beteckningen ”nervgas” eller ”nervmedel” används för organiska fosforföreningar som hämmar vävnadskolinesteras. Det är en anspelning på verkningssättet för dessa ämnen, nämligen störningen av nervimpulsöverföringen.,
för närvarande är två familjer av nervgaser viktiga för militära ändamål, nämligen g-agenserna, som är alkylestrar av metylfosfonofluoridinsyra eller av dialkylfosforamidocyanidinsyra, och v‐agenterna, vilka huvudsakligen är alkylestrar av s-dialkylaminoetylmetylfosfonotiolsyra.
G-ombud (t ex sarin, tabun och soman) är i första hand avsedd att fungera via inandning, medan V agens (t.ex. VX) agera främst genom hudpenetration och genom inandning av aerosol., Kemiskt och toxikologiskt, nervgaserna liknar många av de kommersiella organofosfat bekämpningsmedel och, medan information om allvarlig nervgasförgiftning hos människor är ganska begränsad, det finns omfattande uppgifter om människors exponering för några av dessa bekämpningsmedel.
nervmedel är oftast luktfria och färglösa till gulbruna vätskor vid omgivningstemperatur och är lösliga i vatten utom v-medel. Nervmedel är tyngre än luft och tenderar att ackumuleras i låglänta områden.
exponering
- Sarin, tabun och VX kan absorberas snabbt och enkelt., När de sprids som en ånga eller aerosol, eller absorberas på damm, absorberas de lätt genom luftvägarna och konjunktiva. Absorptionen är snabbast och fullständig genom luftvägarna. Aerosoler och vätskor absorberas genom huden. Ångor kan absorberas genom huden vid mycket höga koncentrationer.
- Sarin och tabun blandar lätt med vatten (medan VX inte blandar med vatten lika lätt som andra nervmedel), så det kan användas för att förgifta vatten eller mat., Efter utsläpp av sarin och tabun i vatten kan människor exponeras genom att röra eller dricka vatten som innehåller g-medel.
- nervmedel kan släppas ut i vatten och användas för att förorena mat och är giftiga vid intag.
- vätskedroppar eller till och med ånga kan kvarstå i offrets kläder efter minuter till timmar av exponering vilket kan leda till korskontaminering av andra.
- VX är främst en fara för flytande exponering.
latensperiod
effekten av exponering för sarin beror på exponeringens mängd, rutt och varaktighet., Symptomen kommer att visas inom några sekunder efter inhalationsexponering för ångformen och från några minuter till 18 timmar efter exponering för vätskeformen.,ökad / överdriven salivation
principer för medicinsk hantering
- ta bort offret från förorenat område
- ge motgift (atropin och oxim) till symptomatiska fall
- ge stödjande behandling (e.,
profylax / behandling
- medan profylax är möjlig, vilket innebär administrering av ett reversibelt antikolinesterasmedel, är det i praktiken inte sannolikt att det är tillgängligt för civila.
- atropinsulfat blockerar de muskariniska effekterna av acetylkolin som orsakar bronkorré, hypersalivation, bronkokonstriktion och bradykardi, vilket minskar dessa effekter. Det motverkar också delvis de konvulsiva effekterna och andningsdepressionen i centrala nervsystemet., Doseringsregimer varierar dock, en föreslagen regim är att ge en laddningsdos på mellan 1 och 5 mg I. V.var 30 minuter tills full atropinisering, och underhållsdoser på mellan 0, 5 och 2 mg/timme. Titrering av atropin hos den enskilda patienten måste ske på grundval av de mest relevanta effekterna för ett gynnsamt kliniskt utfall, dvs. en minskning av bronkial förträngning och sekret enligt auskultation och blodgasanalys. Förändringar i hjärtfrekvensen är mindre viktiga men lättare att följa, och en mild takykardi på 80 slag eller mer per minut bör bibehållas.,
- förutom atropin bör ett centralt verkande antikonvulsivt läkemedel administreras, diazepam är det valfria läkemedlet. Det används för att både förebygga och behandla konvulsioner. Förutom diazepam har lorazepam, midazolam och pentobarbital använts för att behandla somaninducerade anfall. Beslag kontroll minskar markant om det finns någon fördröjning i behandlingen; 40 minuter efter exponering, kontroll är minimal. Mest kliniskt effektiva antiepileptiska läkemedel kan vara oförmögna att avsluta nervmedelsinducerade anfall.
- en oxim bör också ges, såsom pralidoxim, obidoxim eller HI-6., Oximer är acetylkolinesterasreaktivatorer och bör ges så snart som möjligt efter exponering.
stabilitet/neutralisering
Tabun, sarin och Soman är ganska volatila och anses ha låg miljömässig persistens, medan förtjockad soman och VX kan kvarstå i miljön i dagar, beroende på temperatur och andra miljöförhållanden.i allmänhet förlängs persistensen vid låga temperaturer.,
Dekontamineringsförfaranden för hud, utrustning och materiel har utvecklats av de flesta arméer, med hjälp av neutraliserande aktiva kemikalier, såsom kloraminlösningar, eller neutrala adsorberande pulver, t.ex. fuller ’ s earth.
hur du skyddar dig
återhämtning från nervgaser eller agens exponering är möjlig med behandling, men de tillgängliga motgifterna måste användas snabbt för att vara effektiva. Därför är det bästa att undvika exponering:
- lämna det område där nervmedlen släpptes och komma till frisk luft., Att snabbt flytta till ett område där frisk luft är tillgänglig är mycket effektivt för att minska risken för dödsfall från exponering för nervgasånga.
- Om nervmedlen släpptes utomhus, flytta bort från det område där de släpptes. Gå till högsta möjliga mark, eftersom dessa nervmedel är tyngre än luft och kommer att sjunka till låglänta områden.
- Om nervmedlen släpps inomhus, gå ut ur byggnaden.,
- Om folk tror att de kan ha blivit utsatta, bör de ta bort sina kläder, snabbt tvätta hela kroppen med tvål och vatten och få sjukvård så fort som möjligt.
ta bort och kassera kläder
- ta snabbt av kläder som har vätska eller ångor av nervmedel på den. Alla kläder som måste dras över huvudet ska avskuras kroppen istället för att dras över huvudet. Om möjligt, försegla kläderna i en plastpåse. Försegla sedan den första plastpåsen i en andra plastpåse., Att ta bort och försegla kläderna på detta sätt hjälper till att skydda människor från kemikalier som kan vara på sina kläder.
- om kläder placerades i plastpåsar, informera hälsovårdsministeriet eller den lokala hälsovårdsmyndigheten eller akutpersonalen vid ankomsten. Hantera inte plastpåsarna.
- Om du hjälper andra människor att ta bort sina kläder, försök att undvika att röra några förorenade områden och ta bort kläderna så fort som möjligt.
tvätta kroppen
- så snabbt som möjligt, tvätta vätska eller ånga från huden med stora mängder tvål och vatten., Tvättning med tvål och vatten hjälper till att skydda människor från kemikalier på sina kroppar.
- skölj ögonen med rent vatten i 10 till 15 minuter om de brinner eller om synen är suddig.
- om dessa nervmedel har sväljts, framkalla inte kräkning eller ge vätskor att dricka.
- sök omedelbart läkarvård.
skydd
kemiska skyddskläder som innehåller aktivt kolskikt och en full ansiktsgasmask med lämpligt filter ska användas.
Lämna ett svar