Chemotherapie (Chemo) ist die Behandlung mit Krebsmedikamenten, die in eine Vene injiziert oder oral eingenommen werden können. Diese Medikamente wandern durch den Blutkreislauf und erreichen die meisten Teile des Körpers.
Wann wird eine Chemotherapie eingesetzt?,
Nicht alle Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) benötigen eine Chemo, aber abhängig vom Stadium des Krebses und anderen Faktoren kann eine Chemo in verschiedenen Situationen empfohlen werden:
- Vor der Operation (neoadjuvante Chemotherapie): Neoadjuvante Chemo kann verwendet werden (manchmal mit Strahlentherapie), um zu versuchen, einen Tumor zu verkleinern, um ihn mit weniger umfangreichen Operationen zu entfernen.,
- Nach der Operation( adjuvante Chemotherapie): Adjuvante Chemo kann (manchmal mit Strahlentherapie) verwendet werden, um zu versuchen, Krebszellen abzutöten, die möglicherweise zurückbleiben oder sich ausgebreitet haben, aber auch bei bildgebenden Tests nicht zu sehen sind.
- Für lokal fortgeschrittenen NSCLC: Manchmal wird Chemo zusammen mit Strahlentherapie als Hauptbehandlung für fortgeschrittenere Krebsarten gegeben, die in nahe gelegene Strukturen gewachsen sind, so dass eine Operation keine Option ist oder für Menschen, die nicht gesund genug für die Operation sind.,
- Bei metastasiertem (Stadium IV) NSCLC: Bei Lungenkrebs, der sich auf Bereiche außerhalb der Lunge wie Knochen, Leber oder Nebenniere ausgebreitet hat, kann eine Chemo verabreicht werden.
Chemo wird oft nicht für Patienten mit schlechter Gesundheit empfohlen, aber fortgeschrittenes Alter an sich ist kein Hindernis für eine Chemo.
Chemotherapeutika zur Behandlung von NSCLC
Zu den Chemotherapeutika, die am häufigsten für NSCLC verwendet werden, gehören:
Kombinationen von 2 Chemotherapeutika werden häufig zur Behandlung von Lungenkrebs im Frühstadium eingesetzt. Wenn eine Kombination verwendet wird, enthält es oft Cisplatin oder Carboplatin plus ein anderes Medikament., Manchmal können andere Kombinationen, die diese Arzneimittel nicht enthalten, wie Gemcitabin mit Vinorelbin oder Paclitaxel, verwendet werden.
Fortgeschrittener Lungenkrebs kann jedoch mit einem einzigen Chemo-Medikament behandelt werden, insbesondere bei Personen, die eine Kombinationschemotherapie möglicherweise nicht gut vertragen, z. B. bei Personen mit schlechter allgemeiner Gesundheit oder älteren Menschen.
Bei manchen Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs kann ein gezieltes Therapiemedikament oder ein Immuntherapiemedikament zusammen mit einer Chemotherapie verabreicht werden. Weitere Informationen hierzu finden Sie unter Behandlungsmöglichkeiten für nicht-kleinzelligen Lungenkrebs nach Stadium.
Wie wird eine Chemotherapie gegeben?,
Chemo-Medikamente gegen Lungenkrebs werden typischerweise in eine Vene (IV) gegeben, entweder als Injektion über einige Minuten oder als Infusion über einen längeren Zeitraum. Dies kann in einer Arztpraxis, einer Chemotherapie-Klinik oder in einem Krankenhaus erfolgen.
Oft ist eine etwas größere und stabilere IV im Venensystem erforderlich, um eine Chemo zu verabreichen. Sie sind als Zentralvenenkatheter (CVCs), zentralvenöse Zugangsgeräte (CVADs) oder zentrale Leitungen bekannt. Sie werden verwendet, um Medikamente, Blutprodukte, Nährstoffe oder Flüssigkeiten direkt in Ihr Blut zu geben., Sie können auch verwendet werden, um Blut zum Testen zu entnehmen.
Viele verschiedene Arten von CVCs sind verfügbar. Die 2 häufigsten Typen sind der Port und die PICC-Leitung.
Ärzte geben Chemo in Zyklen, mit jeder Periode der Behandlung, gefolgt von einer Ruhezeit, um Ihnen Zeit zu geben, sich von den Auswirkungen der Medikamente zu erholen. Zyklen sind meistens 3 oder 4 Wochen lang. Der Zeitplan variiert je nach den verwendeten Medikamenten. Zum Beispiel wird bei einigen Medikamenten die Chemo nur am ersten Tag des Zyklus verabreicht. Bei anderen wird es einige Tage hintereinander oder einmal pro Woche verabreicht., Dann, am Ende des Zyklus, wiederholt sich der Chemo-Zeitplan, um den nächsten Zyklus zu starten.
Adjuvante und neoadjuvante Chemo wird oft für 3 bis 4 Monate verabreicht, abhängig von den verwendeten Medikamenten. Die Dauer der Behandlung von fortgeschrittenem Lungenkrebs hängt davon ab, wie gut es funktioniert und welche Nebenwirkungen Sie haben.
Bei fortgeschrittenen Krebsarten wird die anfängliche Chemo-Kombination häufig für 4 bis 6 Zyklen verabreicht. Einige Ärzte empfehlen nun eine darüber hinausgehende Behandlung mit einer einzigen Chemo oder einem gezielten Medikament bei Menschen, die auf ihre anfängliche Chemotherapie gut reagiert haben oder ihre Krebserkrankung nicht verschlimmert haben., Die Fortsetzung dieser Behandlung, die als Erhaltungstherapie bekannt ist, scheint dazu beizutragen, den Krebs in Schach zu halten und einigen Menschen zu helfen, länger zu leben.
Wenn die anfängliche Chemo-Behandlung bei fortgeschrittenem Lungenkrebs nicht mehr funktioniert,kann der Arzt eine Zweitlinienbehandlung mit einem einzelnen Chemo-Medikament wie Docetaxel oder Pemetrexed oder mit einem gezielten Therapie-oder Immuntherapeutikum empfehlen.
Mögliche Nebenwirkungen von Chemo für NSCLC
Chemo-Medikamente können Nebenwirkungen verursachen. Diese hängen von der Art und Dosis der verabreichten Medikamente ab und davon, wie lange sie eingenommen werden., Einige häufige Nebenwirkungen sind:
- Haarausfall
- Mundgeschwüre
- Appetitlosigkeit oder Gewichtsveränderungen
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall oder Verstopfung
Eine Chemo kann auch die blutbildenden Zellen des Knochenmarks beeinflussen, was zu Folgendem führen kann:
- Erhöhte Wahrscheinlichkeit von Infektionen (durch niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen)
- Leichte Blutergüsse oder blutungen (aus niedrigen Blutplättchen)
- Müdigkeit (aus niedrigen roten Blutkörperchen)
Diese Nebenwirkungen verschwinden normalerweise nach Abschluss der Behandlung., Es gibt oft Möglichkeiten, diese Nebenwirkungen zu verringern. Zum Beispiel können Medikamente verabreicht werden, um Übelkeit und Erbrechen vorzubeugen oder zu reduzieren.
Einige Medikamente können spezifische Nebenwirkungen. Zum Beispiel können Medikamente wie Cisplatin, Vinorelbin, Docetaxel oder Paclitaxel Nervenschäden (periphere Neuropathie) verursachen. Dies kann manchmal zu Symptomen (hauptsächlich in Händen und Füßen) wie Schmerzen, Brennen oder Kribbeln, Kälteempfindlichkeit oder Schwäche führen. Bei den meisten Menschen geht dies weg oder wird besser, sobald die Behandlung abgebrochen wird, aber es kann eine lange Zeit in anderen dauern.,
Melden Sie alle Nebenwirkungen, die Sie während der Chemo bemerken, Ihrem Ärzteteam, damit diese umgehend behandelt werden können. In einigen Fällen müssen die Dosen der Chemo-Medikamente möglicherweise reduziert oder die Behandlung verzögert oder gestoppt werden, um zu verhindern, dass sich die Auswirkungen verschlimmern.
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