Interstitielle Zystitis ist eine chronische Entzündung der Blase, die dazu führt, dass Menschen-manchmal schmerzhaft-so oft wie 40, 50 oder 60 mal am Tag urinieren. Ihre Lebensqualität, so die Forschung, ähnelt der einer Person, die an Nierendialyse leidet oder an chronischen Krebsschmerzen leidet. Es überrascht nicht, dass der Zustand offiziell als Behinderung anerkannt ist.,
Es gibt keine Heilung für interstitielle Zystitis, aber viele Behandlungen bieten eine gewisse Erleichterung, entweder allein oder in Kombination.
Die Behandlung (siehe Tabelle) zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu lindern. Die beiden Hauptansätze sind orale Medikamente und Blaseninstillationen-Medikamente, die durch Katheter in die Blase eingeführt und 15 Minuten lang gehalten werden. Das Verfahren findet normalerweise in einer Arztpraxis statt, aber in einigen Fällen können diese Medikamente zu Hause selbst verabreicht werden.,
Gemeinsame Behandlungen für interstitielle Zystitis |
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| Behandlung | Kommentar |
| Oral drogen | |
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Trizyklische Antidepressiva |
In niedrigen Dosen entspannen trizyklische Antidepressiva die Blase und stören die Freisetzung von Neurochemikalien, die Blasenschmerzen und Entzündungen verursachen können. Sie können auch den Schlaf verbessern. Amitriptylin ist das Medikament, das am häufigsten für interstitielle Zystitis verschrieben wird., |
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Pentosan-Polysulfat-Natrium (Elmiron) |
Elmiron ist das einzige von der FDA speziell für interstitielle Zystitis zugelassene orale Arzneimittel. Es verbessert die Blasenauskleidung, macht sie weniger undicht und daher weniger entzündet und schmerzhaft. Die volle Wirkung kann drei bis sechs Monate dauern. Nebenwirkungen, die selten sind, sind reversibler Haarausfall, Durchfall, Übelkeit und Hautausschlag., |
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Antihistaminika |
Antihistaminika wie Hydroxyzin (Atarax, Vistaril) stören die Freisetzung von Histamin durch die Mastzellen und helfen, Blasenentzündungen und-schmerzen, Harnfrequenz und nächtliche Entleerung zu lindern. Da Antihistaminika Schläfrigkeit verursachen können, werden sie normalerweise am besten vor dem Schlafengehen eingenommen. |
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Schmerzmittel |
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Aspirin, Naproxen-Natrium, Ibuprofen) und Paracetamol können leichte bis mittelschwere Schmerzen lindern., Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach möglichen Nebenwirkungen der Langzeitanwendung dieser rezeptfreien Medikamente. |
| Blaseninstillationen | |
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Dimethylsulfoxid (DMSO) |
DMSO ist das einzige von der FDA zugelassene Medikament zur Blaseninstillation bei interstitieller Zystitis. Es hilft, die Blase zu entspannen und Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Einige Untersuchungen legen nahe, dass sich mehr als die Hälfte der Patienten nach sechswöchigen Behandlungen verbessert., Es kann während und nach der Instillation ein brennendes Gefühl verursachen und bis zu drei Tage nach der Behandlung einen riechenden Geruch auf Haut und Atem verursachen. DMSO wird manchmal mit anderen Medikamenten kombiniert. |
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Hyaluronsäure (Cystistat) |
Cystistat kann bei der Reparatur der Blasenschleimhaut helfen. |
Keine einzige Behandlung lindert alle Symptome, und einige können aufhören zu arbeiten, im Laufe der Zeit, so finden, was funktioniert, ist oft eine Frage von Versuch und Irrtum., Die gute Nachricht ist, dass in 50% der Fälle die Krankheit von selbst verschwindet.
Weitere Optionen
Bei einem Verfahren namens transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) werden Schmerzwege durch ein am Körper getragenes Gerät modifiziert. Das Gerät erzeugt elektrische Impulse, die durch Elektroden gehen, die mit kleinen anhaftenden Pads am Körper befestigt sind. Patienten können das Niveau der elektrischen Stimulation selbst einstellen. Über gute Ergebnisse wurde bei etwa einem Viertel derjenigen berichtet, die TENS verwenden.,
Ein implantierbares Gerät namens InterStim stimuliert direkt den Sakralnerv im unteren Rückenbereich. Es ist bereits zur Behandlung von Blasenkontrollproblemen zugelassen und wird derzeit als mögliche Behandlung von interstitiellen Zystitisschmerzen untersucht.
Einige Menschen berichten, dass Stressabbau, Bewegung, Biofeedback oder warme Wannen ihre Symptome verbessern, aber keine Forschung hat die Wirksamkeit dieser Strategien bewertet. Blasentraining – das heißt, das Lernen, nur zu bestimmten Zeiten zu urinieren (trotz des Drangs zu gehen) – kann dazu beitragen, die Harnfrequenz zu reduzieren., Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise, die eine Diät mit einer interstitiellen Zystitis in Verbindung bringen, aber viele Menschen glauben, dass ihre Symptome durch Tomaten, Schokolade, Koffein, Alkohol und Getränke, die den Urin ansäuern, wie Cranberrysaft, verschlimmert werden.
Eine Operation ist normalerweise ein letzter Ausweg und wird nur durchgeführt, wenn der Schmerz lähmend ist. Der chirurgische Eingriff beinhaltet typischerweise die Entfernung der Blase und die Schaffung eines neuen (ein Neobladder) unter Verwendung von Darmgewebe. Die meisten Menschen müssen den Neobladder selbst katheterisieren, um ihn zu entleeren.,
Wissenschaftler, die einen diagnostischen Test suchen, haben begonnen, Substanzen zu identifizieren, die für den Urin von interstitiellen Zystitis-Patienten einzigartig sind. Sie haben auch herausgefunden, dass bestimmte Faktoren, die für ein gesundes Zellwachstum erforderlich sind, im Urin zu fehlen scheinen, eine Entdeckung, die zu einer neuen Therapie führen könnte.
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