Brachialer und digitaler Arterienpulsdruck bei hypertensiven und normotensiven Probanden

Ziele und Patienten: Um festzustellen, ob die pulsatile Komponente des zentral und peripher gemessenen Blutdrucks (BP) eine Trennung zwischen hypertensiven und normalen Probanden sowie innerhalb hypertensiver und normaler Probanden sowie innerhalb hypertensiver Patienten ermöglicht., Wir haben die Hypothese getestet, dass der Unterschied im zentralen und peripheren Pulsdruck bei hypertensiven Personen im Vergleich zu normotensiven Personen erhöht ist und dass diese Komponente durch genetische Varianz beeinflusst wird. Wir untersuchten 46 hypertensive Patienten und 56 altersgerechte normale Probanden sowie 10 hypertensive Familien mit 74 Mitgliedern derselben Altersgruppe.

Entwurf: Pulsdruck wurde an der Arteria brachialis und der digitalen Arterie in der stehenden und Rückenlage gemessen. Die Differenz der Pulsdrücke zwischen diesen Stellen wurde berechnet., Ferner wurden digitale Volumen-Puls-Amplituden-und Hubvolumenmessungen mit Impedanzplethysmographie bestimmt.

Ergebnisse: Die Unterschiede zwischen zentralen und peripheren Puls Druck waren ähnlich wie bei hypertensiven Patienten im Vergleich zu normalen Probanden, unabhängig von der Körperhaltung. Im Stehen war die Frequenzverteilung dieser Variablen bei hypertensiven Patienten jedoch bimodal und in zwei signifikant unterschiedliche Verteilungen aufgeteilt (P < 0.05) mit Peaks bei -24 mm Hg und -1 mm Hg, verglichen mit einem einzigen Peak bei -11 mm Hg bei normalen Probanden., Darüber hinaus, diese zwei Untergruppen der hypertensiven Patienten unterschieden sich in Ihrer brachial systolischen BP (127 +/- 10 vs 134 +/- 12 mm Hg; P < 0.05), Ihre brachialis-Puls Druck (32 +/- 8 vs 42 +/- 8 mm Hg; P < 0,05), und in Ihren peripheren compliance (1.59 +/- 0.92 vs 2.21 +/- 1.00 Mikroliter/mm Hg pro 100 ml Gewebe; P < 0.05). Die Frequenzverteilung der Pulsdruckunterschiede war auch bei Mitgliedern hypertensiver Familien bimodal, obwohl die meisten (46 von 74) normotensiv waren.,

Schlussfolgerung: Der Unterschied zwischen der digitalen und der brachialen pulsatilen Komponente kann ein nützlicher intermediärer Phänotyp bei essentieller Hypertonie sein. Darüber hinaus können die nonuniformen Abnahmen der arteriellen Compliance, die von unseren Patienten gezeigt werden, von pathogener Bedeutung sein.