterial som kallas gadolinium kan injiceras i en ven innan skanningen för att få tydliga bilder.,
MR kan användas för att titta på onormala områden i levern eller hjärnan och ryggmärgen som kan vara cancerspridning.
endorektal Mr: en MR-skanning av bäckenet kan användas till patienter med rektal cancer för att se om tumören har spridit sig till närliggande strukturer. Detta kan hjälpa till att planera kirurgi och andra behandlingar. För att förbättra testets noggrannhet använder vissa läkare en endorektal Mr. För detta test placerar läkaren en sond, kallad en endorektal spole, inuti ändtarmen. Detta stannar på plats i 30 till 45 minuter under testet och kan vara obekväma.,
lungröntgen
en röntgen kan göras efter kolorektal cancer har diagnostiserats för att se om cancer har spridit sig till lungorna, men oftare en datortomografi av lungorna görs eftersom det tenderar att ge mer detaljerade bilder.
Positron emission tomography (PET) scan
för en PET scan, en något radioaktiv form av socker (känd som FDG) injiceras i blodet och samlar främst i cancerceller. PET-skanningar görs inte rutinmässigt hos personer som diagnostiserats med kolorektal cancer. CT-skanningar och MRI används oftare.,
angiografi
angiografi är ett röntgentest för att titta på blodkärl. Ett kontrastfärgämne injiceras i en artär, och sedan tas röntgenstrålar. Färgämnet skisserar blodkärlen på röntgenstrålar.
om din cancer har spridit sig till levern kan detta test visa de artärer som levererar blod till dessa tumörer. Detta kan hjälpa kirurger att bestämma om levertumörerna kan avlägsnas och om så är fallet kan det hjälpa till att planera operationen. Angiografi kan också hjälpa till att planera andra behandlingar för cancerspridning till levern, som embolisering.
Lämna ett svar