en missad tid och resulterande £25 Laddning ledde Alex att bli en DIY Tandläkare. Med hjälp av en nödsituation over-the-counter dental first aid kit, köpt från en pundaffär, började den 38-årige byggnadsingenjören från Glasgow fixa sina egna tänder istället för att springa upp räkningar. ”Jag kunde inte rättfärdiga att gå och få ut mina tänder när vi inte har råd med blöjor”, sa han.,
hans partner, Tilly, gav upp sitt lärarjobb när deras äldsta son diagnostiserades med leukemi för fem år sedan. När lågkonjunkturen slog, fann Alex arbete svårt att komma förbi. En jobcentre intervju kolliderade med ett möte för att fylla några hålrum, och Alex drog slutsatsen att familjen inte hade råd med sitt tandarbete.
i ett land som stoltserar med fri sjukvård är DIY dentistry en nästan viktoriansk föreställning om svårigheter., Men fattigdom och ojämlikhet – och den ökande stigmatiseringen som är kopplad till båda – blockerar tillgången till hälso-och sjukvård för de fattigaste människorna i Storbritannien, och grymma berättelser om en svart ekonomi ökar.
”DIY dentistry är ganska vanligt här”, säger Emma Richardson vid Stjärnprojektet i Paisley, Renfrewshire. ”De säljer många av de första hjälpenpaketet – du kan köpa dem i stövlar och Asda också, och du har folk som tar hand om hela familjens tänder med dem.”Kitsna, som kan köpas för några pund, är avsedda som ett tillfälligt botemedel mot förlorade fyllningar, Kepsar och Kronor.,
i en undersökning av lokalbefolkningen hittade Star-projektet, en kyrkobaserad samhällsorganisation, människor som köpte DIY-kit online från pundbutiker eller till och med från vänner för att göra egna fyllningar. En klient berättade för Richardson: ”min farbror tar hand om sina tänder och alla i sin familj.”
projektet fann också människor som handlade oavslutade kurser av lugnande medel, anti-depressiva medel, betablockerare och antibiotika. ”Det finns en blandning av skäl”, säger Richardson., ”Vissa människor har bara pay-as-you-go telefoner – om de får slut på pengar, de kan inte ringa. De måste vänta tills gemenskapscentret är öppet klockan 9.30 för att använda telefonen, då är det för sent att boka ett möte. Eller de känner sig generad att fylla i formuläret och föredrar att få hjälp från vänner som inte dömer dem som scroungers. Folk kanske tar en halv kurs av en drog och behåller några av dem ifall något kommer tillbaka. Om en av grannarna eller vännerna behöver dem, hjälper de till.,”
exakta siffror på omfattningen av DIY tandvård är svåra att hitta. En av de största säljaren av dental första hjälpen paket, DenTek, skiftar mer än 250.000 kit per år, men det finns ingen forskning om hur de används. I 2012 fann forskning från oral health charity, British Dental Health Foundation, att en av fem britter sa att de skulle ta bort en tand själva eller be en vän att göra det om de inte hade råd med tandbehandling.
hälsodepartementet sade rapporter om DIY tandvård var anekdotiska., ”Officiella siffror visar att fler människor än någonsin får NHS tandvård, vilket är helt gratis för nästan alla som får inkomstbaserade förmåner och subventioneras för låginkomsttagare”, säger en talesman. Enligt NHS UK har personer som får invaliditetsersättning, bidragsbaserat arbetssökande bidrag, avgiftsbaserad anställning och stödbidrag, invaliditetsersättning, rådets skatteförmåner och bostadsbidrag bland annat inte rätt till fri behandling utan andra kvalificerade förmåner.,
siffror, i motsats till anekdotiska bevis, på DIY-tandvård och den svarta hälsoekonomin är svårfångade, säger John Wildman, professor i hälsoekonomi vid Newcastle University, eftersom hälsodata samlas in genom att kartlägga patienter eller GP-operationer.
”människor i den nedre änden av distributionskurvan – på stora bostadsområden i nordöstra, till exempel-är effektivt helt orapporterade,” sa han. ”De deltar inte i undersökningar och de går inte in i GP-operationer., Det är därför du har en situation där människor i nordöstra har luckor i sina tänder och tillgriper DIY tandvård. Det finns forskning från USA som visar dåliga tänder hindrar dina chanser att få ett jobb och gifta sig – de två grunderna för att bygga ett stabilt liv.”
Alice – en av Star-projektets tjänsteanvändare-tillgrep att poppa en abscess med en gaffel på grund av oro över kostnaderna för behandling. Tandläkarundersökningar är gratis i Skottland och Nordirland, även om avgifter tas ut för behandling. Den billigaste, en fyllning, kostar £7.,20 med priser som når högst £384 för de dyraste behandlingarna. I England och Wales kostar NHS tandläkarundersökningar £18.50 respektive £13 – vilket inkluderar billigare behandlingar – med mellanklassbehandlingar som kostar £50.50 respektive £42 respektive de dyraste behandlingarna som kostar £219 respektive £180.90.
”majoriteten av människor skulle tro att dessa priser är relativt rimliga om du behöver arbeta”, säger Karen Coates, från Dental Health Foundation. ”Det handlar om att prioritera £50., De skulle förmodligen gå och få sina naglar gjort eller deras hår, och anser inte att tandläkaren är tillräckligt hög på deras behovslista, medan för andra människor är det en prioritet att gå regelbundet till tandläkaren.”
alla kostnader var olönsamma för Alice, vars partner hade sanktionerats för att komma sent till en jobcentre intervju, vilket gav paret cirka £65 per vecka. Av det betalade de £10 för gas och £10 för el, plus busspriser till jobcentre. ”När du lägger till i tv-licens och telefonsamtal har du £25 per vecka, vilket måste täcka mat”, sa hon.,
även en NHS – tandläkare skulle ha gjort ett stort hål i hennes magra budget-förutsatt att det finns en NHS-tandläkare i området. Enligt Jack Toumba, professor i pediatrisk tandvård vid Leeds University, är oral hälsa ojämlikhet särskilt dålig eftersom TANDVÅRD har i praktiken privatiserats. Även om det finns tandläkare som erbjuder NHS-vård, blir de allt svårare att hitta.
”vi hittar patienter som har rung-praxis i norr och ber om att registrera sig som en NHS-patient bara för att få veta att NHS-listorna är fulla och de kan bara registrera sig som en privat patient”, sa han.
han citerar fallet med en 40-årig HGV-förare som använde plastspegeln, tången och sonden från en over-the-counter dental kit för att rengöra och förbereda ett hål innan du pluggar hålet medquiksteel, en potentiellt giftig stålförstärkt epoxikitt som används för att fixa motorer., ”Hans lokala tandläkare hade avbrutit NHS dental services och han hade inte råd med privat tandvård eller hitta en annan NHS-Tandläkare. Han hade behandlat tanden två gånger av sig själv under de tre åren innan han kom för att träffa oss.”
obalansen i Storbritanniens orala hälsa är stark. Forskning som publicerades i Journal of Dental Research förra hösten fann att fattigare britter i genomsnitt har åtta färre tänder – en fjärdedel av en fullvuxen uppsättning-än de rikaste när de når sina 70-talet.,
Patricia Lucas, vid Bristol University ’ s school for policy studies, sa data från stadens tandsjukhus visade att barn från missgynnade bakgrunder var betydligt mer benägna att få tidigt tandförfall och att behöva tänder extraherade under generell anestesi. År 2013 – de senaste tillgängliga uppgifterna-721 barn hade ruttnande tänder extraherade under narkos, majoriteten från fattigare avdelningar i staden. Av dessa var 155 under fem års ålder.,
Nu Dentaid, en dental välgörenhet som arbetar för att förbättra oral hälsa i utvecklingsländerna, förbereder sig för att lansera sitt första brittiska baserade projekt. Organisationen, som erbjuder bärbara tandläkarmottagningar till kämpande samhällen i Uganda, Malawi, Kambodja och Rumänien, överväger mobila operationer i Storbritannien, eller arbetar med befintliga metoder för att betala för transport och behandling.
” det är extremt svårt för de hemlösa, eller människor som inte har permanent uppehållstillstånd, eller människor som kommer ut ur fängelset för att få tillgång till tandbehandling”, säger Andy Evans, Dentaids strategichef., ”Hemlösa människor dyker normalt bara upp hos en tandläkare när de är i extrem smärta – när fyllningar eller tanduttag behövs. De gör inte regelbundna besök till läkaren och den enda smärtstillande de har är alkohol så ibland är de inte i gott skick att behandlas när de mest behöver det.”
inklusion Healthcare är ett Leicester-baserat socialt företag som bryr sig om cirka 1,000 ensamstående hemlösa vuxna. En, Mary, kämpade med missbruk i flera år, föll ut med sin familj, hamnade på gatorna och tvingades till tillfällig prostitution., Vid hennes mitten av 30-talet hade hon förlorat de flesta tänderna genom att bli attackerad, faller och kämpar helt enkelt för att hitta någonstans att rengöra tänderna.
men när hon återuppbyggde sitt liv och sin självkänsla skadade hennes förstörda mun sina chanser till jobb och att hitta nya relationer. Så småningom tog en Leicester Tandläkare henne och ersatte alla tänderna med proteser. Förändringen är häpnadsväckande. Hon går längre. Hon ler med tillförsikt.
”Vi ser inte tänder som en viktig del av hälsovården”, säger Wildman. ”Vi ser det som en lyx., Men tandvärk slutar barnen sova och koncentrera sig i skolan, ett dåligt leende skadar dina chanser att få ett jobb … och eftersom det blir svårare och svårare för missgynnade människor att få bra tandvård. Det bästa sättet att lösa ojämlikhet i hälsa är att göra social rörlighet möjlig – och någons leende är inte ett lyxigt tillägg till det.”
• denna artikel ändrades den 7 April 2015. En tidigare version citerade Emma Richardson som att säga att vissa människor i Skottland kände sig generad att fylla i ett formulär för gratis recept., I själva verket hänvisade hon till en blankett för gratis tandvård; Skottland har inga receptbelagda avgifter.
- Dela på Facebook
- Dela på Twitter
- dela via e-post
- Dela på LinkedIn
- Dela på Pinterest
- Dela på WhatsApp
- Dela på Messenger
Lämna ett svar