ventilsjukdom

varje gång ditt hjärta slår, strömmar blod in, genom och ut ur ditt hjärta. Faktum är att ditt hjärta rör sig om 100 gallon (379 liter) blod genom din kropp varje timme.

blod pumpas genom ditt hjärta i endast en riktning. Hjärtklaffar spelar nyckelroller i detta envägsblodflöde, öppnar och stänger med varje hjärtslag., Tryckförändringar bakom och framför ventilerna gör det möjligt för dem att öppna sina flikliknande ”dörrar” (kallade cusps eller broschyrer) vid precis rätt tidpunkt och stäng dem tätt för att förhindra ett återflöde av blod.

det finns 4 ventiler i hjärtat: tricuspid, lung, mitral och aorta.

två typer av problem kan störa blodflödet genom ventilerna: regurgitation eller stenos.

Regurgitation kallas också insufficiens eller inkompetens. Regurgitation händer när en ventil inte stänger ordentligt och blodet läcker bakåt istället för att röra sig i rätt enkelriktad flöde., Om för mycket blod flyter bakåt kan endast en liten mängd resa fram till kroppens organ. Ditt hjärta försöker kompensera för detta genom att arbeta hårdare, men med tiden kommer ditt hjärta att bli förstorat (dilaterat) och mindre kunna pumpa blod genom din kropp.

stenos (smalning) händer när broschyrerna inte öppnas tillräckligt brett och endast en liten mängd blod kan strömma genom ventilen. Denna förträngning resulterar när broschyrerna tjocknar, stelnar eller smälter ihop. På grund av den smala ventilen måste ditt hjärta arbeta hårdare för att flytta blod genom din kropp.

Vad orsakar ventilsjukdom?,

innan läkare började ge sina patienter antibiotika var reumatisk feber den enskilt största orsaken till ventilsjukdom. Idag är orsaken till ventilsjukdom sannolikt kopplad till något av följande:

• en försvagning av ventilvävnaden orsakad av energiförändringar i kroppen. Detta kallas myxomatös degeneration. Det händer oftast hos äldre patienter och påverkar vanligtvis mitralventilen.
• en uppbyggnad av kalcium på aorta-eller mitralventilerna, vilket gör att ventilerna tjocknar. Detta kallas förkalkade degeneration.,
• en oregelbundet formad aortaklaff eller en smal mitralventil. Detta är vanligtvis en medfödd defekt, vilket innebär att de flesta som har det föddes med det.
• användning av läkemedel mot fetma fen-phen och Redux, som avlägsnades från marknaden efter att ha kopplats till hjärtklaffsjukdom.
• en infektion i slemhinnan i hjärtans väggar och ventiler (endokardiet). Detta kallas infektiv endokardit.
• kranskärlssjukdom
• hjärtinfarkt

vilka är symtomen?,

symtomen beror på patienten och typen och svårighetsgraden av ventilsjukdom. Vissa patienter har inga symptom alls. I andra fall kan ventil sjukdom ta sin vägtull under många år. Med tiden kan patienter utveckla hjärtsvikt. Ventilsjukdom kan också leda till hjärtmuskelsjukdom (kardiomyopati), oregelbunden hjärtslag (arytmi) och blodproppar.

Hur diagnostiseras ventilsjukdom?

din läkare kan berätta om du har ventilsjukdom genom att lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop. Läkare kan lyssna på distinkta klickljud eller mumlar av ventilsjukdom., Andra diagnostiska tester din läkare kan beställa inkluderar

• en lungröntgen, som kan visa om ditt hjärta förstoras. Detta kan hända om en ventil inte fungerar korrekt.
• ekokardiografi, som kan producera en bild av tjockleken på ditt hjärta väggar, dina ventiler form och handling, och storleken på dina ventilöppningar. Doppler ekokardiografi (ultraljud) kan användas för att ta reda på hur allvarlig förminskningen (stenos) eller backflow (regurgitation) av blod är.
• elektrokardiografi (EKG eller EKG) kan användas för att ta reda på om dina ventriklar eller atria förstoras., Detta test kan också avgöra om du har oregelbunden hjärtslag (arytmi).
• koronarangiografi är en del av hjärtkateterisering. Det låter läkare se ditt hjärta som det pumpar. Angiografi kan hjälpa till att identifiera en smal ventil eller något återflöde av blod. Detta test hjälper också läkare att bestämma om du behöver operation, och i så fall vilken typ. Detta test kan också visa om du har kranskärlssjukdom.
• hjärtmagnetisk resonansbildning (MR) kan ge en tredimensionell bild av ditt hjärta och ventiler.

Hur behandlas ventilsjukdom?,

personer som inte har några symtom eller endast minimala symtom kanske inte behöver behandling. Andra gör bra med läkemedel som lindrar smärtan av symptom, men medicin kan inte bota ventil sjukdom. Om tillståndet blir värre, blir svårt att kontrollera, eller läkemedlet inte längre fungerar, kan en perkutan intervention eller operation behövas.

livsstilsförändringar

inte mycket kan göras för att förhindra ventilsjukdom, men det är fortfarande viktigt att leva en hjärt-hälsosam livsstil och kontrollera så många riskfaktorer som möjligt., Ett steg du kan ta är att se till att du inte får reumatisk feber, som kommer från en bakteriell infektion som strep halsen. Halsinfektioner bör diagnostiseras tidigt, och du bör avsluta alla läkemedel som din läkare ger dig för att stoppa infektionen från att komma tillbaka.

om du har ventil sjukdom, bör du alltid tala om för din tandläkare, eftersom du kan behöva ta antibiotika innan ett tandingrepp. När du ger en läkare din medicinska historia, kom ihåg att berätta för honom eller henne att du har ventil sjukdom., Liksom i tandprocedurer kan du behöva ta medicin före operation eller andra förfaranden. Om du har ventil sjukdom och inte tar antibiotika innan en dental eller kirurgiskt ingrepp, kan du öka risken för att utveckla en infektion i innerfoder av ditt hjärta. Denna infektion kallas infektiv endokardit.

läkemedel

läkemedel ges för att lindra smärtan av dina symtom, minska arbetsbelastningen på ditt hjärta och reglera hjärtrytmen. Följande läkemedel ordineras oftast.,

• Digitalis minskar arbetsbelastningen på ditt hjärta och lindrar några av symptomen på ventilsjukdom.
• diuretika kan sänka salt-och vätskenivåerna i kroppen. Diuretika minskar också svullnad och underlättar arbetsbelastningen på ditt hjärta.
• trombocythämmande behandling förhindrar att blodproppar bildas.
• antikoagulerande läkemedel förhindrar blodproppar, särskilt hos patienter som har haft hjärtventilkirurgi och har en protesventil av syntetiskt material.
• betablockerare kontrollerar din hjärtfrekvens och sänker blodtrycket.,
• kalciumkanalblockerare påverkar sammandragningarna av muskelvävnad i ditt hjärta. Genom att sänka ditt blodtryck och minska arbetsbelastningen på ditt hjärta kan kalciumkanalblockerare skjuta upp behovet av hjärtventilkirurgi.

perkutan ingrepp

Ballongvalvuloplastik är ett förfarande som kan användas för att öppna smala tricuspid-och lungventiler, en smal mitralventil och, sällan, aortaklaffen. Förfarandet fungerar på ventiler på samma sätt som ballongangioplastik gör på artärerna., Liksom angioplastik utförs den i hjärtkateteriseringslaboratoriet. En ballong-tippad kateter sätts in i ventilen. När ballongen är uppblåst trycker den tillbaka eventuella avlagringar längs ventilens kant, vilket gör ventilens centrala område större. Katetern och deflaterad ballong avlägsnas sedan från ventilen.

kirurgi

kirurgi är det mest invasiva alternativet för behandling av ventilsjukdom. Under operationen kan ventiler antingen repareras eller bytas ut.,

reparation kan innebära att man öppnar en smal ventil genom att ta bort kalkavlagringar eller förstärka en ventil som inte stängs ordentligt. Reparation kan också användas för att behandla medfödda defekter och defekter i mitralventilen.

ersättning används för att behandla alla sjuka ventil som inte kan repareras. Det handlar om att ta bort en defekt ventil och sy i sin plats en protesventil. Protesventiler kan antingen vara mekaniska (gjorda av material som plast, kol eller metall) eller biologiska (gjorda av mänsklig eller djurvävnad)., Mekaniska ventiler ökar risken för att blodproppar bildas på den nya ventilen. Patienter med mekaniska hjärtklaffar måste ta blodförtunnande läkemedel för resten av livet.

Ventilkirurgi är vanligtvis en öppen hjärtteknik. Det innebär att kirurger använder en hjärtlungmaskin, eftersom hjärtat måste sluta slå under en kort tid under operationen. Hos vissa patienter kan kirurger reparera eller ersätta hjärtklaffar med minimalt invasiva tekniker, men det kommer att vara upp till din läkare att bestämma om du är en bra kandidat för minimalt invasiv kirurgi.,iv>