Chirurgie für Schluckstörungen

Wenn nicht-chirurgische Behandlungen von Schluckstörungen nicht helfen, kann Ihr Arzt eine Operation verschreiben.

Die Arten von chirurgischen Eingriffen, die wir im UPMC Swallowing Disorders Center durchführen, helfen dabei:

• Verbessern Sie den Verschluss von Klappen innerhalb des Schluckmechanismus, z. B. des weichen Gaumens und der Stimmbänder.
• Öffnen Sie zu enge Klappen — wie den oberen Schließmuskel der Speiseröhre-ein „Muskelventil“ zwischen Rachen (Pharynx) und Speiseröhre (Speiseröhre).,
• Korrekte mechanische Blockade, wie Verengung des Rachens oder Tumoren.
• Trennen Sie die Speiseröhre von den Atemwegen.
• Gewicht aufrechterhalten oder Ernährung ausgleichen (Gastrostomie-Röhrchenplatzierung).

Arten von chirurgischen Eingriffen bei Schluckstörungen

Medialisierung des Stimmbandes

Medialisierung bezieht sich auf den Prozess der Bewegung eines gelähmten Stimmbandes näher an die Mitte, so dass das andere Stimmband die Lücke zwischen ihnen schließen und die Luftröhre (Luftröhre) schützen kann.,

Chirurgen des UPMC ‚ s Swallowing Disorders Center können eine der folgenden Methoden anwenden, um diesen Zweck zu erreichen:

• Vocal fold (cord) injection — dies ist die am wenigsten invasive Technik, ist aber nicht so präzise wie offene chirurgische Eingriffe (Inzision). Chirurgen können das Stimmband durch den Mund oder die Haut des Halses mit permanenten oder temporären Materialien injizieren. Dies fügt Masse zu den Geweben der Stimmlippe hinzu oder bewegt sie näher an die Mitte.
• Kehlkopfrahmenchirurgie — Diese Art der Operation verwendet ein Implantat, um Masse hinzuzufügen oder das Stimmband näher an die Mitte zu bewegen., Manche Menschen benötigen einen Stich am Gelenk des Stimmbandes, um die Position des Gelenks zu korrigieren. Obwohl diese Operation einen externen Einschnitt beinhaltet, um ein Fenster im Kehlkopf (Voice Box) zu erzeugen, ist der Effekt sehr zuverlässig und die Verbesserung ist sofort.

Pharyngoösophageale Dilatation

Eine Verengung des Rachens und der oberen Speiseröhre — Stenose genannt — resultiert meistens aus einer Strahlentherapie für Kopf und Nacken. Eine Stenose kann auch nach einer Operation bei Tumoren des oberen Aerodigestivtrakts (Voice Box oder Food Passage des Rachens) auftreten.,

Diese Verengung kann Probleme beim Schlucken von Feststoffen und/oder Flüssigkeiten verursachen.

Bei der pharyngoösophagealen Dilatation wird ein aufblasbarer Ballon oder Bougie (langer, dünner, flexibler Gummizylinder) durch den Mund in den Rachen geleitet, um den verengten Bereich zu dehnen.

Cricopharyngeale Myotomie

Der Cricopharyngeus-Muskel befindet sich auf Höhe des unteren Halses.

Dieser Muskel wirkt wie ein Ventil, um zu verhindern:

• Luft beim Atmen schlucken.
• Nahrung kommt nach dem Schlucken wieder in den Hals.,

Der Muskel ist normalerweise angespannt, entspannt sich aber, um das Essen herunterzulassen. Unter bestimmten Bedingungen — wie Krampf oder Achalasie-entspannt sich der Muskel nicht und stoppt den Durchtritt von Nahrung aus dem Rachen in die Speiseröhre.

In diesen Fällen beinhaltet die cricopharyngeale Myotomie das Schneiden des Muskels, um den freien Durchgang von Nahrung zu ermöglichen.

Zenker-Divertikeloperation

Zenker-Divertikel ist eine Ausatmung im Hals, da sich der obere Schließmuskel der Speiseröhre beim Schlucken nicht entspannt.,

Lebensmittel können sich in dieser Ausgießung sammeln und nach den Mahlzeiten oder beim Absaugen Aufstoßen verursachen (Lebensmittel, die aus dem Beutel in die Luftröhre gelangen).

Chirurgen können Zenkers Divertikel behandeln, indem sie einen Schnitt im Nacken machen und entweder:

• Den Beutel aus dem Hals entfernen.
• Sichern Sie den Beutel so, dass er effektiver in die Speiseröhre abfließt.

Während dieses „offenen Ansatzes“ führen Chirurgen häufig eine cricopharyngeale Myotomie durch (siehe oben).,

Eine weitere Option, mit der Chirurgen Zenkers Divertikel modifizieren können, ist die endoskopische (durch den Mund, ohne Einschnitte im Nacken) Operation.

Bei der endoskopischen Methode wird mit einem Teleskop durch den Mund geschaut und die gemeinsame Wand geteilt, um den Beutel von der Speiseröhre zu trennen.

Palatopexie

Eine Palatopexie ist für Menschen mit einem gelähmten weichen Gaumen (das Gewebe, das an der Rückseite des Rachens hängt), wodurch Nahrung zurück in die Nase fließt.

Dieses Verfahren repariert den weichen Gaumen mit permanenten Stichen an der Rückwand des Rachens.,

Laryngotrachealtrennung

Im Extremfall, wenn ein Patient weiter aspiriert (Lebensmittel gelangen in die Luftröhre), was zu wiederholten Pneumonien führt, können Chirurgen die Atemwege (Speiseröhre) vollständig von den Atemwegen (Luftröhre oder Luftröhre) trennen.,

Eine Laryngotrachealtrennung ist ein letzter Ausweg, der Personen vorbehalten ist, die lebensbedrohliche Schlaganfälle erlitten haben oder an fortgeschrittenen Stadien von Erkrankungen des Nervensystems leiden, wie zum Beispiel:

• MS (Multiple Sklerose)
• ALS (amyotrophe Lateralsklerose oder Lou-Gehrig-Krankheit)
• Parkinson

Obwohl die Ärzte des Zentrums für Schluckstörungen keine Gastrostomien durchführen (Einführen von Futterröhrchen), sie können Sie an einen anderen UPMC-Arzt verweisen.,

Vereinbaren Sie einen Termin im Swallowing Disorders Center

Um einen Termin zu vereinbaren oder mehr über chirurgische Optionen zu erfahren, rufen Sie 412-647-6461 an oder senden Sie eine E-Mail an das UPMC Swallowing Disorders Center.

Erfahren Sie bei Ihrem ersten Besuch im Zentrum für Schluckstörungen, was Sie erwartet.

Erfahren Sie mehr über Schluckstörungen Chirurgie

Von Medscape:

• Cricopharyngeale Myotomie Behandlung & Management: Chirurgische Therapie
• Zenker-Divertikel: Endoskopische Divertikulotomie