Vad Är Thyroidit?

inflammation i sköldkörteln

thyroidit är en inflammation (inte en infektion) i sköldkörteln. Flera typer av thyroidit finns, och behandlingen är annorlunda för varje.

Hashimotos thyroidit
Hashimotos thyroidit, även kallad autoimmun eller kronisk lymfocytisk thyroidit, är den vanligaste typen av thyroidit. Det är uppkallat efter den japanska läkaren Hakaru Hashimoto, som först beskrev det 1912.,

Hashimotos thyroidit är den vanligaste orsaken till hypothyroidism. Läs mer om grunderna i hypotyreos i vår hypotyreos bildspel.

sköldkörteln är alltid förstorad i Hashimotos thyroidit, även om endast en sida kan förstoras tillräckligt för att känna. Under denna sjukdom blir cellerna i sköldkörteln ineffektiva när det gäller att omvandla jod till sköldkörtelhormon och ”kompensera” genom att förstora (för en översyn av denna process se vår sköldkörtelfunktionssida).,

det radioaktiva jodupptaget kan vara paradoxalt högt medan patienten är hypothyroid eftersom körteln behåller förmågan att ta upp eller ”fälla” jod även efter att den har förlorat sin förmåga att producera sköldkörtelhormon.

När sjukdomen fortskrider, TSH (tyreoideastimulerande hormon) ökar eftersom hypofysen försöker inducera sköldkörteln att göra mer hormon, T4 (ett annat sköldkörtelhormon) faller eftersom sköldkörteln inte kan göra det, och patienten blir hypothyroid., Denna sekvens av händelser kan inträffa under en relativt kort period på några veckor eller kan ta flera år.

• behandlingen bör börja med sköldkörtelhormonersättning. Detta förhindrar eller korrigerar hypotyreoidism, och det håller också i allmänhet körteln från att bli större.
• i de flesta fall kommer sköldkörteln att minska i storlek när sköldkörtelhormonersättning startas.
• Sköldkörtelantikroppar är närvarande hos 95% av patienterna med Hashimotos thyroidit och tjänar som en användbar ”markör” för att identifiera sjukdomen utan sköldkörtelbiopsi eller operation.,
• tyreoideaantikroppar kan kvarstå i flera år efter att sjukdomen har behandlats på ett adekvat sätt och patienten är på sköldkörtelhormonersättning.tyreoidit
  • hypotyreos
  • hypertyreos

  de Quervains tyreoidit
  De Quervains tyreoidit (även kallad subakut eller granulomatös tyreoidit) beskrevs först 1904 och är mycket mindre vanligt än Hashimotos tyreoidit. Sköldkörteln sväller i allmänhet snabbt och är mycket smärtsam och öm.,

  körteln släpper ut sköldkörtelhormon i blodet och patienterna blir hypertyreoida; körteln slutar dock ta upp jod (radioaktivt jodupptag är mycket lågt) och hypertyreoidism löser sig i allmänhet under de närmaste veckorna.

  • patienter blir ofta sjuka med feber och föredrar att vara i sängen.
  • Sköldkörtelantikroppar är inte närvarande i blodet, men sedimenteringshastigheten (som mäter inflammation) är mycket hög.,
  • även om denna typ av tyreoidit liknar en infektion i sköldkörteln, har inget smittämne någonsin identifierats och antibiotika har ingen användning.
  • behandling är vanligtvis sängstöd och aspirin för att minska inflammation.
  • ibland kan kortison (steroider, som minskar inflammation) och sköldkörtelhormon (för att ”vila” sköldkörteln) användas i långvariga fall.
  • nästan alla patienter återhämtar sig och sköldkörteln återgår till normal efter flera veckor eller månader.,
  • några patienter kommer att bli hypothyroid när inflammationen sätter sig ner och därför måste stanna kvar på sköldkörtelhormonersättning på obestämd tid.
  • återfall är ovanliga.

  tyst thyroidit
  tyst thyroidit är den tredje och minst vanliga typen av thyroidit. Det erkändes inte förrän 1970-talet, även om det förmodligen existerade och behandlades som Graves sjukdom före det.

  denna typ av thyroidit liknar en kombination av Hashimotos thyroidit och de Quervains thyroidit., Blod sköldkörteltestet är högt och det radioaktiva jodupptaget är lågt (som de Quervains thyroidit), men det finns ingen smärta och nålbiopsi liknar Hashimotos thyroidit. Majoriteten av patienterna har varit unga kvinnor efter graviditet.

  sjukdomen behöver vanligtvis ingen behandling, och 80% av patienterna visar fullständig återhämtning och återgång av sköldkörteln till normal efter 3 månader. Symptom liknar Graves sjukdom utom mildare. Sköldkörteln är bara något förstorad och Exoftalmus (utveckling av ”bug eyes”) förekommer inte.,

  behandling är vanligtvis sängläge med betablockerare för att kontrollera hjärtklappning (läkemedel för att förhindra snabba hjärtfrekvens). Radioaktivt jod, kirurgi eller antityroidmedicin behövs aldrig. Några patienter har blivit permanent hypothyroid och behövde placeras på sköldkörtelhormon.

  akut tyreoidit
  hittills är detta tillstånd underrapporterat men beräknas förekomma ganska vanligt, särskilt efter operation i nacken. En av de vanligaste orsakerna till att någon kan uppleva thyroidit följer kirurgi i nacken eller involverar sköldkörteln., Att ha någon operation medför viss risk, och vid parathyroidkirurgi är ett vanligt resultat övergående eller tillfällig postoperativ thyroidit.1

  för patienter som diagnostiserats med hyperparatyreoidism och orsaken är fast besluten att kräva operation för att avlägsna parathyroidkörtlarna finns risk för att du kan utveckla thyroidit. Denna typ av sköldkörtelinflammation uppträder som svar på kraftig rörelse av sköldkörteln under operation i nacken eller när parathyroidkörtlar har tagits bort.,

  om du ska genomgå parathyroidkirurgi bör du fråga om thyroidit om du inte redan har fått veta att det är en möjlighet. Denna form av thyroidit kan vara asymptomatisk, vilket innebär att du kan uppleva några symtom och så kommer inte ens att inse att du har thyroidit. För andra, en inflammerad sköldkörtel kan producera symtom som skakningar, ångest, och kanske en racing hjärta. Om du upplever dessa känslor ska du omedelbart kontakta din läkare.,

  för dem som utvecklar dost-kirurgisk thyroidit, behandlas behandlingen lätt med medicinering i en till tre månader för att minska inflammationen och återställa sköldkörteln till hälsosam funktion.

  sällan finns det emellertid en liten risk att denna akuta tyroidit kan utvecklas till tyrotoxikos, vilket kommer att kräva särskild medicinsk behandling.

  tyreoidit, andra
  en inflammerad sköldkörtel kan uppstå som svar på en virusinfektion (viral tyreoidit) eller en bakteriell infektion (bakteriell tyreoidit), efter strålning, eller som svar på vissa mediciner., Din läkare kommer att fastställa orsaken till din tyreoidit och sedan behandla tillståndet efter behov.