Při posuzování pacienta na rakovinu plic, postup zahrnuje vložení EBUS působnosti v jícnu – EUS-B-FNA – lze dosáhnout obdobně přesných výsledků jako endoskopický ultrazvuk s průvodcem–fine-aspiraci jehlou (EUS-FNA), podle nové studie.
Toto zjištění by mohlo vést pacienty vybrat EUS-B-FNA v průběhu EUS-FNA – standardní péče pro analýzu potenciálních metastáz levé nadledvinky (Mas) – což má za následek úspory času a nákladů pro pacienty.,
©Olympus
EBUS endoskop jehlu
aktuální standard péče zahrnuje použití EBUS prostor pro kompletní mediastinální a hilové staging rakoviny plic nebo, pokud je přítomen, nádor. Poté následuje posouzení zpoždění prováděním ultrazvukové řízené-jemné-jehlové aspirace s jiným rozsahem., Nicméně, v této studii, vyšetřovatelé zahrnuty experimentální postup mezi těmito dvěma kroky, které se podílejí postupující EBUS rozsah do pacientů žaludky najít a posoudit MAS. Myšlenka je, že pomocí jen jednoho nástroje a techniky, spíše než s použitím EBUS rozsah následuje tradiční EUS-FNA (což zahrnuje použití druhé rozsahu), a to jak pacientem a poskytovatelem ušetřit čas a peníze.
„nedávná zpráva ukázala, že vizualizace mas pomocí rozsahu EBUS byla možná u 85% pacientů,“ podle autorů této studie, včetně Prof. Jouke T., Annema, MD univerzity v Amsterdamu. Před tímto novým výzkumem nebylo známo, do jaké míry jediný rozsah EBUS adekvátně posoudí a vzorek zaostává a jak jeho výkon souvisí s použitím konvenčního endoskopického ultrazvukového rozsahu (rakovina plic. 2017. Doi: org / 10.1016 / j. lungcan.2017.02.011).
Dr. Annema a jeho spoluautoři rekrutovali pacienty ze čtyř Center-tří v Nizozemsku, jednoho v Polsku-a sledovali je prospektivně., Pacienti s“ (podezřením) na rakovinu plic měli indikaci jak pro mediastinální lymfatickou uzlinu, tak pro odběr vzorků LAG “ byli přijati do studie. Vědci sledovali 44 pacientů konečnou diagnózou, aby zjistili, zda nakonec měli rakovinu plic.
Témata první obdržel kompletní mediastinální a hilové staging rakoviny plic a jakékoli současné nádorů pomocí EBUS a EUS-B postup. Po EBUS vyšetření mediastina, EBUS rozsah byl vytažen z průdušnice a umístěn do jícnu pro vyšetření mediastinálních uzlin., Poté byl rozsah EBUS rozšířen do žaludku pro identifikaci zpoždění. Poté byla provedena rutinní EUS-FNA. LAG analýza napříč oběma metodami zahrnovala vizualizaci zpoždění a sběr vhodného vzorku tkáně pro testování.
„stručně řečeno, s cílem najít, MAS, strukturovaný třístupňový přístup byl použit podle EUS nástroj pro hodnocení (EUS-V): identifikace jater, břišní aorty, celiakie kufru, levé ledviny, a MAS,“ autoři poznamenal. „Otočením rozsahu EBUS ve směru hodinových ručiček z jater jsou identifikovány břišní aorta a celiakální trun., Následným jemným otáčením rozsahu EBUS v kaudálním směru jsou identifikovány levá ledvina a zpoždění.“
Endoscopists pak hodnotí oba postupy v každém předmětu, podle proveditelnost a praktičnost určit, zda výsledky experimentální postup byl použitelný. Konečně, cytologické vyšetření bylo provedeno pomocí Giemsa nebo Papanicolaou barvení k určení, pokud nějaké současné rakovina metastázovala, a konečná diagnóza byla provedena.,
“ v případech (11%) byl postup EUS-B-FNA neúspěšný kvůli neschopnosti dosáhnout dobrého kontaktu ultrazvukového snímače a stěny žaludku, “ vysvětlili autoři. „Konvenční rozsah EUS je stabilnější v důsledku zvýšeného průměru trubky. Další výhodou konvenčního echo-endoskopu je jeho širší úhel skenování. … Konvenční rozsah EUS je také delší než rozsah EBUS, nezdá se, že je omezujícím faktorem.”
Napsat komentář