ucpané kanály a mastitida

Kelly Bonyata, BS, IBCLC

• Jak mohu vědět, jestli mám mastitidu nebo ucpaný kanál?
• Společné (a ne tak časté) nežádoucí účinky ucpané potrubí nebo mastitidy
• Jaké jsou obvyklé příčiny ucpané potrubí nebo mastitidy?
• jaká je obvyklá léčba ucpaných kanálků a mastitidy?
• vyžaduje mastitida vždy antibiotika?
• odkazy a další informace

Jak mohu vědět, jestli mám ucpaný kanál nebo mastitidu?,

zapojen kanál	zapojený (nebo blokovaný) kanál je oblast prsu, kde je bráněno proudění mléka. Pór bradavky může být zablokován (viz blistr mléka) nebo může být překážka dále zpět v duktálním systému. Ucpaný kanál se obvykle objevuje postupně a postihuje pouze jedno prsa.
Místní příznaky	Máma bude obvykle všimnete tvrdá bulka nebo ve tvaru klínu oblasti městnání v blízkosti zástrčky, které mohou cítit něžné, horké, oteklé nebo se podívejte zarudlé., Občas si maminka všimne pouze lokalizované něhy nebo bolesti, bez zjevné hrudky nebo oblasti překrvení. Umístění zástrčky se může posunout.Ucpaný kanál se obvykle bude cítit bolestivěji před krmením a méně něžným potom, a ucpaná oblast se po ošetřování obvykle bude cítit méně hrudkovitá nebo menší. Ošetřování na postižené straně může být bolestivé, zejména při zklamání.
Systémové příznaky	Tam jsou obvykle žádné systémové příznaky ucpaný kanálek, ale nízké teploty (méně než 101.3°C / 38.5°C) mohou být přítomny.,

MASTITIDY	Za Maureen Minchin (Kojení Záležitosti, Kapitola 6), mastitida je zánět prsu, která může být způsobena obstrukce, infekce a/nebo alergie. Výskyt mastitidy po porodu u západních žen je 20%; mastitida není téměř tak častá v zemích, kde je kojení normou a časté kojení je typické. Mastitida je nejčastější v prvních 2-3 týdnech, ale může se objevit v jakékoli fázi laktace., Mastitida se může objevit náhle a obvykle postihuje pouze jedno prsa.
Místní příznaky	Místní příznaky jsou stejné jako pro ucpané potrubí, ale bolest/teplo/otok je obvykle intenzivnější. Z postižené oblasti mohou být červené pruhy.
Systémové příznaky	Typické mastitidy příznaky patří horečka 101.3°F (38, 5°C) nebo větší, zimnice, chřipkové bolesti, malátnost a systémová onemocnění.,

Společné (a ne tak časté) nežádoucí účinky ucpané potrubí nebo mastitidy

Ucpané potrubí

• dodávky Mléka a čerpání výstup z postiženého prsu může snížit dočasně. To je normální a extra ošetřovatelství / čerpání obecně dostat věci zpět do normálu během krátké doby.
• občas může Maminka vyjádřit „struny“ nebo zrna zahuštěného mléka nebo mastně vypadajícího mléka.,
• Po vyřešení ucpaného kanálu nebo mastitidy je běžné, že oblast zůstává zarudlá nebo má po týdnu nebo tak pohmožděný pocit.

Mastitidy

Vedlejší účinky mohou být stejné jako pro ucpané potrubí, a navíc:

• Vyjádřeno mléko může vypadat lumpy, neforemné, „želatina-jako“ nebo vláknitý. Toto mléko je pro dítě v pořádku, ale některé maminky dávají přednost tomu, aby se „hrudky“ vyčerpaly.
• mléko může mít slanější chuť kvůli zvýšenému obsahu sodíku a chloridu – některé děti mohou kvůli této dočasné změně odolat/odmítnout prsa.,
• mléko může příležitostně obsahovat hlen, hnis nebo krev.

jaké jsou obvyklé příčiny ucpaných kanálků nebo mastitidy?,

Ucpané potrubí

Mastitidy

Mléko stáze / omezený tok mléka … může být způsobeno: Městnání nebo nedostatečné mléko odstranění (vzhledem k aretací problémy, neefektivní sát, jazyk-tie nebo jiné anatomické variace, bolesti bradavek, ospalost nebo rozptylovat dítě, převis nabídky, spěchal krmení, omezování dítěte, čas na prsu, bradavky štít použít, dvojčata nebo vyššího řádu násobků, blokované bradavky pórů, atd.)., časté/přeskočené krmení (kvůli bolesti bradavek, zubů, nadužívání dudlíku, zaneprázdněná maminka, návrat do práce, dítě náhle spí déle, plánování, doplnění, náhlé odstavení atd.). tlak na potrubí (z prstů, těsné podprsenky nebo oblečení, náchylné spaní, plenka, atd.). zánět (z poranění, bakteriální / kvasinkové infekce nebo alergie). Stres, únava, anémie, oslabená imunita

Mléko stáze (obvykle primární příčina) Stejná jako u blokován potrubí. blokovaný kanál je také rizikovým faktorem., infekce bolavé, popraskané nebo krvácející bradavky mohou nabídnout vstupní bod infekce. pobyt v nemocnici zvyšuje expozici matky infekčním organismům. zřejmá infekce na bradavce (trhlina/trhlina s hnisem, bolest) je rizikovým faktorem. minulá historie mastitidy je rizikovým faktorem. Stres, únava, anémie, oslabená imunita

Co je obvyklá léčba pro ucpané potrubí a mastitidy?,

vždy je nejlepší okamžitě a agresivně léčit zástrčku, aby nedošlo k eskalaci mastitidy.

BREASTFEEDING MANAGEMENT	— SAME for plugged duct or mastitis
	— important to start treatment promptly
„Heat, Massage, Rest, Empty Breast”

General	Nurse frequently & empty the breasts thoroughly.,Zaměřte se na ošetřování alespoň každé 2 hodiny. Udržujte postižená prsa co nejprázdnější, ale nezanedbávejte ostatní prsa. když matka nemůže kojit, měla by mléko často a důkladně vyjadřovat (pomocí prsní pumpy nebo ručně).
Před ošetřovatelství	Použití tepla & jemná masáž, než kojící – Teplý obklad., Zkuste použít jednorázovou plenu: plenu naplňte horkou vodou (nejprve zkuste teplotu na zápěstí, abyste se vyhnuli popáleninám), trochu vytlačte plenu a poté vložte vnitřek pleny směrem k prsu. To zůstane teplé mnohem déle než vlhký hadřík.- Umyvadlo máčet. Naplňte umyvadlo nebo misku horkou vodou a ponořte prsa do vody a masírujte ucpanou oblast směrem k bradavce. Někteří hlásí lepší výsledky, když se do vody přidávají soli epsom-přidejte hrst solí epsom na 2 litry (2 litry) vody. Před ošetřováním opláchněte čerstvou vodou, protože dítě může mít námitky proti chuti.- Teplá Sprcha., Může být užitečné masírovat ve sprše s velkým ozubeným hřebenem. Hřeben by měly být vypracovány přes mýdlo, dokud to je velmi mýdlovou a pak použít, aby se jemně masírovat přes postižené oblasti ve směru bradavky. Uvolněte podprsenku & jakékoli konstriktivní oblečení, které pomáhá toku mléka. masáž pomůže zlepšit odvodnění mléka a zlepšit příznaky. Podívejte se na kojení Medicine of Northeast Ohio video pro ukázku základů terapeutické masáže prsu.,
Při kojení	zdravotní Sestra na postižené prsu, první, pokud to bolí moc k tomu, přepněte na postižené prsu bezprostředně po zklamal. Zajistěte dobré umístění & západka. Použijte libovolné umístění, které je nejpohodlnější a/nebo umožňuje masírovat připojenou oblast.,Poznámka: Rady k bodu dítěte bradu (nebo nosu) k zásuvce oblasti nemusí nutně být užitečné, protože je založena na myšlence, že mléčné kanálky hezky, přímou cestou do bradavky – nedávný výzkum nám říká, že to není pravda, a že konkrétní potrubí může začít v jedné oblasti prsu, ale může „putovat“ v mnoha různých směrech, než zastavení v jakékoliv oblasti bradavky. použijte komprese prsu. jemně, ale pevně masírujte ze zasunuté oblasti směrem k bradavce., zkuste ošetřovatelství při naklánění dítěte (někdy nazývané „visící krmení“), takže gravitace pomáhá při uvolnění zástrčky.
po ošetřovatelství	pumpa nebo ruční Expres po ošetřovatelství na pomoc odvodnění mléka a hojení rychlosti. použijte studené komprese mezi krmením pro bolest & zánět.
	Viz také jak léčíte mléčný blistr?,

vyžaduje mastitida vždy antibiotika?

ne, mastitida nevyžaduje vždy antibiotika.

mastitida je zánět prsu, který je nejčastěji způsoben stagnací mléka (obstrukcí toku mléka) spíše než infekcí. Neinfekční mastitida může být obvykle vyřešena bez použití antibiotik., Nicméně, podle Světové Zdravotnické Organizace dokument Mastitidy: Příčiny a Řízení, „Bez účinné odstranění mléko, non-infekční mastitidy bylo pravděpodobné, že k pokroku na infekční mastitidy, a infekční mastitidy k tvorbě abscesu.“

Na Akademii Kojení Lékařství je Klinický Protokol pro Mastitidy:

„Pokud se příznaky mastitidy jsou mírné a byl přítomen na méně než 24 hodin, konzervativní léčba (účinné mléko odstranění a podpůrná opatření), může být dostačující., Pokud se příznaky nezlepšují během 12-24 hodin nebo pokud je žena akutně nemocná, měla by být zahájena antibiotika.“

Pokud se máma s mastitidy nemá žádné zjevné rizikové faktory pro infekci (jak je uvedeno v rámečku níže), je pravděpodobné, že mastitida je non-infekční a, pokud je správně zacházet, bude řešit bez antibiotik.

Follow-up

• přehodnotit léčebný plán, pokud příznaky nejsou začít řešit během 2-3 dnů.
• dále zkoumat, zda máma má více než 2-3 opakování na stejném místě.
• zvážit možnost drozd, pokud bolavé bradavky začnou po antibiotické léčbě.,

Jako vždy, poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče určit, jak tyto informace platí pro vaši konkrétní situaci.

odkazy a doplňující informace

• jak léčíte mléčný blistr?
• Non-antibiotická léčba mastitidy
• Opakované Mastitidy nebo Ucpané Kanály
• Lecitin léčby pro opakující se ucpané kanály
• Kojení a absces prsu

@ jiných stránek

• Akademie Kojení Medicíny. Klinický Protokol Číslo 4-Mastitida (Březen 2014).
• Newman J., Zablokované kanály a mastitida. Revidovaný Únor 2009.
• Světová zdravotnická organizace. Mastitida: příčiny a řízení (verze PDF) (WHO/FCH/CAH/00.13). Ženeva: Světová Zdravotnická Organizace, 2000.
• péče o Prsa pro blokované kanály a mastitidy tím, že Ros Fleetwood, Kojící Matky Asociace Kojení Poradce
• Mastitidy–Ucpané Kanálky a Prsu Infekce Bonnie Tilson. Z kvasu, Vol. 29 č. 2, březen-duben 1993, s. 19-21, 26.,
• Mastitidy a Kojení z Kojení Sítě Důvěry (Skotsko)
• Zablokované Potrubí/Mastitidy tím, Carolyn Lawlor-Smith, BMBS, IBCLC, FRACGP a Laureen Lawlor-Smith, BMBS, IBCLC

Amir LH. Mastitida: přepisujeme antibiotika? Aktuální Therapeutics 2000 (Duben); 41: 24-28.

Amir LH. Řízení mastitidy. Current Therapeutics 2000 (Duben); 41: 29.

Fetherston C. mastitida u kojících žen: fyziologie nebo patologie? Kojit Rev 2001 Mar; 9(1): 5-12.

Fetherston C.rizikové faktory pro laktační mastitidu., Června 1998; 14(2): 101-9.

Foxman B, D ‚ Arcy H, Gillespie B, Bobo JK, Schwartz k.laktační mastitida: výskyt a léčba u 946 kojících žen ve Spojených státech. Am J Epidemiol. 2002 leden 15;155(2):103-14.

Kinlay JR, O ‚ Connell DL, Kinlay s. rizikové faktory mastitidy u kojících žen: výsledky prospektivní kohortové studie. Aust N Z J Veřejné Zdraví. 2001 Duben;25(2): 115-20.

Livingstone VH, Willis CE, Berkowitz J. Staphylococcus aureus a bolavé bradavky. Může Fam Lékař. 1996 dubna;42: 654-9.

Mohrbacher N, Stock J., Kojení odpovědi Made Simple, Amarillo, Texas: Hale Publishing, 2010, s. 682-683.

Prentice a, Prentice AM, Lamb WH. Mastitida u venkovských Gambijských matek a ochrana prsu antimikrobiálními faktory mléka. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1985;79(1):90-5.

Riordan J. kojení a kojení u lidí, 3.ed. Boston a Londýn: Jones a Bartlett, 2005, s. 248-253.

Walker m. řízení kojení pro klinického lékaře: pomocí důkazů. Boston: Jones and Bartlett, 2006, s. 388-394.

MEDICATION *
Plugged duct	Mastitis
Analgesia Pain reliever/anti-inflammatory(e.g., ibuprofen) Second choice – pain reliever alone(e.g.,acetaminophen)	Analgesia Same as for plugged duct
Antibiotic?, No	Antibiotic? No: If symptoms are mild and have been present for less than 24 hours. Yes: If symptoms are not improving in 12-24 hours, or if mom is acutely ill. Most common pathogen is penicillin-resistant Staphylococcus aureus. Typical antibiotics used for mastitis:- Dicloxacillin, flucloxacillin, cloxacillin, amoxycillin-clavulinic acid- Cephalexin, erythromycin, clindamycin, ciprofloxacin, nafcillin Most recommend 10-14 day treatment to prevent relapse., Nepřestávejte léčbu dříve, než je předepsáno. zvažte probiotikum, abyste snížili riziko drozdů. několik studií ukázalo, že probiotické doplňky (některé kmeny Lactobacillus) jsou účinné při léčbě infekční mastitidy a také vedly k nižšímu výskytu opakované mastitidy. některé matky také používají přírodní léčby.
* Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o pokyny ve vaší konkrétní situaci. Informace o lécích jsou převzaty z níže uvedených odkazů a jsou poskytovány pouze pro vzdělávací účely.,