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Schmerzen, Fieber, Kurzatmigkeit — wann sind dies vorübergehende Probleme oder etwas viel Schlimmeres?

Von Beth Howard

Eines Morgens wachst du mit Fieber auf. Oder vielleicht haben Sie einen wirklich schlechten Nackenschmerzen. Woher wissen Sie, ob ein Symptom ernst ist oder nicht? „Die Dinge, über die wir Ärzte am meisten besorgt sind, sind neue Symptome, die sich schnell entwickeln, und nicht Dinge, die sich über einen langen Zeitraum entwickeln“, sagt Keith L. Black, MD, Lehrstuhl für Neurochirurgie am Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles.

ein Weiteres Warnzeichen? Dieses uh-oh Gefühl, das dir sagt, dass etwas nicht ganz richtig ist. „Sie kennen Ihren Körper am besten“, sagt Len Lichtenfeld, MD, stellvertretender Chief Medical Officer bei der American Cancer Society. „Wenn Sie etwas anderes sehen oder fühlen oder sich einfach“ aus “ fühlen, achten Sie darauf; Entlassen Sie es nicht.“

Hier sind neun Symptome und was Sie bedeuten könnte.,

1. Plötzlicher intensiver Kopfschmerz

Die großen Sorgen: Wenn Sie Kopfschmerzen verspüren, wie Sie sie noch nie hatten, insbesondere wenn sie in Sekunden bis Minuten in einem Teil des Kopfes auftreten, könnte dies ein gerissenes Aneurysma signalisieren, ein Blutgefäß in Ihrem Gehirn, das plötzlich platzt und sofortige Aufmerksamkeit erfordert.

Darüber hinaus möchte Ihr Arzt drei weitere Zustände ausschließen:

1. Herz-Cephalgie: Eine seltene Erkrankung, bei der sich eine verminderte Blutversorgung des Herzens als Kopfschmerzen manifestiert und auch Brustschmerzen und Erschöpfung bei Anstrengung verursachen kann.,
2. Meningitis: Kopfschmerzen, die oft von steifem Nacken, Fieber und Verwirrtheit oder anderen Veränderungen des psychischen Zustands begleitet werden.
3. Arteriitis Temporalis: Eine seltene Erkrankung, bei der die Immunzellen einer Person in die Wände der Arterien eindringen, die Blut zum Kopf transportieren und beim Sprechen oder Kauen Kopfschmerzen, leichtes Fieber oder Schmerzen verursachen. „Der Grund, warum eine Arteriitis temporalis so besorgniserregend ist, ist, dass sie zu einem vorübergehenden oder dauerhaften Sehverlust in einem oder beiden Augen führen kann“, sagt Brian Grosberg, MD, Codirektor des Montefiore Headache Center in der Bronx, New York., Steroide kümmern sich normalerweise um das Problem, wenn die Behandlung prompt ist.

Was sonst noch sein könnte: Gürtelrose kann vor der berüchtigten Hautreaktion Schmerzen in der Stirn verursachen (Gürtelrose ist ein schmerzhaftes Aufflammen des Herpes-Zoster-Virus, das bei jedem schlummert, der Windpocken hatte). Entgegen der allgemeinen Meinung sind plötzliche starke Kopfschmerzen wahrscheinlich kein Zeichen für einen Hirntumor. Vielmehr zeigen Untersuchungen, dass bei zwei Dritteln der Patienten, bei denen ein Hirntumor diagnostiziert wurde, Spannungskopfschmerzen-dumpfe, schmerzende oder druckartige Schmerzen — auftraten, die sich über einen Zeitraum von Wochen bis Monaten stetig verschlechterten.,

1. Schmerzen in der Brust

Die großen Sorgen: Jede intensive Beschwerden, Schwere oder Druck — wie ein Elefant sitzt auf der Brust — könnte buchstabieren Herzinfarkt. Es kann mit Schmerzen, die auf einen Arm ausstrahlen, Übelkeit und Erbrechen, Schwitzen und Kurzatmigkeit kombiniert werden. Frauen können subtilere Symptome wie Müdigkeit, Brennen oder Schmerzen im Oberbauch verspüren. Rufen Sie auf jeden Fall 911 an. „Wenn es sich um einen Herzinfarkt handelt, kann eine Verzögerung dazu führen, dass der Herzmuskel beschädigt wird“, sagt Eric Topol, MD, Kardiologe an der Scripps Clinic in La Jolla, Kalifornien., Wenn diese Symptome nur während der Anstrengung auftreten, kann es sich auch um Angina handeln, die auftritt, wenn der Herzmuskel vorübergehend nicht genug Blut bekommt.

Plötzliche starke Schmerzen in der Brust oder im oberen Rückenbereich (oft als Reißgefühl bezeichnet) können durch einen Riss in der Aorta verursacht werden, der als Aortendissektion bezeichnet wird und sofortige Aufmerksamkeit erfordert. Glücklicherweise tritt dieser lebensbedrohliche Zustand nur bei etwa drei von 100.000 Menschen auf.

Was es sonst noch sein könnte: „Vielleicht sind 10 bis 20 Prozent der Fälle von starken Brustschmerzen nicht auf Herzprobleme zurückzuführen, sondern auf gastroösophageale Refluxkrankheit“, sagt Topol., In seltenen Fällen könnte es auch einen Speiseröhrenkrampf signalisieren, eine abnormale Kontraktion der Muskeln in der Speiseröhre, die Nahrung vom Hals in den Magen transportiert. Beide Zustände können mit Medikamenten behandelt werden, aber es ist immer ratsam, zur Notaufnahme zu gehen: „Es ist ein Herzinfarkt oder Angina, bis das Gegenteil bewiesen ist“, sagt Topol.

1. Unerklärlicher Gewichtsverlust

Die großen Sorgen: Mehr als 5 Prozent Ihres Körpergewichts zu verlieren — ohne es zu versuchen — über einen Zeitraum von sechs Monaten könnte Krebs bedeuten: Gewichtsverlust ist ein Symptom bei bis zu 36 Prozent der Krebserkrankungen bei älteren Menschen., „Wenn Sie oder ein Familienmitglied plötzlich abnehmen, nachdem Sie es 400 Mal zuvor versucht haben, müssen Sie fragen: ‘Warum ist diesmal der Charme?'“, sagt Lichtenfeld.

Was es sonst noch sein könnte: Endokrine Störungen sind eine häufige Ursache für unbeabsichtigten Gewichtsverlust. Von denen mit einer endokrinen Störung (insbesondere Hyperthyreose, einer überaktiven Schilddrüse) leiden bis zu 11 Prozent unter Gewichtsverlust. Der Zustand löst auch Unruhe, Schwitzen, erhöhten Appetit und Konzentrationsschwierigkeiten aus.,

Wenn Ihr Gewichtsverlust von extremem Durst oder Hunger, Müdigkeit und häufigem Wasserlassen begleitet wird, kann dies ein Zeichen für Diabetes sein.

Magen-Darm-Erkrankungen wie entzündliche Darmerkrankungen und Zöliakie verursachen neben Symptomen wie Durchfall und Bauchschmerzen auch Gewichtsverlust.

Auch Depressionen und andere psychiatrische Erkrankungen könnten schuld sein. „Verminderter Appetit und Gewichtsverlust sind sehr häufige Symptome einer Depression“, sagt Susan G. Kornstein, MD, Professorin für Psychiatrie und Geburtshilfe/Gynäkologie an der Virginia Commonwealth University., „Aber Patienten mit ungeklärtem Gewichtsverlust sollten sich einer Untersuchung unterziehen, um allgemeine medizinische Ursachen auszuschließen.“

1. Ungewöhnliche Blutungen

Die großen Sorgen: Geschwüre und Darmkrebs können rektale Blutungen oder schwarzen oder teerigen Stuhl verursachen, sagt Andres Pardo-Agila, MD, ein Hausarzt an der University of Texas Health Science Center in Houston. Wenn Sie in letzter Zeit keine Koloskopie hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Vaginale Blutungen können mit gynäkologischen Krebserkrankungen in Verbindung gebracht werden. Blutiges Erbrochenes kann durch Magen-oder Speiseröhrenkrebs entstehen, und Menschen mit Lungenkrebs können Blut husten., „Wenn Sie Blut sehen, wo es nicht sein sollte, suchen Sie einen Arzt auf“, sagt Lichtenfeld.

Was es sonst noch sein könnte: Blut im Stuhl kann auf Hämorrhoiden zurückzuführen sein, während Blut im Urin das Ergebnis einer Blasen-oder Niereninfektion sein kann. Vaginale Blutungen lange nach den Wechseljahren können auf das Wachstum gutartiger Polypen oder Myome zurückzuführen sein. Erbrechen von Blut kann durch einen Riss in den Blutgefäßen oder ein Geschwür im Magen oder in der Speiseröhre entstehen. Und Bluthusten kann bei nichtkanzerösen Zuständen wie Bronchitis, Lungenentzündung oder Tuberkulose auftreten., „Es gibt viele häufige Gründe, Blut dort zu sehen, wo man es nicht erwartet, aber es muss immer noch ausgecheckt und behandelt werden“, rät Lichtenfeld.

1. Hohes oder anhaltendes Fieber

Die großen Sorgen: Fieber ist die Art und Weise, wie Ihr Körper Infektionen bekämpft. Aber „Fieber von 103 Grad und höher garantiert eine Reise in die Arztperiode“, sagt David Bronson, MD, Präsident des American College of Physicians. Es kann auf eine Harnwegsinfektion, Lungenentzündung, Endokarditis (Entzündung der Auskleidung der Herzkammern und Klappen) oder Meningitis hinweisen, für die möglicherweise Antibiotika erforderlich sind., Ein anhaltendes niedriges Fieber-für mehrere Wochen-ohne offensichtliche Ursache ist charakteristisch für einige Infektionen, einschließlich einer Sinusinfektion, und einige Krebsarten wie Lymphom und Leukämie. „Krebs steht auf der Liste der Dinge, über die wir nachdenken, aber es ist normalerweise nicht das erste“, sagt Ronan Factora, MD, Geriater an der Cleveland Clinic in Ohio.

Was es sonst noch sein könnte: Fieber kann durch ein Virus ausgelöst werden, das je nach Gesundheit und anderen Symptomen einen Krankenhausaufenthalt erfordert.,

1. Kurzatmigkeit

Die großen Sorgen: Plötzliche Kurzatmigkeit kann auf eine Lungenembolie hinweisen — wenn sich in den tiefen Venen des Körpers (normalerweise in den Beinen) ein Blutgerinnsel bildet, in die Lunge gelangt und sich in den Blutgefäßen der Lunge festsetzt. Vermuten Sie eine Embolie, wenn Sie kürzlich gereist sind, sich einer Operation unterzogen haben oder unbeweglich waren und/oder Ihre Atemnot von Brustschmerzen und Bluthusten begleitet wird., Wenn Sie nach zwei oder drei Treppensteigen nach Luft schnappen oder früher als früher müde werden, möchten Ärzte eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ausschließen, insbesondere wenn sie von Husten und Müdigkeit begleitet wird und Sie in der Vergangenheit geraucht haben. Unregelmäßiger Herzrhythmus, kongestive Herzinsuffizienz und andere Arten von Herzerkrankungen sind zusätzliche Möglichkeiten. Wenn Organe nicht genug Sauerstoff bekommen, kann Atemnot entstehen. Sehen Sie einen Arzt-stat.

Was sonst noch sein könnte: Kurzatmigkeit kann bei Asthma, Bronchitis oder Lungenentzündung auftreten., Sie können auch Kurzatmigkeit erleben, manchmal mit Herzklopfen, wenn Sie unter extremer emotionaler Belastung oder Angst sind. Unabhängig davon, sollten Patienten zum Arzt gehen. „Ich springe nicht zu einem psychologischen Problem, es sei denn, es ist nichts anderes los“, sagt Factora. „Aber wir wollen nicht die wenigen Fälle verpassen, in denen das Überleben auf dem Spiel steht.“

1. Plötzliche Verwirrung

Die großen Sorgen: Wenn Sie plötzliche Verwirrung, Persönlichkeitsveränderungen, Aggression oder Konzentrationsunfähigkeit verspüren,ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen., „Die Sterblichkeitsrate für schwere Verwirrung ist ziemlich hoch. Sie müssen herausfinden, was los ist“, sagt Bronson. Im schlimmsten Fall könnte ein Hirntumor oder eine Blutung im Gehirn hinter dem Delirium liegen. Wenn Sie auch verschwommene Sprache, Schwierigkeiten beim Finden der richtigen Wörter oder Taubheit oder Schwäche im Gesicht, in der Hand oder im Bein haben, ist ein Schlaganfall eine starke Möglichkeit. „Sie haben ein Fenster von etwa zwei bis drei Stunden, um ins Krankenhaus zu kommen“, sagt Cedars-Sinai ‚ s Black. Darüber hinaus kann der Hirnverlust irreversibel sein.,

Was es sonst noch sein könnte: Medikamente und Wechselwirkungen zwischen Drogen und Alkohol können sich auch auf Ihren Geisteszustand auswirken. Außerdem kann Verwirrung eine Infektion, abnormalen Blutdruck, niedrigen Blutzucker oder Austrocknung signalisieren, von denen jeder von einem Arzt ausgeschlossen werden sollte.

1. Schwellung in den Beinen

Die großen Sorgen: Eine Ansammlung von Flüssigkeit (Ödem genannt) in den Extremitäten kann durch eine Reihe von Zuständen verursacht werden, die Ärzte jedoch am meisten betreffen, ist Herzinsuffizienz, wenn das Herz nicht so viel Blut pumpen kann, wie der Körper benötigt., In diesem Fall sammelt sich Blut in den Venen, wodurch sich Flüssigkeit im Körpergewebe ansammelt. „Schwellungen der Beine, insbesondere wenn sie hartnäckig sind, sollten niemals ignoriert werden“, sagt Gordon F. Tomaselli, MD, Direktor der Abteilung für Kardiologie an der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore. Herzinsuffizienz wird vermutet, wenn beide Beine betroffen sind und der Patient auch Kurzatmigkeit, Müdigkeit und Engegefühl in der Brust hat.

Was es sonst noch sein könnte: Ein Venenproblem, das als venöse Insuffizienz bekannt ist, kann auch zu Schwellungen führen., Normalerweise lassen Klappen in den Beinvenen Blut zum Herzen zurückfließen, aber bei Patienten mit venöser Insuffizienz sind diese Klappen geschwächt, was zu einer Blutversorgung führt. „Wenn Ventile das Problem sind, verschwindet die Schwellung normalerweise, wenn Sie sich hinlegen“, sagt Tomaselli. Kompressionsstrümpfe können helfen. Schwellungen können auch durch Hypothyreose (nicht genügend Schilddrüsenhormon) hervorgerufen werden.

1. Plötzliche oder starke Bauchschmerzen

Die großen Sorgen: Plötzliche Bauchschmerzen könnten signalisieren, dass ein Aortenaneurysma — eine Ausbuchtung, die sich in der Aorta entwickelt, häufig im Bauchbereich — geplatzt ist., „Wenn das Aneurysma reißt, sind die Schmerzen in der Regel plötzlich und stark und zentralisieren sich typischerweise um den Bauchnabel“, sagt Richard Desi, MD, Gastroenterologe am Mercy Medical Center in Baltimore. Alternativ können plötzliche Schmerzen auf einen perforierten Viscus (ein Loch im Magen, Darm oder einem anderen Hohlorgan) hinweisen, häufig aufgrund eines Geschwürs. Eine intestinale Ischämie, die auftritt, wenn sich der Blutfluss zum Darm verlangsamt oder stoppt und Sauerstoffmangel herrscht, kann ebenfalls ein Schuldiger sein. „Es ist häufiger bei älteren, kranken Patienten mit Herzinsuffizienz oder Vorhofflimmern“, sagt Brian Putka, MD, ein Gastroenterologe mit der Cleveland Clinic. Jede dieser Bedingungen ist lebensbedrohlich und erfordert eine Notoperation.

Was es sonst noch sein könnte: Bauchschmerzen sind häufig auf Gallensteine zurückzuführen, bei denen es sich um harte, kieselartige Ablagerungen handelt, die sich in einem Gallenblasengang festsetzen und zu starken Schmerzen sowie Übelkeit und Erbrechen führen. Divertikulitis-Entzündung oder Infektion in kleinen Beuteln des Dickdarms — kann eine weitere Ursache für plötzliche, starke Schmerzen sein, zusammen mit Veränderungen der Darmgewohnheiten, Fieber und Übelkeit., Obwohl das Reizdarmsyndrom schmerzhafte Krämpfe im Dickdarm auslösen kann, neigt der Schmerz dazu, mit der Zeit zu kommen und zu gehen und kann auch Verstopfung, Durchfall oder wechselnde Anfälle von beidem verursachen. Appendizitis ist ein weniger wahrscheinlicher Kandidat für plötzliche Bauchschmerzen bei über 50 – Jährigen, da die Erkrankung mit zunehmendem Alter seltener auftritt. Wenn es jedoch auftritt, erwarten Sie allmählich verschlimmernde Schmerzen im rechten unteren Quadranten des Bauches.