op obs
FÖRFARANDEN som UTFÖRS
1. Patienten genomgick en rätt hemikolektomi.
2. Avsluta ileostomi.
3. Reparation av peristomal bråck med Strattice mesh.
kirurg
assistent
M. D. peristomal bråck och framfall av rätt kolon kolostomi.
prover
höger kolon..
indikationer
Detta är en 80-årig man har haft en framfall och peristomal bråck av hans
högra änden kolostomi.,
beskrivning av proceduren
efter informerat samtycke förstår patienten riskerna, fördelarna och alternativen
, han och hans fru och ville fortsätta med operationen. Patienten
togs in i operationssalen. SCDs på plats. Antibiotika har infunderats
. Efter generell anestesi uppnåddes, var patienten prepped och
draperad på sterilt sätt. Jag använde 2-0 silkesöm för att stänga kolostomi på
hudnivå. Jag gjorde ett snitt vid den mukokutana korsningen av kolostomi
och jag bar ner detta i omkrets., Det finns en stor bråck sac som var
incised och bra 8 inches av rätt kolon prolapsed lätt. Eftersom han gjorde
inte har mycket mer skulle det vara en mycket dålig funktion kolostomi. Jag gick vidare
gjorde snittet större för att göra en formell rätt hemicolectomy. Vi var tvungna att
göra snittet större på fascia nivå medialt och i sidled för att
få några sammanväxningar ner i bäckenet och få bilagan. Bilagan var
retrocecal och fast i rätt rännstenen. Jag gjorde allt detta med sharp
dissektion och använda Enseal-enheten., När vi fick appendix och rätt
kolon helt upp jag tog ner Jackson segel precis där vid den mycket distala
terminal ileum. Jag använde en gia 55 häftapparat blå belastning att häfta över terminalen
ileum och göra detta vårt slut ileostomi. När detta gjort, jag började ta
mesenteriska fartyg. Jag tog tarmkäxet med hjälp av Enseal enheten och
fartyg med 0 band. Jag skickade kolon som ett prov, rätt kolon, och
bilaga. Jag bevattnade sedan för att se till att det finns bra hemostas. Jag sedan
tog upp för terminal ileum att göra vår ileostomi., Jag använde Strattice mesh
för att buffra fascia. Jag sydde den änden med 0 Prolenes med minst
en 2 cm underlagsteknik. Sedan när det gjordes omkrets gjorde jag
säker på att ileum kom upp under ingen spänning. Jag stängde sedan fascia med 0
PDS avbrutna suturer för att stänga fascia runt ileostomi. Jag gjorde en
nyckelhål snitt för ileum att komma genom nätet. Vi stängde sedan
|hud med 2-0 Etilon och ileostomi med 2-0 Vicryl. Alla instrument och varv
räkningarna var korrekta., Patienten var stabil i hela fallet och togs
till återhämtning.
Lämna ett svar