bildandet av ärrvävnad nära nervroten (även kallad epidural fibros) är en vanlig förekomst efter ryggkirurgi—så vanligt är det faktiskt så vanligt att det ofta uppträder för patienter med framgångsrika kirurgiska resultat såväl som för patienter med fortsatt eller återkommande bensmärta och ryggsmärta. Av denna anledning är betydelsen av ärrvävnad (epidural fibros) som en potentiell orsak till postoperativ smärta—vanligen kallad misslyckad ryggkirurgi syndrom—kontroversiell.,
ärrvävnadsbildning är en del av den normala läkningsprocessen efter en ryggradskirurgi. Medan ärrvävnad kan vara en orsak till ryggsmärta eller bensmärta, är i sig ärrvävnaden sällan smärtsam eftersom vävnaden inte innehåller några nervändar. Ärrvävnad anses allmänt vara den potentiella orsaken till patientens smärta om den binder ländryggen med fibrösa vidhäftningar.,
undersöka andra orsaker till smärta efter ryggkirurgi
om en patient lider av fortsatt ryggsmärta och / eller bensmärta efter diskektomi eller laminektomi kirurgi, kan en omfattande fysisk undersökning och lämpliga diagnostiska avbildningstekniker ofta fastställa orsaken till smärta. Dessutom finns det några saker som kan göras före och / eller efter ryggradskirurgi som har potential att begränsa bildandet av ärrvävnad över den operativa skivan.
cirka 200,000 lumbar laminektomi och discectomy (microdiscectomy) operationer utförs varje år i USA., Cirka 90% av dessa operationer kommer att resultera i ett bra resultat. För de återstående 10% av patienterna som inte gör bra efter ryggradskirurgi börjar sökandet efter en lösning på deras fortsatta smärta med en bedömning av den troliga orsaken till ryggsmärta eller bensmärta.
klinisk profil för Epidural fibros
vanligtvis uppträder symtom i samband med epidural fibros (ärrvävnad runt nervrotet) vid 6 till 12 veckor efter ryggkirurgi., Detta föregås ofta av en inledande period av smärtlindring, varefter patienten långsamt utvecklar återkommande bensmärta eller ryggsmärta. Ibland sker förbättringen omedelbart efter ryggkirurgi, men ibland nervskadorna från den ursprungliga patologin (orsaken till patientens smärta)gör att nerven läker långsammare.
i allmänhet, om patienten upplever fortsatt bensmärta eller ryggsmärta direkt efter ryggradskirurgi, men börjar förbättras under de närmaste tre månaderna, ska han eller hon fortsätta att förbättra sig., Om det emellertid inte finns någon förbättring med tre månader postoperativt är det osannolikt att ryggradskirurgin har varit framgångsrik, och patienten kommer att fortsätta att ha ryggsmärta eller bensmärta.
det bör noteras att misslyckad operation och kondinerad bensmärta efter en spinal dekompressionskirurgi (en laminektomri eller mikrodiscektomi) är mycket mer sannolikt att vara från andra faktorer (t.ex. en missad diagnos, återkommande skivbråck, misshandlad nervrot etc…) än från ärrbildning runt nervrotet. Detta ämne behandlas mer detaljerat på Nästa sida.
Lämna ett svar