två dagar efter president Donald Trumps invigning närmade sig en redaktör från Storbritannien mig med ett uppdrag—rapportering om sannolikheten för DIY (självinducerad, ”gör-det-själv”) abort som tar över landet nu när den federala regeringen var under republikansk kontroll. Det tog inte lång tid att lära mig att det var ett ämne på framsidan av allas sinne., I April 2017 Kvinnor hjälpa kvinnor tillkännagav lanseringen av en online-supporttjänst som heter Self-Managed abort: Safe and Supported (SASS) att erbjuda information och rådgivning till dem som försöker avsluta sina graviditeter genom abort-inducerande läkemedel utanför en klinisk miljö. Som SASS amerikanska talesman Susan Yanow berättade The Guardian, ” människor rekommenderas inte att använda piller. De får råd om de redan har bestämt sig för att använda pillren. Det som driver detta projekt är kunskapen om att kvinnor har hanterat detta på egen hand.,”
de som vill avsluta en graviditet men antingen inte kan komma åt en klinik eller föredrar att hantera sina egna aborter har använt örter och abortpiller sedan länge innan Trumps överraskande valvinst. Växtbaserade aborter har funnits så länge som det har funnits barnmorskor, medicin kvinnor och graviditet. Dagens växtbaserade abortförsök är ofta mycket mindre effektiva på grund av vilseledande eller felaktig information på Internet och inga medicinskt granskade, detaljerade anvisningar om hur man använder örter korrekt som allmänheten enkelt kan få tillgång till., Örter tenderar också att kräva åtgärder så tidigt som möjligt under graviditeten och är ett långsiktigt engagemang eftersom de tar tid att arbeta.
användning av medicinering (mifepriston plus misoprostol eller misoprostol ensam) för att effektivt inducera missfall är dock ett mycket nyare (och effektivt) alternativ. Mifepriston (RU-486) godkändes av FDA för användning i USA i 2000 och erbjuds som ett läkemedel-enda alternativ för att avsluta en graviditet utanför en abortklinik., Som en del av ett protokoll som utvecklats först av FDA och senare effektiviseras av sjukvårdspersonal genom sin egen kliniska användning och mer än ett decennium av forskning, kunde patienterna nu få medicin i kliniken och ta dosen av mifepriston där, ta sedan misoprostol hem för att avsluta uppsägningen privat. Aktuell forskning visar att medicinsk abort kan och används för att enkelt och säkert avsluta graviditeter oberoende av en klinik och med minimal risk för en patient—åtminstone minimal medicinsk risk., Den största hälsorisken för självhanterad abortvård med abortpiller är att de som försöker inducera sina egna aborter inte får söka medicinsk hjälp i det sällsynta fallet att det finns en komplikation, fruktar en läkare eller sjukhus kan sedan rapportera dem till brottsbekämpning.,
För att vara tydlig anger flera studier från vanliga medicinska tidskrifter att medicinsk abort som utförs oberoende av en leverantör är ett säkert och effektivt sätt att avsluta en graviditet—så länge som personen slutar inte tvingas dölja sina handlingar av rädsla för juridisk bestraffning. Det är strafflagen—inte själva medicinerna-som gör självstyrd abortvård riskabel.,
följande avsnitt är en sammanställning av information som finns på Internet eller tas från medicinska källor och är helt enkelt en sammanställning av vilken information som har publicerats om växtbaserade och medicinska aborter i en icke-klinisk miljö. Detta är inte avsett att uppmuntra några beslut om abortvård., I många stater i USA är det olagligt att köpa mediciner online från utanför landet, och i vissa stater är det olagligt att avsiktligt avsluta en graviditet om du inte är en medicinsk leverantör eller om du gör det utanför ett sjukhus eller klinik. Det är dock inte olagligt att forska eller att dela vetenskaplig och medicinsk information, särskilt när denna information handlar om hälso-och sjukvård som kan påverka mer än hälften av befolkningen. Detta är bara information, och inte juridisk eller medicinsk rådgivning., Om en person sökte information om självhantering av abort med mediciner och örter, är detta den typ av information som de skulle hitta genom att söka på Internet.
Örtabort
det är inte lätt att hitta information online om att framkalla missfall med örter, och googling ger upp mycket ospecifik information (”ingest a lot of Vitamin C” eller ”infoga persilja i din vagina”). Ibland kan den informationen strida mot andra källor och vissa instruktioner vara potentiellt farliga., Enligt de med erfarenhet av växtbaserade aborter finns det många missuppfattningar på Internet, särskilt när det gäller hur och när örter ska användas.
i allmänhet bästa praxis, med örter för att försöka inducera ett missfall måste göras så snart en person tror att de kan vara gravid för att få någon potentiell framgång, och även då finns det ingen garanti för att det kommer att fungera., Enligt syster Zeus, referenspunkten för de flesta av de inhemska växtbaserade abortinformationen på Internet (men igen, inte en medicinskt granskad eller godkänd webbplats), om en abort inte har varit framgångsrik med cirka sex veckor (två veckor efter att perioden borde ha kommit), är det osannolikt att det kommer att fungera alls.
genom att sortera igenom flera webbplatser hittar man några gemensamheter, vanligtvis med användning av persilja., En webbplats tyder på att så snart en person inser att deras tid är för sent, att personen ska sätta in färsk persilja i slidan, ta bort och ersätta det med nya kvistar varje tolv timmar, samtidigt som en tinktur av mellan två och sex matskedar av ett persilja infusion varje fyra timmar (en tinktur bör göras genom att lägga till ett uns persilja härrör till två och en halv koppar kokande vatten, ta bort vattnet från värmen, och sedan låta blandningen dra i en till två timmar)., Dessutom bör en person också inta femhundra milligram C-vitamin varje timme, maxing ut vid sex tusen milligram om dagen.
som du kan se är även dessa instruktioner fortfarande frustrerande oprecisa, och resultaten är bara delvis garanterade, varför så få människor lyckas framgångsrikt framkalla missfall med örter. Ännu mer alarmerande är antagandet att bara för att något är” växtbaserat ” snarare än medicinbaserat, kan det inte skada dig.,
de som forskar abort-inducerande läkemedel finner ofta att åtkomst till misoprostol är lättare än att lokalisera mifepriston och använda de två medicinerna tillsammans.
i Argentina, där ett augusti 2018 försök att legalisera abort under första trimestern misslyckades med att passera senaten, dog en kvinna bara några dagar efter att ha försökt inducera sitt eget missfall med örter., Enligt rapporter hade den trettiofyra år gamla kvinnan som heter Elizabeth redan en tvåårig och, som inte kunde få abort i Argentina, försökte inducera arbetskraft genom att sätta persilja i hennes vagina. När en infektion utvecklades var hon rädd för att gå till ett sjukhus av rädsla för fängelse för att försöka sin egen abort och väntade tills hon utvecklade sepsis innan hon sökte vård. Hennes livmoder togs bort, men hon dog ändå, ett annat offer för landets abortförbud. Kom ihåg-herbal betyder inte automatiskt säker, antingen i missfall induktion eller i någon annan inställning.,
medicinsk abort
Till skillnad från växtbaserade abortmetoder, som kan vara opålitliga, långa, arbetsintensiva och potentiellt ineffektiva eller farliga, har medicinsk abort studerats i stor utsträckning. Misoprostol ensam är effektiv för att avsluta en graviditet före tolv veckor 80 till 85 procent av tiden. Mifepriston plus misoprostol är effektivt för att avsluta en graviditet före tio veckor 95 till 98 procent av tiden.,
medicinsk abort eftersom det genomförs i en klinik är faktiskt en kombination av de två medicinerna—tvåhundra milligram mifepriston och åtta hundra mikrogram misoprostol. Mifepriston kommer att minska progesteron i en persons kropp genom att blockera progesteronreceptorer och avsluta graviditeten. Misoprostol orsakar sammandragningar, utvisa från livmodern produkterna av uppfattningen., Misoprostol tas efter mifepriston, med tidsintervallet beroende på om personer placerar tabletterna vaginalt eller buckalt (mellan kinden och tandköttet).
människor har också lärt sig att missfall kan induceras genom att använda Misoprostol ensam, även om det är lite mindre effektivt än kombinationen av de två medicinerna. De som forskar abort-inducerande läkemedel finner ofta att åtkomst till misoprostol är lättare än att lokalisera mifepriston och använda de två medicinerna tillsammans.,
där människor hittar mediciner
många människor kommer sannolikt att titta online för att hitta webbplatser där de antingen kan köpa misoprostol eller mifepriston plus misoprostol i en ”combipack” eller hitta information om var de ska köpa dessa läkemedel. Webbplatsen www.abortionpillinfo.org är en plats där information kan hittas. Om en person skulle klicka på ”Information om abortpiller” och sedan frågan ”Hur kan jag hitta abortpiller?,”de skulle lära sig följande:
· att abort under de första tolv veckorna av graviditeten kan göras säkert med enbart misoprostol (80 till 85 procent effektiv) eller mifepriston plus misoprostol (95 till 98 procent effektiv). Abortpiller orsakar missfall om de används korrekt.
· Misoprostol finns på apotek, med recept. Misoprostol används för att förhindra sår hos personer med tillstånd som artrit som kräver att de tar nonsteroidal antiinflammatorisk (NSAID) medicinering på lång sikt.,
· Misoprostol finns tillgänglig från vissa Internet veterinära leveransbutiker och veterinärer, eftersom det används för att behandla sår och artrit hos hundar.
· Misoprostol är tillgängligt över disk i många latinamerikanska länder.
· onlineapotek i Kanada säljer misoprostol billigt, och det har rapporterats att vissa kanske inte kräver recept.
· kombinationspaket med mifepriston och misoprostol tillsammans finns också tillgängliga på Internet.,
i oktober 2017 genomfördes en studie för att bestämma hur tillförlitligt det var att få abortpiller från onlineapotek utanför USA. En rapport om vilka webbplatser som hittades för att sälja autentiska läkemedel finns på Plan C-webbplatsen på länken ”rapportkort” och skrivs också senare i detta kapitel. Den genomsnittliga kostnaden för mifepriston plus misoprostol från dessa platser rapporterades vara $ 85 – $ 200.
enligt planen C webbplats:
onlineapotek—en Google-sökning efter ”köp abortpiller online” kommer att ge många alternativ för att köpa produkter., I början av 2017 beställde vi från sexton olika platser och fick piller från fjorton av dem . . .
. . . Alla piller vi fick innehöll de märkta aktiva ingredienserna. Några av dessa webbplatser accepterar kreditkort, andra kräver ledningar pengar från ett bankkonto eller Western Union. Kostnaden för piller, inklusive frakt, genomsnitt ca $ 200 för en abort ” kit ” som innehåller både mifepriston och misoprostol., Att köpa misoprostol (Cytotec) ensamt kan vara billigare (men är mindre effektivt än att använda både mifepriston och misoprostol). Ingen av de webbplatser Vi beställde från bad om recept.
Observera att våra resultat återspeglar inköp som gjordes i början av 2017. Eftersom dessa onlineapotek tjänster är oreglerade, det finns inget sätt att bedöma äktheten eller kvaliteten på de produkter som de tillhandahåller för närvarande, men vi har ingen anledning att misstänka att kvaliteten på piller de skickar nu skulle vara annorlunda.,
var också medveten om att vissa stater—Hawaii, Maine, New York, Oregon och Washington State—för närvarande tillåter abortpiller via post via Telabortionsstudien. Besök gärna www.telabortion.org för ytterligare information om du bor i en av dessa stater.
hur används mifepriston och Misoprostol för att avsluta en graviditet?,
dessa instruktioner replikeras från webbplatsen Women Help Women, en öppen webbplats för informationsutbyte om Världshälsoorganisationens protokoll:
dessa instruktioner gäller för en graviditet som är upp till tio veckor (sjuttio dagar). Bevisen tyder på att mifepriston plus misoprostol är mycket säker och effektiv till tio veckor. Efter tolv veckor finns det större risk för komplikationer och läkemedlen används annorlunda.
1. Mifepriston ska sväljas med ett glas vatten.
2., Tjugofyra timmar senare ska kvinnan sätta fyra piller av misoprostol buccally (mellan tandköttet och kinden).
hon ska sätta två tabletter i munnen, mellan hennes tuggummi och Kind, på vänster sida och ytterligare två tabletter mellan tandköttet och kinden, på höger sida.
alla fyra piller ska lämnas i munnen i ungefär trettio minuter för att lösa upp. Kvinnor ska inte äta eller dricka något medan pillerna löses upp. Allt som finns kvar i munnen efter trettio minuter ska sväljas., Före och efter användning av misoprostol kan hon äta och dricka normalt, men bör inte använda droger eller alkohol.hon måste vara uppmärksam på hennes kropp.
hur används Misoprostol ensam för att avsluta en graviditet?
igen, enligt Kvinnor hjälpa kvinnor:
dessa instruktioner är för en graviditet som är upp till tolv veckor (åttiofyra dagar). Dessa instruktioner är baserade på Världshälsoorganisationens rekommendationer. Efter tolv veckor finns det större risk för komplikationer och läkemedlen används annorlunda., En kvinna behöver totalt tolv piller av tvåhundra mikrogram vardera.
1. En kvinna ska sätta fyra piller av tvåhundra mikrogram (totalt åtta hundra mikrogram) misoprostol under tungan. Svälj inte pillerna i minst trettio minuter tills tabletterna är upplösta! (Hon kan svälja sitt saliv, men inte pillerna. Efter trettio minuter är det okej att svälja vad som återstår av pillerna.)
2. Efter tre timmar borde hon lägga ytterligare fyra piller misoprostol under tungan., Svälj inte pillerna i minst trettio minuter tills tabletterna är upplösta.
3. Efter tre timmar borde hon lägga ytterligare fyra piller misoprostol under tungan igen för en tredje gång. Svälj inte pillerna i minst trettio minuter tills tabletterna är upplösta.
mellan doserna av misoprostol kan en kvinna äta och dricka normalt.
framgång är cirka 84 procent.,
detta innebär att åtta till nio kvinnor av tio kvinnor som använder misoprostol korrekt kommer att ha en säker abort efter denna procedur.
Aftercare
Information om vård efter abort finns också tillgänglig online. Ett mycket enkelt protokoll finns hos kvinnor som hjälper kvinnor.,
medicinska risker
Enligt en artikel som publicerades i BMJ i en studie av tusen kvinnor i Irland som fick tillgång till medicinsk abort via kvinnor på webben eftersom abort var olagligt i sitt land, nästan 95 procent av dem lyckades avsluta sina graviditeter utan kirurgisk ingrepp. Mindre än 10 procent av patienterna rapporterade symtom som var alarmerande nog att föreslå att de skulle söka medicinsk rådgivning, och det fanns inga dödsfall.,
offentlig information om potentiella medicinska risker och symtom på en eventuell komplikation kan hittas på kvinnornas webbplats. Informationen på sidan lyder som följer:
komplikationer efter medicinsk abort är sällsynta och inkluderar allvarlig blödning och infektion.,19ede204e”>· Svår smärta i buken som inte lindras med smärtstillande medel eller fortsätter i två till tre dagar efter att ha tagit piller
· Feber över 39º eller 38º för mer än tjugofyra timmar (över 101º F)
· Onormala flytningar
risken för komplikationer är låg (två till fem kvinnor i varje hundra), och behovet av brådskande vård (som kan behövas i fall den kvinna som lider av kraftiga blödningar) är extremt låg (en i varje två tusen kvinnor)., För att göra processen så säker som möjligt är det dock viktigt att vara nära sjukvård vid en nödsituation eller komplikation under hela abortprocessen. Om en kvinna bor långt ifrån sjukvård, ska hon använda de läkemedel där hon kan få tillgång till sjukvård, helst inom en eller två timmar. Hon bör också planera hur hon skulle komma till sjukvård (med bil, taxi eller i nödfall med ambulans).
om möjligt ska kvinnan välja ett sjukhus eller en läkare där hon vet att kvinnor med missfall behandlas respektfullt.,
om en kvinna söker läkarvård behöver hon inte säga att hon använde läkemedel. Hon kan säga att hon har missfall. Symptomen och behandlingen av en komplikation av missfall är exakt desamma som För abort.
Misoprostol kan inte detekteras i blodet eller några kroppsvätskor inom några timmar efter användning. Även om ett sjukhus hävdar att de kan kontrollera om en kvinna tog mediciner för att orsaka missfall, är det inte sant.,
__________________________________
Lämna ett svar