TMJ Föreningen, Ltd.

TMJ artroskopi är ett förfarande som är lite mer involverat och invasivt än en artrocentes gjort med två subkutana nålar. Denna procedur görs nästan alltid på en poliklinisk anläggning på sjukhuset. Ett artroskop används för att titta inuti din gemensamma för att se vad som orsakar dina problem. Vissa kirurger kommer inte bara att se inuti och tvätta ut fogen, men också utföra kirurgiska ingrepp som att ta bort ärrvävnad, utjämna benet och till och med försöka omplacera skivan.,

Du kommer att kontrolleras innan din Operation tid och en IV kommer att startas. Narkosläkaren kommer att besöka och ta en titt på din munöppning och diskutera anestesiproceduren. Vanligtvis, före operationen, kommer kirurgen att besöka dig för att diskutera vad han kommer att göra och hur det kommer att bli när du vaknar. Du borde ha haft ett preoperativt möte för att diskutera all denna information, så det här är bara för att se till att du inte har några ytterligare frågor. Tveka inte att ställa några frågor du kan ha. Ingen fråga är en dum fråga.,

Efter detta kommer anestesiologen eller sjuksköterskan förmodligen att ge dig lite medicin för att hjälpa dig att slappna av, och sedan är du iväg till operationssalen. Du kanske kommer ihåg detta eller du kanske inte. Om du gör, kommer du att märka att rummet är mycket kallt och att det finns en hel del människor surrande runt redo för din Operation. Ta ett djupt andetag och stäng dina ögon – försök att inte låta det störa dig. När allt kommer omkring är de alla där för att se till att du är okej. Om du inte är det, tala upp!

När du vaknar kommer du att vara i återställningsrummet., Du kan känna smärta i käkleden från operationen. Låt sjuksköterskorna veta om du har ont, eftersom de är där för att ge dig medicin och se till att du är bekväm.

återhämtningstiden från denna operation är flera dagar till en vecka. Du kommer förmodligen vill ta bort från jobbet i tre dagar eller så, men se till att fristen är flexibel om du behöver extra tid. Din kirurg kan tala om för dig att behålla din mjuka kost i några veckor. Efter flera dagar kommer du förmodligen att börja käftövningar eller fysioterapi.,

som med alla operationer finns det fördelar och nackdelar med denna procedur. Det gör det möjligt för kirurgen att titta in i fogen och ta bort eventuella vidhäftningar eller någon annan patologisk vävnad. Återhämtningen är kortare och enklare än med ett öppet gemensamt förfarande och ärret är mindre (praktiskt taget odetekterbart). Denna operation tar emellertid längre tid än en artrocentes görs med endast hypodermiska nålar och kräver generell anestesi. Dessutom har många studier rapporterat att artrocentes med hypodermiska nålar kan vara lika framgångsrika som artroskopi., På grund av detta, och det faktum att artrocentes med nålar är så mycket lättare att utföra, kan många kirurger rekommendera att göra det först.

som med alla invasiva procedurer rekommenderar vi att du utmattar alla konservativa alternativ först och får oberoende åsikter innan du skickar in någon operation.

senast inom TMJ vetenskap för artroskopi

• Temporomandibular lavage kontra icke-kirurgiska behandlingar för temporomandibulära störningar: en systematisk granskning och metaanalys. Bouchard C, Goulet JP, El-ouazzani M, Turgeon AF. J Oral Maxillofac Surg. 2017 Jul;75(7):1352-1362. doi: 10.,1016/j.joms.2016.12.027.
  syfte :att undersöka effekten av temporomandibulär gemensam (TMJ) lavage (artrocentes eller artroskopi) för behandling av temporomandibulära störningar för att minska smärta och förbättra käken rörelse. Patienter och metoder: vi utförde en systematisk genomgång av litteraturen och meta-analys av randomiserade kontrollerade studier (RCT) jämföra TMJ lavage med konservativa åtgärder. Datakällorna var MEDLINE, Embase, CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials), Scopus, web of Science och referenslistor över relevanta artiklar., Två oberoende granskare identifierade RCT genom att använda kontrollerade ordförråd (MeSH, Emtree) och fri text termer. De uppgifter som hämtades från de utvalda studierna omfattade befolkningsvariabler, interventioner, resultat och finansieringskällor. Risk för partiskhet bedömdes med Cochrane Collaboration risk assessment tool för RCT. Resultat: fem studier uppfyllde inklusionskriterierna för totalt 308 patienter. Av dessa studier kategoriserades 3 som att ha en hög risk för bias och 2 hade en låg risk. Den sammanfattande effekten av de 5 studierna visade en minskning av smärta i interventionsgruppen vid 6 månader (-0.,63; 95% konfidensintervall, -0.90 till -0.37; p <.00001; I2 = 88%) och 3 månader (- 0, 47; 95% CI, – 0, 75 till-0, 19; p = .001; I2 = 85%). Detta var inte fallet vid 1 månad. Ingen skillnad i munöppningen observerades vid 6 månader (- 0, 21; 95% CI, – 1, 82 till 1, 40; P < .80; I2 = 74%), 3 månader (0, 20; 95% CI, – 1, 81 till 2, 20; p = .85; I2 = 68%) och 1 månad (-1, 18; 95% CI, – 2, 90 till 0, 55; p = .18; I2 = 0%)., Slutsatser: med tanke på det relativt lilla antalet patienter som ingår i denna metaanalys, den höga risken för bias i 3 studier och den statistiska och kliniska heterogeniteten hos de inkluderade studierna, bör användningen av TMJ-lavage för behandling av temporomandibulära störningar rekommenderas med försiktighet på grund av bristen på starka bevis för att stödja användningen.
• öppen kontra artroskopisk kirurgi för hantering av inre derangement av den temporomandibulära leden: en metaanalys av litteraturen.
  Al-Moraissi EA. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015 Jun;44(6):763-70. doi: 10.,1016/j.ijom.2015.01.024. Syftet med denna studie var att bedöma de kliniska resultaten av följande tre kirurgiska metoder för hantering av inre derangement (ID) i den temporomandibulära leden (TMJ): artroskopisk Lys och lavage (ALL), artroskopisk kirurgi (AS) och öppen kirurgi (OS). En systematisk och elektronisk sökning av flera databaser med specifika nyckelord utfördes från starten till November 2014., Kliniska humanstudier, inklusive randomiserade kontrollerade studier (RCT), kontrollerade kliniska prövningar (CCT) och retrospektiva studier, i syfte att jämföra de tre kirurgiska metoderna för hantering av ID av TMJ inkluderades. Sju publikationer identifierades: tre RCT, två CCT och två retrospektiva studier. En signifikant skillnad hittades mellan OS och som i smärtreduktion (P=0.,05), men ingen signifikant skillnad när det gäller maximal inter-incisal öppning (MIO>35mm), mandibulär funktionsnedsättning, och kliniska fynd (klicka, gemensam ömhet, och crepitation) (p=0,52, p=0,34, respektive p=0,19). Resultaten av meta-analysen visade att användningen av OS är överlägsen som vid smärtreduktion, med jämförbar MIO, käftfunktion och kliniska fynd. Dessutom visade resultaten av den nuvarande studien att alla ger större förbättring av MIO och jämförbar smärtreduktion jämfört med AS.

tillbaka till operation