Alles über das L3-L4-Wirbelsäulensegment

Das L3-L4-Wirbelsäulensegment in der Mitte der Lendenwirbelsäule spielt eine wichtige Rolle bei der Unterstützung des Rumpfgewichts und beim Schutz der Cauda equina (Nerven, die vom Rückenmark abfallen). Während das L3-L4-Bewegungssegment im Vergleich zu seinen unteren Pendants weniger wahrscheinlich verletzt wird, kann es Degeneration, Trauma und Bandscheibenproblemen ausgesetzt sein.,

Video: Lendenwirbelsäule Anatomie

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Dieser Artikel beleuchtet die Anatomie des L3-L4-Bewegungssegments, die möglichen Probleme, die in dieser Region auftreten können, und die Behandlungsoptionen.

Anatomie des L3-L4 Wirbelsäulenbewegungssegments

Das L3-L4 Bewegungssegment umfasst die folgenden Strukturen:

• L3 und L4 Wirbel., Jeder Wirbel besteht aus einem Wirbelkörper vorne und einem Wirbelkörper hinten mit folgenden Merkmalen:
• Die Höhe des Wirbelkörpers von L3 ist vorne und hinten gleich; L4 ist vorne im Vergleich zum Rücken größer.1,2
• Der Wirbelbogen hat 3 knöcherne Vorsprünge: einen hervorstehenden Dornfortsatz in der Mitte und zwei Querfortsätze auf beiden Seiten. L3 hat den längsten Dornfortsatz im Lendenbereich.1
• Der Bereich zwischen dem Dornfortsatz und dem Querfortsatz wird Lamina genannt., Der Bereich zwischen dem Querfortsatz und dem Wirbelkörper wird als Stiel bezeichnet.
• Die Wirbel L3 und L4 sind hinten durch ein Paar Facettengelenke (Zygapophysengelenke) verbunden, die mit Gelenkknorpel bedeckt sind, um glatte Bewegungen zwischen den Gelenkflächen zu ermöglichen.
• L3-L4 Bandscheibe. Zwischen den Wirbelkörpern L3 und L4 befindet sich eine Scheibe aus einem weichen, gallertartigen Kern (Nucleus pulposus), der von harten Schichten aus faserigem Gewebe (Annulus fibrosus) umgeben ist., Diese Scheibe bietet Dämpfungs-und Stoßdämpfungsfunktionen, um die Wirbel bei Wirbelsäulenbewegungen vor dem Schleifen gegeneinander zu schützen.

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• L3 Spinalnerven. Die L3-Spinalnervenwurzeln verlassen die Cauda equina durch kleine knöcherne Öffnungen (intervertebrale Foramina) auf der linken und rechten Seite des Spinalkanals. Der L3-Nerv innerviert bestimmte Haut – und Muskelbereiche in den unteren Extremitäten.,
• Das L3-Dermatom ist ein Hautbereich, der Empfindungen durch den L3-Spinalnerv empfängt und den vorderen Teil des Oberschenkels und den inneren Teil des Beins umfasst.
• Das L3-Myotom ist eine Gruppe von Muskeln, die vom Spinalnerv L3 gesteuert werden und Teile bestimmter Muskeln in Hüfte, Oberschenkel und Bein umfassen.

Das L3-L4 Bewegungssegment bietet ein knöchernes Gehäuse zum Schutz der Cauda equina und anderer empfindlicher Strukturen.,

Siehe Anatomie und Schmerzen der Lendenwirbelsäule

Mögliche Probleme bei L3-L4

Mögliche Probleme, die im L3-L4-Bewegungssegment auftreten können, sind:

• Arthrose. Die L3-L4-Facetten unterliegen typischerweise einer wiederkehrenden Rotationsbelastung, die dazu führen kann, dass sich in diesen Gelenken Arthrose entwickelt, was zu Facettengelenkschmerzen führt.1

  Siehe Facettengelenksstörungen und Rückenschmerzen

• Degenerative Spondylolisthesis. Altersbedingte Veränderungen in den Facettengelenken können zum Vorwärtsrutschen des L3-Wirbels über L4 führen.,1

  Siehe Degenerative Spondylolisthesis

• Bandscheibenprobleme. Die L3-L4-Bandscheibe kann aufgrund altersbedingter Veränderungen oder aufgrund eines Traumas degenerieren oder hernien.

  Siehe Bandscheibenvorfall: Was Sie wissen sollten

Bei akutem Trauma kann das L3-L4-Bewegungssegment selten einer Facettengelenkdislokation, Fraktur und/oder Schädigung der Cauda equina unterzogen werden. In seltenen Fällen können Tumore und Infektionen das L3-L4-Bewegungssegment betreffen.,

Symptome und Anzeichen von L3-L4

Das L3-L4-Bewegungssegment kann Muskelschmerzen, diskogene Schmerzen, radikuläre (Nervenwurzel -) Schmerzen und/oder Radikulopathie (neurologisches Defizit) verursachen, die typischerweise den unteren Rücken und / oder die Beine betreffen.

Wenn der L3-Spinalnerv beteiligt ist, können folgende Symptome auftreten:

• Scharfer Schmerz, der typischerweise als schießendes und/oder brennendes Gefühl im Oberschenkel und/oder im inneren Teil des Beins empfunden wird. 3
• Taubheit im Oberschenkel und / oder inneren Teil des Beines.,3
• Schwäche beim Bewegen von Oberschenkel und / oder Knie in verschiedene Richtungen.3
• Abnormale Empfindungen, wie ein Gefühl von Nadeln und/oder Kribbeln.

Diese Symptome treten typischerweise in einem Bein auf. Selten können beide Beine zusammen betroffen sein.

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