översikt över analytiska studier

kohortstudier kan klassificeras som prospektiva eller retrospektiva baserat på när resultaten inträffade i förhållande till kohortens inskrivning.

prospektiva kohortstudier

nyckelbegrepp: det utmärkande för en prospektiv kohortstudie är att vid den tidpunkt då utredarna börjar registrera försökspersoner och samla in baselinexponeringsinformation har ingen av försökspersonerna utvecklat något av resultaten av intresse.,

exempel på prospektiva kohortstudier

• Framingham Heart Study hemsida
• sjuksköterskorna Health Study hemsida

fallgrop: Observera att i dessa prospektiva kohortstudier kan en jämförelse av incidensen mellan grupperna endast ske efter att tillräckligt med tid har gått så att vissa ämnen utvecklat resultaten av intresse. Eftersom dataanalysen inträffar efter att vissa resultat har inträffat, skulle vissa studenter felaktigt kalla detta en retrospektiv studie, men detta är felaktigt., Analysen sker alltid efter att ett visst antal händelser har ägt rum. Den egenskap som skiljer en studie som prospektiv är att försökspersonerna var inskrivna och baslinjedata samlades in innan några försökspersoner utvecklade ett resultat av intresse.

retrospektiva kohortstudier

däremot är retrospektiva studier utformade efter att vissa människor redan har utvecklat resultaten av intresse., Utredarna hoppar tillbaka i tiden för att identifiera en kohort av individer vid en tidpunkt innan de har utvecklat resultaten av intresse, och de försöker fastställa deras exponeringsstatus vid den tiden. De bestämmer sedan om ämnet därefter utvecklade resultatet av intresse.

Antag att utredare ville testa hypotesen att arbeta med de kemikalier som är involverade i däcktillverkning ökar risken för dödsfall., Eftersom detta är en ganska sällsynt exponering, skulle det vara fördelaktigt att använda en speciell exponeringskohort som anställda i en stor däcktillverkningsfabrik. De anställda som faktiskt arbetade med kemikalier som används i tillverkningsprocessen skulle vara den exponerade gruppen, medan kontorsarbetare och ledning kan utgöra ”oexponerad” – gruppen. I stället för att följa dessa ämnen i årtionden skulle det dock vara effektivare att använda personalens hälso-och anställningsregister under de senaste två eller tre decennierna som en källa till data., I huvudsak hoppar utredarna tillbaka i tid för att identifiera studiekohorten vid en tidpunkt innan resultatet av intresse (död) inträffade. De kan klassificera dem som ”exponerade ” eller” oexponerade ” baserat på deras anställningsregister, och de kan använda ett antal källor för att bestämma efterföljande utfallsstatus, till exempel död (t.ex. med hjälp av hälsojournaler, anhöriga, nationellt Dödsindex etc.).,

nyckelbegrepp: det utmärkande för en retrospektiv kohortstudie är att utredarna tänker på studien och börjar identifiera och registrera ämnen efter att resultaten redan har inträffat.

retrospektiva kohortstudier som den som beskrivs ovan är mycket effektiva för att studera sällsynta eller ovanliga exponeringar, men det finns många potentiella problem här., Ibland är exponeringsstatus inte tydlig när det är nödvändigt att gå tillbaka i tiden och använda alla data som finns tillgängliga, särskilt eftersom de data som används inte var utformade för att svara på en hälsofråga. Även om det var klart vem som utsattes för däcktillverkningskemikalier baserat på anställdas register, skulle det också vara viktigt att ta hänsyn till (eller justera för) andra skillnader som kunde ha påverkat dödligheten, dvs förvirrande faktorer. Det kan till exempel vara viktigt att veta om ämnena rökt, drack eller vilken typ av diet de åt., Det är dock osannolikt att en retrospektiv kohortstudie skulle ha korrekt information om dessa många andra riskfaktorer.

videon nedan ger en kort (7:31) förklaring av skillnaden mellan retrospektiva och prospektiva kohortstudier.,

länk till en utskrift av videon

interventionsstudier (kliniska prövningar)

interventionsstudier (kliniska prövningar) är experimentella forskningsstudier som jämför effektiviteten av medicinska behandlingar, hanteringsstrategier, förebyggande strategier och andra medicinska eller folkhälsoinsatser. Deras design är mycket lik den för en prospektiv kohortstudie., I kohortstudier bestäms dock exponeringsstatus av genetik, självval eller livsförhållanden, och utredarna observerar bara skillnader i resultatet mellan dem som har en viss exponering och de som inte gör det. I kliniska prövningar tilldelas exponeringsstatus (behandlingstypen) av undersökarna. Helst bör tilldelning av ämnen till en av jämförelsegrupperna göras slumpmässigt för att producera lika fördelning av potentiellt förvirrande faktorer., Ibland jämförs en grupp som får en ny behandling med en obehandlad grupp eller en grupp som får placebo eller en shambehandling. Ibland jämförs en ny behandling med en obehandlad grupp eller till en grupp som får en etablerad behandling. För mer information om detta ämne se modulen om interventionsstudier.

Sammanfattningsvis är den egenskap som skiljer en klinisk studie från en kohortstudie att prövaren tilldelar exponeringsstatus i en klinisk studie, medan försökspersonernas genetik, beteenden och livsförhållanden bestämmer deras exponeringar i en kohortstudie.,

nyckelbegrepp: gemensamma drag hos både prospektiva och retrospektiva kohortstudier.

1. inget av ämnena har resultatet av intresse i början av uppföljningsperioden. (I retrospektiva kohortstudier börjar uppföljningsperioden tidigare.)
2. de grupper som jämförs skiljer sig åt i deras exponeringsstatus.
3. ett mäter och jämför förekomsten av resultatet för att avgöra om det finns ett samband mellan exponeringen och resultatet.,