Vid bedömning av en patient för lungcancer, ett förfarande som innefattar införande av en EBUS – omfattning i matstrupen-EUS-B – FNA–kan uppnå liknande exakta resultat som endoskopisk ultraljudsstyrd-finnålsspiration (EUS-FNA), enligt en ny studie.
detta fynd kan leda till att patienter väljer EUS-B-FNA över EUS-FNA-standarden för vård för att analysera potentiell metastasering av vänster binjur (LAGs) – vilket resulterar i både tid och kostnadsbesparingar för patienter.,
©Olympus
EBUs endoskop nål
den nuvarande standarden på vård innebär att använda en EBUS utrymme för fullständig mediastinal och hilar staging av lungcancer eller, om närvarande, en tumör. Detta följs sedan av en bedömning av fördröjningen genom att utföra ultraljudsstyrd-finnålaspiration med en annan räckvidd., Men i denna studie inkluderade undersökarna ett experimentellt förfarande mellan dessa två steg, vilket innebar att EBUS-omfattningen gick framåt i patienternas magar för att hitta och bedöma fördröjningen. Tanken är att både patienten och leverantören sparar tid och pengar genom att bara använda ett verktyg och en teknik i stället för att använda ett EBUS-tillämpningsområde följt av det traditionella EUS-FNA (vilket innebär att man använder ett andra tillämpningsområde).
” en ny rapport visade att fördröjning visualisering med EBUS-omfattningen var möjlig hos 85% av patienterna”, enligt författarna till denna studie, inklusive Prof. Jouke T., Annema, VD Universitetet i Amsterdam. Före denna nya forskning var det okänt i vilken utsträckning en enda EBUS-omfattning utvärderar och provar lag-grupperna på ett adekvat sätt och hur dess prestanda relaterade till användningen av ett konventionellt endoskopiskt ultraljudsstyrt område (lungcancer. 2017. doi: org/10.1016/j.lungcan.2017.02.011).
dr Annema och hans medarbetare rekryterade patienter från fyra centra-tre i Nederländerna, en i Polen-och följde dem prospektivt., Patienter med ”misstänkt lungcancer hade en uppgift för både mediastinal lymfkörtel och LAG provtagning” rekryterades till studien. Forskarna följde 44 patienter genom slutlig diagnos för att avgöra om de slutligen hade lungcancer.
Motiv första mottagit fullständig mediastinal och hilar stadieindelning av lungcancer och något som finns tumörer via EBUS och EUS-B-förfarande. Efter en EBUS-undersökning av mediastinum drogs EBUs-räckvidden in från luftstrupen och placerades i matstrupen för en undersökning av mediastinala noder., Då EBUS omfattning är avancerade i magen för identifiering av LAG. Därefter utfördes den rutinmässiga EUS-FNA. Eftersläpning analys över båda metoderna involverade visualisera eftersläpning och samla in en adekvat vävnadsprov för testning.
”kort sagt, för att lokalisera LAG-gruppen användes en strukturerad trestegsmetod enligt EUs-bedömningsverktyget (EUS-AT): identifiering av lever, abdominal aorta, coeliac trunk, vänster njure och fördröjning”, noterade författarna. ”Genom att vrida EBUs-räckvidden medurs från levern identifieras abdominal aorta och coeliac trun., Genom att vrida EBUS-räckvidden försiktigt i kaudal riktning identifieras den vänstra njuren och fördröjningen.”
Endoskopister utvärderade sedan båda förfarandena i varje ämne enligt genomförbarhet och genomförbarhet för att avgöra om resultaten av försöksförfarandet var användbara. Slutligen genomfördes en cytologisk undersökning med hjälp av Giemsa eller Papanicolaou-färgning för att avgöra om någon nuvarande cancer hade metastasiserats och en slutlig diagnos gjordes.,
” i fall (11%) misslyckades EUs-B-Fna-förfarandet på grund av oförmågan att få bra kontakt med ultraljudsgivaren och magväggen”, förklarade författarna. ”Den konventionella EUS-räckvidden är stabilare till följd av den ökade rördiametern. En annan fördel med det konventionella echo-endoskopet är dess bredare skanningsvinkel. … Det konventionella EUS-tillämpningsområdet är också längre än EBUS-tillämpningsområdet, verkar inte vara den begränsande faktorn.”
Lämna ett svar