varicellavaccin är 70% till 90% effektivt för att förebygga varicella och mer än 95% effektivt för att förebygga svår varicella. Uppföljningsutvärderingar har ägt rum i USA av barn immuniserade som avslöjade skydd i minst 11 år. Studier genomfördes i Japan som indikerade skydd i minst 20 år.
människor som inte utvecklar tillräckligt skydd när de får vaccinet kan utveckla ett mildt fall av sjukdomen när de är i nära kontakt med en person med vattkoppor. I dessa fall visar människor väldigt lite tecken på sjukdom., Detta har varit fallet med barn som får vaccinet i sin tidiga barndom och senare har kontakt med barn med vattkoppor. Några av dessa barn kan utveckla en mild vattkoppor även känd som genombrott sjukdom.
ett annat vaccin, känt som zostervaccin, är helt enkelt en större än normal dos av samma vaccin som används mot vattkoppor och används hos äldre vuxna för att minska risken för bältros (även kallad herpes zoster) och postherpetisk neuralgi, som orsakas av samma virus. Det levande zoster-vaccinet (bältros) rekommenderas för vuxna i åldern 60 år och äldre., Ett rekombinant zoster (bältros) vaccin rekommenderas för vuxna i åldern 50 år och äldre.
immunitetvaraktighet
den långsiktiga skyddstiden för varicellavaccin är okänd, men det finns nu personer som vaccinerats för tjugo år sedan utan tecken på avtagande immunitet, medan andra har blivit sårbara på så få som sex år. Bedömningar av immunitetens varaktighet är komplicerade i en miljö där naturlig sjukdom fortfarande är vanlig, vilket vanligtvis leder till en överskattning av effektiviteten.,
vissa vaccinerade barn har visat sig förlora sin skyddande antikropp på så lite som fem till åtta år. Men enligt Världshälsoorganisationen: ”efter observation av studiepopulationer för perioder på upp till 20 år i Japan och 10 år i USA, var mer än 90% av immunkompetenta personer som vaccinerades som barn fortfarande skyddade mot varicella.”Men eftersom endast en av fem japanska barn vaccinerades, ökade den årliga exponeringen av dessa vaccinerade för barn med naturliga vattkoppor vaccinernas immunförsvar., I USA, där universell varicellavaccination har praktiserats, får majoriteten av barnen inte längre exogen (utanför) ökning, vilket innebär att deras cellmedierade immunitet mot VZV (varicella zoster-virus) avtar—vilket kräver boosterpoxvaccinationer. När tiden går kan boosters vara nödvändiga. Personer som utsätts för viruset efter vaccination tenderar att uppleva mildare fall av vattkoppor om de utvecklar sjukdomen.
fånga ”vilda” vattkoppor som barn har tros vanligen resultera i livslång immunitet., Faktum är att föräldrar medvetet har säkerställt detta tidigare med”poxpartier”. Historiskt sett har exponering av vuxna för smittsamma barn ökat sin immunitet, vilket minskar risken för bältros. CDC och motsvarande nationella organisationer observerar noggrant felfrekvensen som kan vara hög jämfört med andra moderna vacciner—stora utbrott av vattkoppor har inträffat i skolor som krävde att deras barn skulle vaccineras.,
ChickenpoxEdit
före införandet av vaccinet i 1995 i USA (släpptes 1988 i Japan och Korea), det fanns cirka 4.000.000 fall per år i USA, mestadels barn, med typiskt 10.500–13.000 sjukhusintagningar (intervall, 8,000–18.000), och 100-150 dödsfall varje år. Även om mestadels barn fångade det, var majoriteten av dödsfallen (med så mycket som 80%) bland vuxna.,
under 2003 och första halvåret 2004 rapporterade US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) åtta dödsfall från varicella, varav sex var barn eller ungdomar. Dessa dödsfall och sjukhusintagningar har minskat avsevärt i USA på grund av vaccination, även om graden av bältros infektion har ökat som vuxna är mindre utsatta för infekterade barn (som annars skulle bidra till att skydda mot bältros)., Tio år efter att vaccinet rekommenderades i USA rapporterade CDC så mycket som en 90% minskning av vattkoppor, en varicellarelaterad sjukhusintagning på 71% och en 97% minskning av vattkoppor dödsfall bland de under 20.
vacciner är mindre effektiva bland högriskpatienter, liksom att de är farligare eftersom de innehåller försvagat levande virus. I en studie utförd på barn med nedsatt immunförsvar hade 30% förlorat antikroppen efter fem år, och 8% hade redan fångat vilda vattkoppor under den femårsperioden.,
Herpes zosterEdit
Herpes zoster (bältros) förekommer oftast hos äldre och ses endast sällan hos barn. Incidensen av herpes zoster hos vaccinerade vuxna är 0, 9 / 1000 personår och är 0, 33 / 1000 personår hos vaccinerade barn; Detta är lägre än den totala incidensen av 3.2–4.2/1000 personår.
vuxna bältros fall kan öka efter införandet av varicella vaccin, men bevis är oklart., Medan forskning som använder datormodeller har tenderat att stödja hypotesen att vaccinationsprogram skulle öka förekomsten av zoster på kort sikt, blandas bevisen från epidemiologiska studier och ökningar som observerats i zosterincidensen i vissa studier kanske inte är relaterade till vaccinationsprogram, eftersom incidensen ökar före varicella vaccinprogrammet som initieras.
När det gäller herpes zoster, USA Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anges i 2014: ”vattkoppor vacciner innehåller försvagade levande VZV, vilket kan orsaka latent (vilande) infektion., Vaccinstammen VZV kan återaktivera senare i livet och orsaka bältros. Risken för att få bältros från vaccinstam VZV efter vattkoppor vaccination är dock mycket lägre än att få bältros efter naturlig infektion med vildtyp VZV.”
ScheduleEdit
Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar en eller två doser med den initiala dosen som ges vid 12 till 18 månaders ålder. Den andra dosen, om den ges, bör inträffa minst en till tre månader senare. Den andra dosen, om den ges, ger den ytterligare fördelen med förbättrat skydd mot alla varicella., Detta vaccin är ett skott som ges subkutant (under huden). Det rekommenderas för alla barn under 13 år och för alla 13 eller äldre som aldrig har haft vattkoppor.
i USA rekommenderas två doser av Centers for Disease Control and Prevention (CDC). För en rutinmässig vaccination administreras den första dosen vid 12 till 15 månaders ålder och en andra dos vid 4-6 års ålder. Den andra dosen kan dock ges så tidigt som 3 månader efter den första dosen., Om en individ missar tidpunkten för den rutinmässiga vaccinationen, är individen berättigad att få en catch-up vaccination. För en catch-up-vaccination ska individer mellan 7 och 12 år få en 2-dosserie med 3 månaders mellanrum (ett minsta intervall på 4 veckor). För individer 13-18 år ska catch-up-vaccinationen ges 4 till 8 veckors mellanrum (ett minsta intervall på 4 veckor). Varicella-vaccinet blev inte allmänt tillgängligt i USA förrän 1995.
i Storbritannien rekommenderas vaccinet endast till personer som är särskilt utsatta för vattkoppor., Eftersom det finns en ökad risk för bältros hos vuxna på grund av eventuell brist på kontakt med vattkoppor infekterade barn som ger en naturlig ökning av immunitet, och det faktum att vattkoppor är oftast en mild sjukdom, citerar National Health Service oro ovaccinerade barn fånga vattkoppor som vuxna när det är farligare.
Lämna ett svar