Diabetes mellitus erhöht die Mortalität nach Herzinsuffizienz unabhängig von Bluthochdruck und koronarer Herzkrankheit., Mehrere hypoglykämische Mittel werden verwendet, um eine glykämische Kontrolle zu erreichen, von denen mehrere Klassen jedoch immer noch Kontroversen hinsichtlich der Sicherheit bei Patienten mit gleichzeitiger Herzinsuffizienz aufwerfen: Metformin birgt bei Patienten mit stabiler Herzinsuffizienz kein erhöhtes Risiko einer Verschlimmerung, sollte jedoch bei Patienten mit instabiler Erkrankung oder chronischer Nierenerkrankung vermieden werden. Sulfonylharnstoffe sind weder mit einer erhöhten Mortalität verbunden, noch scheinen sie schädliche Auswirkungen auf Herzinsuffizienz zu haben., Thiazolidindione sind bei Patienten mit Erkrankungen der New York Heart Association der Klasse III oder IV relativ kontraindiziert, was auf Bedenken hinsichtlich Flüssigkeitsretention und Verschlimmerung der Herzinsuffizienz zurückzuführen ist. Glucagon-like-Peptid-1-Agonisten gezeigt haben Tendenzen zu einer Verbesserung der Herzinsuffizienz-Parameter. Dipeptidylpeptidase – 4-Hemmer zeigen ein insgesamt neutrales Ergebnis, obwohl Saxagliptin möglicherweise mit einem erhöhten Risiko für einen Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht werden kann., Die Verwendung von Natrium-Glukose-Co-Transporter-2-Inhibitoren ist mit positiven kardiovaskulären Ergebnissen verbunden, und weitere Studien sind im Gange.
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