Anteriorer talofibulärer Bandriss

Betrachten Sie diese Heimübungen, wenn Sie sich von einer Knöchelverstauchung erholen. Führen Sie sie zweimal pro Tag durch.

• Während Sie sitzen, bringen Sie Knöchel und Fuß so weit wie möglich nach oben.
  • Tun Sie dies langsam, während Sie eine Dehnung in Ihrer Wade spüren.
  • Halten Sie dies für eine Zählung von 10.
  • 10 Mal wiederholen.
• Bringen Sie Ihren Knöchel aus der sitzenden Ausgangsposition nach unten und hinein.
  • Halten Sie diese umgekehrte Position für eine Zählung von 10.,
  • 10 Mal wiederholen.
• Bringen Sie Ihren Knöchel aus der Ausgangsposition wieder auf und ab.
  • Halten Sie diese everted Position für eine Zählung von 10.
  • 10 Mal wiederholen.
• Zeigen Sie von der Ausgangsposition aus mit den Zehen nach unten und halten Sie diese Position für eine Zählung von 10.
  • 10 mal wiederholen.

Diese Dehnung sollte nur durchgeführt werden, wenn die Schmerzen in Ihrem Knöchel deutlich abgeklungen sind.

• Während Sie am Rand einer Treppe stehen, lassen Sie Ihre Knöchel fallen und halten Sie diese gestreckte Position für eine Zählung von 10.
  • 10 mal wiederholen.,
• Stehen Sie 12 Zoll von einer Wand entfernt, wobei Ihre Zehen zur Wand zeigen.
  • Hocken Sie und halten Sie diese Position für eine Zählung von 10.
  • 10 Mal wiederholen.

So stärken Sie Ihren Knöchel nach einer Verstauchung

Nach einer Verstauchung des Knöchels sollten Kräftigungsübungen durchgeführt werden, sobald Sie bequem Gewicht tragen können und Ihr Bewegungsumfang nahezu voll ist. Es gibt verschiedene Arten von Kräftigungsübungen. Am einfachsten sind isometrische Übungen, die Sie ausführen, indem Sie mit dem Knöchel gegen ein festes Objekt drücken.,

Sobald dies gemeistert wurde, können Sie zu isotonischen Übungen übergehen, bei denen Sie den Bewegungsbereich Ihres Knöchels gegen irgendeine Form von Widerstand einsetzen. Die folgenden Fotos zeigen isotonische Übungen mit einem Widerstandsband, die Sie von Ihrem örtlichen Therapeuten oder einem Sportgeschäft erhalten können.

Abbildung 2. Verstauchte Knöchelübungen

Bewegungsbereich

• Knöchelalphabet: Buchstabiere jeden Buchstaben des Alphabets mit deinem Fuß und halte dein Bein still, während du dich am Knöchel bewegst., Verwenden Sie die größten Bewegungen, die Ihr Knöchel erlaubt, um durch die ganze Sache zu gehen, A-Z.
• Kalb erstreckt sich: Sobald Sie können, beginnen Sie, Ihre Waden zu strecken, indem Sie das verletzte Bein hinter sich lassen, Ihr Bein gerade halten und sich an eine Wand lehnen. Wenn Sie es nicht ertragen können, auf Ihrem verletzten Fuß zu stehen, strecken Sie Ihr Bein, indem Sie es auf einen Stuhl stützen oder auf Ihrem Bett sitzen, und ziehen Sie den Fußball mit einem Handtuch zu sich hin. Halten Sie für 30 Sekunden und wiederholen Sie 3 mal.,

Stärkung

• Widerstandsfähige 4-Wege-Knöchelhaltung: Wenn der Schmerz dies zulässt, verwenden Sie ein Widerstandsband oder ein Handtuch, um dagegen zu arbeiten, während Sie Ihren Knöchel so weit wie möglich in alle 4 Richtungen ziehen: nach oben, unten, invertiert (Oberseite des Fußes nach außen) und everted (Fußsohle nach außen). Halten Sie für 10 Sekunden, 5 mal in jede Richtung.
• Ferse hebt: Sobald Sie Gewicht auf Ihrem Fuß tragen können, stehen Sie auf dem Boden und heben Sie langsam die Fersen so weit wie möglich ab, halten Sie sie 5 Sekunden lang gedrückt und senken Sie sie dann langsam wieder ab. Mach 3 Sätze von 10 Wiederholungen., Sie können dies erreichen, indem Sie auf halber Strecke auf einer Treppe stehen und beide Fersen abhängen. Lassen Sie Ihre Fersen beim Herunterkommen unter die Treppe fallen und halten Sie diese Position 5 Sekunden lang gedrückt, bevor Sie wieder aufstehen (dies kann auch eine großartige Möglichkeit sein, Ihre Waden zu strecken). Sobald Sie sich wirklich stark fühlen, wechseln Sie zu jeweils nur einem Fuß, spülen Sie ihn aus und wiederholen Sie ihn.

Balance

• Einzel Bein Steht: Stehen auf einem fuß (einmal können sie tolerieren es) während der arbeit bis zu balancing für 30 sekunden. Stellen Sie sich bei Bedarf zur Unterstützung neben einen Stuhl oder eine Wand., Machen Sie es noch härter, indem Sie die Augen schließen, und stehen Sie dann auf einem Kissen, um Sie zu destabilisieren. Stellen Sie sich mit Ihrem betroffenen Bein auf ein Kissen. Halten Sie diese position für eine Zählung von 10. Wiederholen Sie 10 mal.
• Advanced Balance Training: Sobald Sie einzelne Beinständer gemeistert haben, können Sie Ihr Gleichgewicht wirklich erreichen, indem Sie auf einem Bein stehen (ja, wieder) und beide Arme direkt über Ihren Kopf legen. Beugen Sie sich nun langsam in der Taille nach vorne (halten Sie Ihren Rücken gerade), so weit Sie können, während Sie das Gleichgewicht halten. Nicht so einfach, oder?, Versuchen Sie, sich so weit wie möglich nach hinten zu beugen (Hände noch über dem Kopf), dann nach links und rechts. Schließlich können Sie sich langsam nach links und rechts drehen, während Sie im Kern ausgeglichen und fest bleiben.

Dieselben Übungen, mit denen Sie Ihren Knöchel rehabilitiert haben, können dazu dienen, ihn für den zukünftigen Schutz vor einer weiteren Verstauchung zu stärken. Wenn Sie zu längeren Ausgleichsperioden und mehr Wiederholungen Ihrer widerstandsfähigen Übungen fortschreiten, bleiben Sie über Jahre hinweg stark und auf Ihren Knöchel abgestimmt.,

Sobald Sie die Bewegung und Kraft in Ihrem Knöchel wiedererlangt haben, sind Sie bereit für sportliche Aktivitäten wie sanftes Joggen und Radfahren. Nachdem Sie das Gefühl haben, dass Ihre Knöchelkraft ungefähr 80% Ihrer anderen Seite beträgt, können Sie mit dem Schneiden oder Verdrehen von Sportarten beginnen.

Wenn Sie eine Klammer verwenden oder Ihren Knöchel bei riskanten Aktivitäten umwickeln, können Sie auch zukünftigen Verstauchungen des Knöchels vorbeugen, indem Sie Ihren verletzten Bändern eine erhöhte Unterstützung hinzufügen, selbst wenn sie geheilt sind., Ob die Klammer weich oder hart ist, finden Sie etwas Bequemes und Unterstützendes, das Sie jedes Mal verwenden möchten, wenn Sie Ihre Sportschuhe schnüren.

Zurück zum Spiel

Athleten können nach einer talofibulären Bandverletzung zum Sport zurückkehren, wenn sie in der Lage sind, ohne Schmerzen zu laufen und zu schwenken, während der Knöchel verspannt ist. Das Verspannen und Tapen des verletzten Knöchels wird während der sportlichen Aktivitäten für 6 Monate fortgesetzt.

Chirurgie

Eine primäre Reparatur von akuten lateralen Bandrissen ist selten indiziert., Open Repair scheint zum Zeitpunkt der ersten Verletzung keinen Vorteil gegenüber dem geschlossenen Management zu bieten. Eine verzögerte Reparatur kann bei Patienten mit chronischer mechanischer Instabilität bei klinischer Untersuchung und funktioneller Instabilität erforderlich sein; Ein chirurgischer Eingriff sollte in diesen Fällen jedoch nur in Betracht gezogen werden, nachdem ein aggressives Rehabilitationsprogramm nicht erfolgreich war.

Der maximale Nutzen einer konservativen Therapie wird nach etwa 10 Wochen aktiver Rehabilitation erreicht. Zu diesem Zeitpunkt haben 20% der Athleten weiterhin Symptome, die entweder auf eine funktionelle oder mechanische Instabilität zurückzuführen sind., Wenn der Patient seinen maximalen Nutzen aus der funktionellen Rehabilitation erreicht hat und ein anhaltendes Defizit aufweist, sollte eine chirurgische Rekonstruktion in Betracht gezogen werden 29).

Double lateral ligament tears

Staples 30) berichteten, dass junge, aktive, athletische Patienten mit Rissen sowohl des vorderen Talofibularbandes als auch des Kalkaneofibularbandes am besten chirurgisch behandelt werden. Seine Kohorten umfassten eine Gruppe junger sportlicher Patienten mit nur 58% zufriedenstellenden Ergebnissen nach Immobilisierung und eine nachfolgende, ähnliche Gruppe von Patienten mit 88.,9% zufriedenstellende Ergebnisse bei chirurgischer Reparatur 31). In der Gruppe der Patienten, die operiert wurden, betrug der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt 7,6 Tage, und sechs (22,2%) von 27 Patienten hatten Komplikationen. Marginale Nekrose der Haut am Wundrand und Hypästhesie des vierten und fünften Zehs und angrenzender Vorderteil des Fußes waren die einzigen berichteten Komplikationen 32).

Rehabilitation

Die Rehabilitation nach der Operation erfordert Zeit und Aufmerksamkeit, um Kraft und Bewegungsfreiheit wiederherzustellen, damit Sie zur Funktion vor der Verletzung zurückkehren können., Wie lange Sie mit der Genesung rechnen können, hängt vom Ausmaß der Verletzung und der durchgeführten Operation ab. Die Rehabilitation kann Wochen bis Monate dauern.