Urinsediment i månaden: det synliga sedimentet

posted in: Articles | 0

efter centrifugering av urinprovet kan sedimentets makroskopiska utseende erbjuda vissa ledtrådar om arten av urinsedimentet.

färg är överlägset den viktigaste egenskapen för att definiera olika sedimentationer, men andra funktioner som diffusibilitet, genomskinlighet och vidhäftningsförmåga har använts. I det här inlägget kommer jag bara att överväga följande kategorier, som kan särskiljas ganska tillförlitligt:

1. Mörk eller klarröd (blodig)
2. Tegelröd eller rödbrun
3. Vit
4., Molnigt

1. Mörk eller ljusröd (blodig)

blod i sedimentet känns vanligtvis lätt igen av sin mörka eller ljusa röda färg (Fig. 1). I allmänhet finns erytrocyter i botten i blandade sediment.

Fig. 1: typiska sediment i hematuri.

2. Tegelröd eller rödbrun

en tegelfärgad sediment, den så kallade sedimentum lateritium (Fig. 2) är typiskt för höga mängder amorfa urater., Även i mycket mer brunaktiga sediment av urater är en röd-orange nyans lätt uppenbar. Resuspension avslöjar en kornig struktur (Fig. 3).

Fig. 2: en så kallad sedimentum lateritium (tegelfärgad) på grund av höga mängder av
amorfa urater. (Höger: faskontrast, ursprunglig förstoring x100)
Fig. 3: kornig utseende av amorfa urater vid resuspension.,

3. Vit

amorfa fosfater, leukocyter och vaginal fluor kan alla ge upphov till övervägande vita sediment. Medan leukocyturia ger ett krämigt utseende och gulaktig kant (Fig. 4), amorfa fosfater närvarande med ljus vit färg (Fig. 5). Vaginal förorening är ofta mer gråaktig (Fig. 6).

Fig. 4: Ett fall av pyuria med dess typiska krämiga, gulvita sediment., (Right:
Phase contrast, original magnification x400)
Fig. 5: Massive amounts of amorphous phosphates. (Right: Phase contrast,
original magnification x100)
Fig. 6: Grayish-white sediment of vaginal floor.

4., Molnigt

slem kan bilda ganska lös, mer eller mindre fritt flytande moln längst ner i röret. (Fig. 7).

Fig. 7: ett slem moln.

makroskopisk sedimentbesiktning är inte rocket science och dess kliniska relevans är begränsad. Jag använder den som en snabb global bedömning av sedimentet, för att förstå graden av hematuri och pyuri och i differentieringen av amorfa fosfater och urater.

Ytterligare läsning
Rieder H. makroskopiska tecken av sediment., Sidor 5-7 i Rieder H, Atlas av urinsediment. London 1899.

inlägg av: Florian Buchkremer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *