vilken används av försäkringar för att bestämma godkännande för CPAP-terapi?
Läs om olika typer av andningshändelser, hur de görs och vad de betyder för behandlingsalternativ och försäkringsskydd för CPAP-terapi.
apné Hypopnea Index.
det är det genomsnittliga antalet kombinerade apneas och hypopneas per timme. Det används oftast för att bestämma svårighetsgraden av en persons sömnapné.
Vad är en apné?
en apné är när din andning stannar i minst tio sekunder medan du sover., Figuren nedan visar hur sensorerna som används under en sömnstudie mäter din andning. Dessa kriterier används för att göra en sömnstudie. Detta är den del av processen där en tekniker granskar de data som registreras från din övernattning sömn studie.
olika typer av apneas:
- apné: det finns en droppe i signalerna som visas ovan på minst 90% i minst 10 sekunder.,
- obstruktiv apné: uppfyller kriterierna för en apné (ovan) och fortsatt eller ökad ansträngning att andas noteras (ansträngningen beror på en obstruktion av luftvägarna, Läs mer här).
- Central apné: en apné utan ansträngning att andas under hela perioden(detta är en neurologisk fråga, lära sig om central sömnapné här).
- blandad apné: en apné utan ansträngning att andas i början av händelsen följt av försök att andas in den andra delen av händelsen.
Vad är en hypopnea?,
en hypopné är en signifikant minskning av luftflödet medan du sover (inte ett fullständigt stopp) som orsakar en minskning av blodsyremättnaden och sedan en upphetsning.
två sätt att beräkna hypopneas (baserat på Medicare, se länk i källor):
(1) 50% minskning av luftflödet med 3% blod syre desaturation
(2) 30% minskning av luftflödet med 4% blod syre desaturation
Vad är en RERA?
respiratorisk ansträngning relaterad upphetsning.,
en händelse som orsakar en upphetsning eller en minskning av syremättnad, utan att kvalificera sig som apné eller hypopné.
en upphetsning är när sensorerna som mäter din hjärnaktivitet, kallad EEG, visar att dina hjärnvågor ändras till alfavågform. Det betyder att du har vaknat även om du inte inser det. Det är den upprepade uppvakningen av din hjärna som ett resultat av en andningsstörning som varar minst 10 sekunder som orsakar skador från sömnapné, oavsett vilken typ av händelse som uppstår eller om andningspausen är en fullständig paus eller en partiell paus., Därför börjar många sömncentra och försäkringsbolag känna igen RERA som en indikator på svårighetsgraden av sjukdomen.
Vad är RDI?
Index för andningsstörningar.
detta är ditt kombinerade antal apneas, hypopneas och RERAs per timmes sömn. Läkare som använder denna skala följer vanligtvis samma riktlinjer som används för apné/hypopnea index (AHI).
Medicare definierar RDI som det genomsnittliga antalet apneas och hypopneas (så det är verkligen detsamma som AHI), de inkluderar inte RERAs.,
de Flesta kommersiella försäkringar hänvisar till AASM standarder som omfattar apnéer, hypopneas eller RERAs.
vad är mild, måttlig eller svår sömnapné?
som beskrivs ovan har AHI varit den traditionella åtgärden som används för att bestämma svårighetsgraden av sömnapné; men många institutioner och försäkringar tittar på RERAs eftersom alla andningshändelser som varar minst 10 sekunder och orsakar en upphetsning kan orsaka skador och bör behandlas. Diagrammet nedan visar AHI kriterier men RERA bör också övervägas.,
ingen / Normal: nästan alla upplever occaisional apné, så att ha mindre än 5 av dessa händelser per timme anses normalt och ingen behandling rekommenderas.
Mild sömnapné: CPAP rekommenderas vanligtvis inte som det första alternativet för behandling av mild sömnapné. Andra ingrepp, såsom viktminskning, användning av positions tricks (om sömnapné sker främst medan du sover liggande, eller på ryggen), förbättringar i sömnhygien och munhygien är vanligtvis rekommenderas (Läs mer om CPAP alternativ här).,
måttlig och svår sömnapné: CPAP-behandling rekommenderas vanligtvis. De flesta försäkringsbolag kommer att godkänna betalning för CPAP om din ahi är måttlig till svår(läs om hur CPAP-terapi fungerar för att behandla sömnapné här).
andra inlägg kan vara intressanta:
- vilken läkare ska jag prata med om mina sömnproblem?
- hur mycket kostar en sömnstudie mig?
- länken mellan sömnapné och Diabetes
- hur påverkar sömnapné hjärtat?
Lämna ett svar