Beurteilen und Behandeln Verlust der Knieverlängerung Bewegungsbereich

Bewerten und behandeln Verlust der Knieverlängerung Bewegungsbereich ist ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitation nach jeder Knieoperation. Wir haben kürzlich diskutiert, wie der Verlust des Bewegungsbereichs der Knieverlängerung einer der größten Faktoren sein kann, die mit der Entwicklung von Arthrose nach ACL-Rekonstruktion verbunden sind.,

Der Zweck dieses Artikels besteht darin, einige der vielen Methoden zur Beurteilung und Behandlung des Verlusts des Bewegungsbereichs der Knieverlängerung zu überprüfen, um die Ergebnisse nach einer Knieoperation oder Verletzung zu maximieren und gleichzeitig langfristige Komplikationen zu minimieren.

Beurteilung des Verlustes der Knieverlängerung Bewegungsbereich

Es gibt viele Möglichkeiten, den Verlust des Bewegungsbereichs im Knie zu behandeln, jedoch ist eine ordnungsgemäße Beurteilung des Bewegungsbereichs noch wichtiger. Ein gewisses Maß an Hyperextension ist normal, wobei Studien einen Mittelwert von 5 Grad Hyperextension bei Männern und 6 Grad bei Frauen angeben., Eine einfache Wiederherstellung des Bewegungsbereichs auf beliebige 0 Grad ist nicht vorteilhaft.

Der wichtigste Faktor bei der Beurteilung des Verlustes des Bewegungsbereichs der Knieverlängerung ist der Blick auf das nicht involvierte Knie. So einfach das klingt, dies kann nicht übersehen werden, da Sie eine Grundlinie für das „Normale“ bei jedem Patienten oder Kunden festlegen müssen.

Das erste, was ich mir ansehe, ist einfach den 1. Zeh mit einer Hand zu greifen, um den Fuß vom Tisch zu heben. Meine proximale Hand kann den distalen Femur stabilisieren., Dies ist eine schnelle und schmutzige Bewertung, aber ich empfehle immer, den verfügbaren Bewegungsbereich zu quantifizieren.

Um den Bewegungsbereich der Knieverlängerung genau zu messen, müssen Sie eine Handtuchrolle unterschiedlicher Höhe verwenden, um sicherzustellen, dass das Knie vollständig überdehnt ist, bevor Sie eine goniometrische Messung durchführen.

Weitere Aspekte der Beurteilung, die im Zusammenhang mit dem Verlust des Bewegungsbereichs der Knieverlängerung durchgeführt werden sollten, sollten patellare Mobilität, tibiofemorale Arthrokinematik und Weichteilbeschränkungen umfassen., Patellare Mobilität ist besonders wichtig nach ACL-Rekonstruktion mit einem patellaren Sehnenautotransplantat. Jegliche Einschränkungen der patellaren Mobilität können eine offensichtliche Korrelation mit eingeschränkter Knieverlängerung haben. Narbenbildung der Patellasehne kann das Gleiten der Patella und die vollständige Knieverlängerung einschränken.

Diese Bewertungen werden dazu beitragen, unseren manuellen Therapieansatz zur Wiederherstellung der normalen Arthrokinematik und des Bewegungsbereichs des Knies zu unterstützen.,

Dokumentation des Bewegungsumfangs des Knies

Ich habe eine Umfrage unter einer großen Gruppe von Studenten durchgeführt, die in der Vergangenheit durch meine Klinik kamen, und festgestellt, dass es große Verwirrung darüber gab, wie wir eine Überdehnung des Knies dokumentieren. Ist + oder – bei der Definition eines numerischen Werts?

Nehmen wir an, jemand hat eine Kontraktur und sitzt in 10 Grad Flexion und kann sein Knie nicht strecken. Das wären +10 Grad Flexion, also -10 Grad Extension. Sie befinden sich an zwei Enden des Spektrums.,

Dennoch kann die Verwendung von a + oder – möglicherweise verwirrend sein, daher habe ich meinen Schülern lange beigebracht, dass wir den Bewegungsbereich mit der A-B-C-Methode dokumentieren sollten. Andere Autoren wie Dr. Shelbourne empfehlen diese Methode ebenfalls.

• Wenn eine Person 10 Grad Kniehyperextension und 130 Grad Kniebeugung hat, wird dies als 10-0-130 dokumentiert.
• Wenn eine Person eine 10-Grad-Kontraktur und einen Verlust der vollständigen Knieverlängerung mit 130 Grad Kniebeugung hat, wird dies als 0-10-130 dokumentiert.,

Die Verwendung der A-B-C-Methode beseitigt das Verwirrungspotenzial bei der Dokumentation.

Behandlung von Verlust der Knieverlängerung Bewegungsbereich

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Knieverlängerung Bewegungsbereich zu verbessern, aber wenn eine Person mit dieser Bewegung zu kämpfen hat, habe ich festgestellt, dass Selbstdehnungen, Low Load Long Duration (LLLD) Stretching und Reichweite von Bewegungsgeräten uns überlegen sein können Kurbeln eines bereits verschroben Knie!, Eine sanfte, häufige und fortschreitende Belastung des Knies ist für die Person normalerweise erträglicher, insbesondere für diejenigen, die in ihren Bewegungen wund oder bewacht sind.

Die Absicht dieses Artikels ist es, einige spezifische unabhängige Strategien zur Verbesserung der Knieverlängerung Bewegungsbereich zu diskutieren. Andere qualifizierte Behandlungen sollten sich bei Bedarf auf die Patellarmobilität, die Beweglichkeit des Weichgewebes und andere Aspekte der manuellen Therapie des Knies konzentrieren. Patienten müssen jedoch Strecken zu Hause durchführen, um gute Ergebnisse zu erzielen.,

Selbstdehnungen für Knieverlängerung Bewegungsbereich

Zwei der ersten Dehnungen, die ich Patienten nach der Operation gebe, sind einfache Selbstdehnungen für Knieverlängerung. Die Basisversion simple hat den Patienten, der eine Dehnung in die Verlängerung anwendet, indem er seinen distalen Oberschenkel drückt. Bei der zweiten und etwas fortgeschritteneren Version drückt der Patient mit einem Handtuch um den Fuß auf den distalen Oberschenkel, um die Oberschenkel hochzuziehen und gleichzeitig zu dehnen.,

Ähnlich wie wir den Bewegungsbereich der Knieverlängerung beurteilen, sollten Sie eine Art Keil unter der Ferse verwenden, um sicherzustellen, dass Sie die volle Bewegung wiederherstellen.

Low Load Long Duration Stretching für Knieverlängerung Bewegungsbereich

Für die Person, die es schwer hat, eine Knieverlängerung zu erreichen, ist meine nächste Verteidigungslinie normalerweise LLD Stretching. Es wurden mehrere Forschungsartikel veröffentlicht, die den Vorteil des LLLD-Dehnens bei der Erzielung von Bewegungsgewinnen zeigen.,

Ich bevorzuge LLLD Stretching für Knieverlängerung in Rückenlage statt anfällig Knie hängt (folgen Sie dem Link, um zu erfahren, warum). Dies war schon immer eine bequemere und damit vorteilhaftere Position für mich. Um diese Übung durchzuführen, legen Sie eine Handtuchrolle oder einen ähnlichen Gegenstand unter die Ferse, um eine vollständige Kniestreckung und dann ein angenehmes Gewicht über den distalen Oberschenkel zu ermöglichen.

Der Zweck dieser Übung ist es, sanft zu sein und die Dehnung für mehrere Minuten zu halten., Ich benutze normalerweise irgendwo von 6 bis 12 Pfund und halte die Position für mindestens 10 Minuten. Wenn die Person gegen das Gewicht kämpft, dann ist es zu aggressiv. Senken Sie das Gewicht und Sie werden bessere Ergebnisse sehen.

Vergessen Sie nicht, dass Sie gleichzeitig feuchte Wärme auf das Knie auftragen können, um noch mehr Nutzen zu erzielen.

Geräte zur Knieverlängerung Bewegungsbereich

Ich verschreibe auch schnell eine Bewegungswiederherstellungsvorrichtung für Personen, die möglicherweise mit Bewegungsbereich zu kämpfen haben oder ihr Knie den ganzen Tag nicht ausreichend bewegen., Ich habe in der Vergangenheit einige der dynamischen Schienen ausprobiert, aber festgestellt, dass viele Menschen lieber eine nachhaltige Dehnung kontrollieren und halten würden, als dass die Klammer eine dynamische Dehnung anwendet.

Die beiden Geräte, die ich verwendet und genossen habe, stammen von Joint Active System (JAS) und End Range of Motion Improvement (ERMI).

Mit beiden Geräten kann der Patient seine eigene tolerierbare LLLD-Dehnung zu Hause anwenden. Dies ist hilfreich, da häufige Bewegung während des Tages immer von Vorteil ist.,

Persönlich meine Kriterien für die Verwendung dieser Geräte ist in der Regel, wenn ich wahrnehme, dass sich die Person selbst einschränkt und Bewegungen vermeidet. Ich werde frühzeitig ein Gerät in die Hand nehmen, damit sie ihr Knie zu Hause mehr bewegen können und das Gefühl haben, die Wiederherstellung des Bewegungsbereichs zu kontrollieren. Wir greifen wahrscheinlich auf diese Geräte zurück, wenn es zu spät ist und der Patient bereits zu steif ist.

Dies sind nur einige der vielen Möglichkeiten, den Verlust des Bewegungsbereichs der Knieverlängerung zu beurteilen und zu behandeln., Wenn man bedenkt, wie wichtig es ist, die vollständige Knieverlängerung nach einer Knieoperation wiederherzustellen, ist es wichtig, frühe Anzeichen von Bewegungsverlust richtig einzuschätzen und das Knie effektiv zu behandeln, um einen langfristigen Bewegungsverlust zu vermeiden.

Erfahren Sie genau, wie wir das Knie bewerten und behandeln

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