Vårdplan och diagnos för urinretention relaterad till / Nanda Omvårdnadsinsatser och resultat

denna vårdplan är för patienter som upplever urinretention. Patienter kan uppleva urinretention av många skäl. Några av dessa skäl är: strikturer, prostataförstoring, läkemedelsbiverkningar, diabetisk neuropati, uteterocele, bara för att nämna några.

urinretention är där patienter inte kan tömma sin urinblåsa helt., Patienter kommer oftast berätta sjuksköterskan de känner att de fortfarande har urin i urinblåsan och känner behovet av att ogiltigförklara även om de redan har. Urinretention gör att patienten känner sig obekväm. Vissa patienter tenderar att vara generad av detta och kanske inte delar detta problem med sjuksköterskan. Sjuksköterskan måste bedöma patientens urinvanor och se till att patienten tömmer blåsan helt.

nedan är ett fallscenario som kan uppstå som sjuksköterska eller sjuksköterska i en sjukhusinställning.

vad är vårdplaner?, Hur du utvecklar en vård plan? Vad omvårdnad plan bok rekommenderar du att hjälpa dig att utveckla en omvårdnad plan?

denna vårdplan listas för att ge ett exempel på hur en sjuksköterska (LPN eller RN) kan planera att behandla en patient med dessa tillstånd.

viktigt avslöjande: tänk på att dessa vårdplaner listas endast för utbildningsändamål, och några av dessa behandlingar kan förändras över tiden. Behandla inte en patient baserat på denna vårdplan.

vårdplaner utvecklas ofta i olika format., Formateringen är inte alltid viktig, och vårdplan formatering kan variera mellan olika vårdskolor eller medicinska jobb. Vissa sjukhus kan ha den information som visas i digitalt format, eller använda färdiga mallar. Den viktigaste delen av vårdplanen är innehållet, eftersom det är grunden som du kommer att basera din vård.

vårdplan för: urinretention

om du vill visa en videohandledning om hur man konstruerar en vårdplan i vårdskolan, se videon nedan. Annars bläddrar du ner för att se den här slutförda vårdplanen.,

Scenario:

en 74-årig kvinna togs upp på golvet med COPD excaberation och är nästan helt återhämtad. Patienten klagar över ofullständig blåstömning efter tömning. Hon säger att detta aldrig har hänt henne innan hon kom till sjukhuset. Patienten tror att det kan vara de nya medicinerna hon startades på eftersom hon säger ”Det är det enda jag gör annorlunda”. Patienten startades på teofyllin för att hjälpa till med andningen. Under din bedömning har du patienten tömma hennes urinblåsa och sedan du blåsan skanna henne., Du hittar 283 cc urin fortfarande i urinblåsan efter att patienten ogiltigförklarade 100 cc urin.

omvårdnad diagnos:

urinretention relaterad till nedsatt afferenta vägar sekundär till teofyllin som bevis av 283 cc av kvarvarande urin och patienten säger att det känns som om blåsan inte tömmer efter tömning.

subjektiva Data:

patienten klagar över ofullständig blåstömning efter tömning. Hon säger att detta aldrig har hänt henne innan hon kom till sjukhuset., Patienten tror att det kan vara de nya medicinerna hon startades på eftersom hon säger ”Det är det enda jag gör annorlunda”.

objektiv Data:

en 74-årig kvinna togs upp på golvet med COPD excaberation och är nästan helt återställd. Patienten startades på teofyllin för att hjälpa till med andningen. Under din bedömning har du patienten tömma hennes urinblåsa och sedan du blåsan skanna henne. Du hittar 283 cc urin fortfarande i urinblåsan efter att patienten ogiltigförklarade 100 cc urin.,

omvårdnad resultat:

-patienten kommer att kunna tömma blåsan helt inom 24 timmar.- Patienten kommer att verbalisera känslor av tillfredsställelse med blåstömning inom 24 timmar.

– patienten kommer att kunna använda Valsalva-manövern för att hjälpa till med blåstömning av kvarvarande urin på mindre än 50 cc.

omvårdnad interventioner:

-sjuksköterskan kommer att bedöma med blåsan scanner för urinrester efter varje patient tomrum.- Sjuksköterskan kommer att bedöma patientens känslor av blåstömning efter varje tomrum.,

-sjuksköterskan kommer att lära patienten hur man korrekt utför Valsalva-manövern medan du tömmer.