överlevnad av AIDS-sjukdom och dödlighet hos HIV-infekterade patienter: en meta-analys

bakgrund: den förväntade livslängden för patienter med humant immunbristvirus / förvärvat immunbristsyndrom (HIV/AIDS) som rapporterats av flera epidemiologiska studier är inkonsekvent. Denna metaanalys genomfördes för att uppskatta överlevnadsgraden från HIV-diagnos till AIDS-debut och från AIDS-debut till döds.,

metoder: de elektroniska databaserna PubMed, web of Science och Scopus söktes till februari 2016. Dessutom kontrollerades referenslistorna över inkluderade studier för att identifiera ytterligare referenser, och databasen för International AIDS Society söktes också. Kohortstudier som behandlade överlevnadsgraden hos patienter som diagnostiserats med HIV/AIDS inkluderades i denna metaanalys., Utfallet av intresse var överlevnadsgraden hos patienter som diagnostiserats med HIV som utvecklades till AIDS och överlevnadsgraden hos patienter med AIDS som dog av AIDS-relaterade orsaker med eller utan högaktiv antiretroviral behandling (HAART). Överlevnadsfrekvensen (p) uppskattades med 95% konfidensintervall baserat på modeller med slumpmässiga effekter.

resultat: Totalt identifierades 27 862 referenser, och 57 studier med 294 662 deltagare inkluderades i denna metaanalys., Två, 4-, 6-, 8-, 10- och 12-års överlevnad sannolikheter för progression från HIV-diagnos till AIDS debut uppskattades vara 82%, 72%, 64%, 57%, 26% och 19%. Två, 4-, 6 -, 8-och 10-års överlevnad sannolikheter för progression från AIDS-debut till AIDS-relaterad död hos patienter som fick HAART uppskattades vara 87%, 86%, 78%, 78%, sannolikheten för progression från AIDS-debut till AIDS-relaterad död hos patienter som inte fick HAART beräknades vara 48%, 26% respektive 18%., Bevis på betydande heterogenitet hittades. Majoriteten av studierna hade en måttlig till hög risk för bias.

slutsats: majoriteten av HIV-positiva patienter utvecklas till AIDS inom det första decenniet av diagnosen. De flesta patienter som får HAART kommer att överleva för > 10 år efter AIDS-starten, medan majoriteten av patienterna som inte får HAART dör inom 2 år efter AIDS-starten.