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Das erste, was ein Kliniker sieht, ist die Haut, und so sollte die Untersuchung der Haut Teil jeder gründlichen körperlichen Untersuchung sein. Die meisten Hauterkrankungen sind relativ gutartig, aber einige, einschließlich Melanome, können unbehandelt tödlich sein. Ein paar der auffälligeren Störungen, Albinismus und Vitiligo, beeinflussen das Aussehen der Haut und ihrer Zubehörorgane. Obwohl keiner von beiden tödlich ist, wäre es schwer zu behaupten, dass sie gutartig sind, zumindest für die so betroffenen Personen.,
Abbildung 3. Personen mit Vitiligo erleben Depigmentierung, die zu helleren Hautflecken führt. Der Zustand macht sich besonders auf dunklerer Haut bemerkbar. (Kredit: Klaus D. Peter)
Albinismus ist eine genetische Störung, die (ganz oder teilweise) die Färbung von Haut, Haaren und Augen beeinflusst. Der Defekt ist hauptsächlich auf die Unfähigkeit von Melanozyten zurückzuführen, Melanin zu produzieren. Personen mit Albinismus neigen dazu, aufgrund des Mangels an Melanin in Haut und Haar weiß oder sehr blass zu erscheinen., Daran erinnern, dass Melanin hilft, die Haut vor den schädlichen Auswirkungen der UV-Strahlung zu schützen. Personen mit Albinismus benötigen tendenziell mehr Schutz vor UV-Strahlung, da sie anfälliger für Sonnenbrand und Hautkrebs sind. Sie neigen auch dazu, lichtempfindlicher zu sein und haben Sehprobleme aufgrund der fehlenden Pigmentierung an der Netzhautwand. Bei der Behandlung dieser Störung werden normalerweise die Symptome behandelt, z. B. die Begrenzung der UV-Lichteinwirkung auf Haut und Augen. Bei Vitiligo verlieren die Melanozyten in bestimmten Bereichen ihre Fähigkeit, Melanin zu produzieren, möglicherweise aufgrund einer Autoimmunreaktion., Dies führt zu einem Farbverlust in Flecken (Abbildung 3). Weder Albinismus noch Vitiligo beeinflussen direkt die Lebensdauer eines Individuums.
Andere Veränderungen im Aussehen der Hautfärbung können auf Krankheiten hinweisen, die mit anderen Körpersystemen verbunden sind. Lebererkrankungen oder Leberkrebs können die Ansammlung von Galle und dem gelben Pigment Bilirubin verursachen, was dazu führt, dass die Haut gelb oder gelblich erscheint (Gelbsucht ist das französische Wort für „gelb“)., Tumore der Hypophyse können zur Sekretion großer Mengen melanozytenstimulierendem Hormon (MSH) führen, was zu einer Verdunkelung der Haut führt. In ähnlicher Weise kann die Addison-Krankheit die Freisetzung von überschüssigen Mengen an adrenocorticotropem Hormon (ACTH) stimulieren, was der Haut eine tiefe Bronzefarbe verleihen kann. Ein plötzlicher Abfall der Sauerstoffversorgung kann die Hautfarbe beeinträchtigen und dazu führen, dass die Haut zunächst Asche (weiß) wird., Bei längerer Senkung des Sauerstoffspiegels dominiert dunkelrotes Desoxyhämoglobin im Blut, wodurch die Haut blau erscheint, ein Zustand, der als Zyanose bezeichnet wird (Kyanos ist das griechische Wort für „blau“). Dies geschieht, wenn die Sauerstoffversorgung eingeschränkt ist, z. B. wenn jemand aufgrund von Asthma oder Herzinfarkt Schwierigkeiten beim Atmen hat. In diesen Fällen hat die Wirkung auf die Hautfarbe jedoch nichts mit der Pigmentierung der Haut zu tun.
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