ved vurderingen af en patient for lungekræft, en procedure, der indebærer indsættelse af en EBUS anvendelsesområde i spiserøret – EUS-B-FNA – kan opnå tilsvarende præcise resultater som endoskopisk ultralyd vejledt–bøde-nål aspiration (EUS-FNA), ifølge en ny undersøgelse.
dette fund kan føre til, at patienter vælger EUS-B-FNA frem for EUS-Fna – standarden for pleje til analyse af potentiel metastase af venstre binyrerne (lag ‘ er) – hvilket resulterer i både tid og omkostningsbesparelser for patienter.,
©Olympus
EBUS endoskop nål
Den nuværende standard af pleje omfatter hjælp af en EBUS mulighed for komplet mediastinale og hilar stadieinddeling af lungekræft eller, hvis den er til stede, en tumor. Dette efterfølges af en vurdering af forsinkelsen ved at udføre ultralydstyret–finnål aspiration med et andet omfang., I denne undersøgelse inkluderede efterforskerne imidlertid en eksperimentel procedure mellem disse to trin, der involverede at fremme EBUS-omfanget i patienternes mave for at finde og vurdere forsinkelsen. Ideen er, at både patienten og udbyderen sparer tid og penge ved kun at bruge et værktøj og teknik i stedet for at bruge et EBUS-omfang efterfulgt af det traditionelle EUS-Fna (som involverer at bruge et andet omfang).
“en nylig rapport viste, at LAGVISUALISERING ved hjælp af EBUS-omfanget var mulig hos 85% af patienterne,” ifølge forfatterne af denne undersøgelse, herunder Prof. Jouke T., Annema, MD fra University of Amsterdam. Før denne nye forskning var det ukendt, i hvilket omfang et enkelt EBUS–omfang vurderer og prøver LAG ‘ erne tilstrækkeligt, og hvordan dets ydeevne vedrørte brugen af et konventionelt endoskopisk ultralydstyret omfang (lungekræft. 2017. doi: org / 10.1016 / j. lungcan.2017.02.011).
Dr. Annema og hans medforfattere rekrutterede patienter fra fire centre – tre i Holland, en i Polen – og fulgte dem fremadrettet., Patienter med” (mistænkt) lungekræft havde en indikation for både mediastinal lymfeknude og LAGPRØVEUDTAGNING ” blev rekrutteret til undersøgelsen. Forskerne fulgte 44 patienter gennem endelig diagnose for at afgøre, om de i sidste ende havde lungekræft.
forsøgspersoner modtog først komplet mediastinal og hilar iscenesættelse af lungekræft og eventuelle tilstedeværende tumorer via en EBUS-og EUS-B-procedure. Efter en EBUS-undersøgelse af mediastinum blev EBUS-omfanget trukket tilbage fra luftrøret og placeret i spiserøret til en undersøgelse af de mediastinale knuder., Derefter blev EBUS-omfanget avanceret ind i maven til identifikation af forsinkelsen. Bagefter blev den rutinemæssige EUS-Fna udført. LAG-analyse på tværs af begge metoder involverede visualisering af LAG og indsamling af en passende vævsprøve til test.
” kort sagt, for at lokalisere forsinkelsen blev der anvendt en struktureret tre-trins tilgang i henhold til EUS assessment tool (EUS-at): identifikation af leveren, abdominal aorta, cøliakumstamme, venstre nyre og forsinkelse,” bemærkede forfatterne. “Ved at dreje EBUS-omfanget med uret fra leveren identificeres abdominal aorta og cøliak trun., Ved efterfølgende at dreje EBUS-omfanget forsigtigt i kaudal retning identificeres venstre nyre og forsinkelse.”
Endoskopister evaluerede derefter begge procedurer i hvert emne i henhold til gennemførlighed og praktisk evne til at bestemme, om resultaterne af den eksperimentelle procedure var anvendelige. Endelig, en cytologisk undersøgelse blev udført, ved hjælp af Giemsa eller Papanicolaou farvning for at afgøre, om nogen nuværende kræft havde metastaseret, og en endelig diagnose blev stillet.,
” i tilfælde (11%) var EUS-B-Fna-proceduren mislykket på grund af manglende evne til at få god kontakt med ultralydstransduceren og mavevæggen,” forklarede forfatterne. “Det konventionelle EUs-anvendelsesområde er mere stabilt som følge af den øgede rørdiameter. En anden fordel ved det konventionelle ekko-endoskop er dets bredere scanningsvinkel. … Det konventionelle EUs-anvendelsesområde er også længere end EBUS-anvendelsesområdet, synes ikke at være den begrænsende faktor.”
Skriv et svar