Die Wahrnehmung des Patienten in Bezug auf die funktionellen Ergebnisse und die Rückkehr zum Sport nach Schulterersatz ist oft pessimistisch, da viele Patienten nach Monaten oder Jahren der Vermeidung des Eingriffs eine Schulterersatzoperation durchführen, um trotz der zunehmenden Schmerzen und Funktionsstörungen weiterhin das aktuelle Leben zu führen., Weniger häufig, aber immer häufiger treten Patienten mit der Erwartung auf, dass sie zu allen Aktivitäten zurückkehren können, einschließlich schwerem Krafttraining, Crossfit, Klettern und anderen anstrengenden Overhead-Sportarten. In der Vergangenheit gab es wenig Informationen über die Aktivitäten von Schulterendoprothetik-Patienten nach der Operation. Typischerweise wurden die Grenzen vom Chirurgen festgelegt, wobei viele Patienten vor Überkopfsportarten, Krafttraining oder schweren Arbeitsaufgaben gewarnt oder sogar verboten wurden., Ein typischer Satz von Richtlinien kann keine sich wiederholenden Overhead-Sportarten umfassen, außer für Freizeitschwimmen, und kein Heben über 20 Pfund. Golf, joggen, Wandern und andere Aktivitäten sind erlaubt.
Der Ursprung dieser eingeschränkten Richtlinien und Erwartungen ist unbekannt, aber viele glauben, dass, da die Ergebnisse des Schulteraustausches bei jüngeren Patienten weniger günstig sind, dies auf die Überbeanspruchung oder den Missbrauch des Schultergelenks zurückzuführen sein kann typisch in einem jüngeren Alter., Andere haben vorgeschlagen, dass der gesunde Menschenverstand vorherrscht und dass ein künstliches Gelenk aus Metall und Kunststoff eine endliche Anzahl von Gesamtbewegungen und eine Toleranz gegenüber Widerstandsaktivitäten aufweist, und daher würde es die Langlebigkeit des künstlichen Gelenks verlängern, diese Aktivitäten auf ein Minimum zu beschränken. Keines dieser Konzepte wird durch evidenzbasierte Literatur gestützt, die im Wesentlichen die persönliche Voreingenommenheit der Chirurgen widerspiegelt, die Patienten mit diesen Problemen betreuen., Trotz all der ausgeklügelten Forschung, Scoring-Skalen, Ergebnismessungen und wertebasierten Metriken ist das einzige Ergebnis, das wirklich wichtig ist, ob der Patient zu seiner normalen Lebensweise zurückkehren kann, zu Hause, bei der Arbeit, beim Sport, oder jede Aktivität, die für sie wichtig ist.
Neuere Studien von Patienten, die eine Gelenkersatzoperation hatten, haben gezeigt, dass unsere Patienten, die vor der Operation an Sport-und Arbeitsaktivitäten teilgenommen haben, eine starke Vorliebe dafür haben, nach erfolgreichem Schulterersatz zu diesen Aktivitäten zurückzukehren., Die häufigsten Sportarten, die Schulterendoprothetik-Patienten genießen, einschließlich Golf, Schwimmen, Tennis, können aber auch viele andere Möglichkeiten umfassen, einschließlich Fitnessaktivitäten, Rudern, Skifahren, Basketball und Softball. Wie erwartet ist die Rückkehr zu diesen Sportarten für Patienten mit reverser Schulterendoprothetik im Vergleich zu Patienten mit anatomischer Schulterendoprothetik geringer. In einer systematischen Überprüfung kehrten mehr als 90% der anatomischen Schulterersatzpatienten zum Sport zurück, während 75% der Patienten mit umgekehrter Schulterendoprothetik zu sportlichen Aktivitäten zurückkehrten., Dies kann die Einschränkungen der umgekehrten Prothese widerspiegeln oder möglicherweise das typischerweise ältere Alter und die sitzendere Lebensweise von Patienten widerspiegeln, die für eine umgekehrte Schulterendoprothese indiziert sind. Wenn der Patient im Rahmen seiner normalen Lebensweise eine präoperative Erwartung hatte, zu Freizeit-und Sportaktivitäten zurückzukehren, zeigten seine Endergebnisse bessere Gesamtergebnisse.
Chirurgen der Schulterendoprothetik sollten besorgt sein über die von unseren Patienten gewünschten Ergebnisse und die Ergebnisse, die ihrem Leben einen wahren Wert verleihen., Wir sind uns jetzt der Aktivitäten, zu denen sie zurückkehren werden, bewusster, unabhängig davon, ob wir Einschränkungen empfehlen oder nicht.
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