Sat Kanaler og Mastitis

Af Kelly Bonyata, BS, IBCLC

• Hvordan kan jeg vide, om jeg har mastitis eller en tilsluttet kanalen?
• almindelige (og ikke-så-almindelige) bivirkninger af tilsluttede kanaler eller mastitis
• hvad er de sædvanlige årsager til tilsluttede kanaler eller mastitis?
• hvad er den sædvanlige behandling for tilsluttede kanaler og mastitis?
• kræver mastitis altid antibiotika?
• referencer og yderligere oplysninger

Hvordan ved jeg, om jeg har en tilsluttet kanal eller mastitis?,

PLUGGED kanal	en plugged (eller blokeret) kanal er et område af brystet, hvor mælkestrømmen er blokeret. Brystvorten pore kan være blokeret (se mælk Blister), eller obstruktionen kan være længere tilbage i kanalsystemet. En tilsluttet kanal tændes normalt gradvist og påvirker kun det ene bryst.
lokale symptomer	mor vil normalt bemærke en hård klump eller kileformet område med engorgement i nærheden af stikket, der kan føles ømt, varmt, hævet eller ser rødt ud., Lejlighedsvis vil mor kun bemærke lokaliseret ømhed eller smerte uden en åbenlys klump eller område med engorgement. Placeringen af stikket kan skifte.En tilsluttet kanal vil typisk føle sig mere smertefuld før en fodring og mindre øm bagefter, og det tilsluttede område føles normalt mindre klumpet eller mindre efter sygepleje. Sygepleje på den berørte side kan være smertefuldt, især ved letdo .n.
Systemiske symptomer	Der er normalt ingen systemiske symptomer, der er tilsluttet kanalen, men en lav feber (mindre end 101.3°F / 38.5°C) kan være til stede.,

MASTITIS	Per Maureen Minchin (Amning Spørgsmål, Kapitel 6), mastitis er en betændelse i brystet, der kan være forårsaget af obstruktion, infektion og/eller allergi. Forekomsten af postpartum mastitis hos vestlige kvinder er 20%; mastitis er næsten ikke så almindelig i lande, hvor amning er normen, og hyppig amning er typisk. Mastitis er mest almindelig i de første 2-3 uger, men kan forekomme på ethvert stadium af laktation., Mastitis kan komme pludseligt og påvirker normalt kun et bryst.
lokale symptomer	lokale symptomer er de samme som for en tilsluttet kanal, men smerten/varmen / hævelsen er normalt mere intens. Der kan være røde striber, der strækker sig udad fra det berørte område.
Systemiske symptomer	Typisk mastitis symptomer omfatter feber på 101,3°F (38.5°C) eller derover, kuldegysninger, influenzalignende smerter, utilpashed og systemiske sygdom.,

den Fælles (og ikke-så-almindelige) bivirkninger af tilsluttes kanaler eller mastitis

Sat duct

• Mælk og pumpe output fra de berørte bryst, kan falde midlertidigt. Dette er normalt,og ekstra pleje / pumpning får generelt tingene tilbage til det normale inden for kort tid.
• lejlighedsvis kan en mor udtrykke “strenge” eller korn af fortykket mælk eller fedtholdig mælk.,
• når en tilsluttet kanal eller mastitis er løst, er det almindeligt, at området forbliver rødt eller har en forslået følelse i en uge eller deromkring bagefter.

Mastitis

bivirkninger kan være de samme som for en tilsluttet kanal, plus:

• udtrykt mælk kan se klumpet, klumpet, “gelatinelignende” eller trævlet. Denne mælk er fint til baby, men nogle mødre foretrækker at spænde “klumperne” ud.
• mælk kan få en saltere smag på grund af øget natrium – og chloridindhold-nogle babyer kan modstå/nægte brystet på grund af denne midlertidige ændring.,
• mælk kan lejlighedsvis indeholde slim, pus eller blod.

Hvad er de sædvanlige årsager til tilsluttede kanaler eller mastitis?,

, der er Tilsluttet kanalen

Mastitis

Mælk stasis / begrænset mælk flow … kan skyldes, at: Overfyldning eller utilstrækkelig mælk fjernelse (på grund af låsende problemer, ineffektive sutte, tunge-uafgjort eller andre anatomiske variationer, nippel smerte, søvnig eller distraheret baby, overproduktion, skyndte fodringer, at begrænse barnets tid ved brystet, brystvorten skjold brug, tvillinger eller højere for multispil, er blokeret brystvorten pore, osv.)., sjældent / sprunget fodringer (på grund af brystvorte smerter, tænder, pacifier overforbrug, travl mor, vende tilbage til arbejde, baby pludselig sover længere, planlægning, supplerende, abrupt fravænning osv.). tryk på kanalen (fra fingre, stram bh eller tøj, tilbøjelig til at sove, bleepose osv.). betændelse (fra skade, bakteriel / gær infektion eller allergi). Stress, træthed, anæmi, svækket immunitet

Mælkestasis (normalt primær årsag) samme som for blokeret kanal. blokeret kanal er også en risikofaktor., infektion ømme, revnede eller blødende brystvorter kan tilbyde et indgangssted for infektion. hospitalophold øger mors eksponering for infektiøse organismer. åbenbar infektion på brystvorten (revne/revne med pus, smerte) er en risikofaktor. tidligere historie med mastitis er en risikofaktor. Stress, træthed, anæmi, svækket immunitet

Hvad er den sædvanlige behandling for sluttet kanaler og mastitis?,

det er altid bedst at behandle et stik straks og aggressivt for at undgå at eskalere til mastitis.

BREASTFEEDING MANAGEMENT	— SAME for plugged duct or mastitis
	— important to start treatment promptly
“Heat, Massage, Rest, Empty Breast”

General	Nurse frequently & empty the breasts thoroughly.,Målet for sygepleje mindst hver 2 timer. Hold det berørte bryst så tomt som muligt, men forsøm ikke det andet bryst. når mor ikke er i stand til at amme, skal mor udtrykke mælk ofte og grundigt (med en brystpumpe eller med hånden).
Før sygepleje	Brug varme & blid massage før sygepleje – Varmt kompres., Prøv at bruge en engangsble: fyld bleen med varmt vand (prøv først temperaturen på dit håndled for at undgå forbrændinger), klem bleen lidt ud, og sæt derefter indersiden af bleen mod brystet. Dette vil forblive varmt meget længere end en våd klud.- Bassin blød. Fyld vask eller skål med varmt vand og nedsænk brystet i vand, mens du masserer det tilsluttede område mod brystvorten. Nogle rapporterer bedre resultater, når epsom salte tilsættes til vandet-tilsæt en håndfuld epsom salte pr 2 liter (2 liter) vand. Skyl med frisk vand før pleje, da baby kan gøre indsigelse mod smagen.- varmtvandsbruser., Det kan være nyttigt at massere i brusebadet med en stortandet kam. Kammen skal trækkes gennem en sæbe, indtil den er meget sæbevand og derefter bruges til forsigtigt at massere over det berørte område i retning af brystvorten. Løsn BH & ethvert indsnævrende tøj til at hjælpe mælkestrømmen. Massage vil bidrage til at forbedre mælkedræning og forbedre symptomer. Se Amningsmedicin i Nordøst Ohio ‘ s video for en demonstration af det grundlæggende i terapeutisk brystmassage.,
mens du plejer	sygeplejerske på det berørte bryst først; hvis det gør ondt for meget at gøre dette, skal du skifte til det berørte bryst direkte efter svigt. sørg for god positionering & låsen. Brug uanset positionering er mest komfortable og / eller tillader det plugged område skal masseres.,Bemærk: Rådgivning til punkt babys hage (eller næse) mod tilsluttet område er ikke nødvendigvis kommer til at være nyttigt, da det er baseret på ideen om, at mælk kanalerne tage et godt, direkte rute til brystvorten – den seneste forskning fortæller os, at dette ikke er sandt, og at en bestemt kanal kan begynde i et område af brystet, men kan “vandre” i mange forskellige retninger, før afslutning på ethvert område af brystvorten. brug brystkompressioner.Mass gentlyr forsigtigt, men fast fra det tilstoppede område mod brystvorten., prøv at pleje, mens du læner dig over babyen (undertiden kaldet “Dingle fodring”), så tyngdekraften hjælper med at løsne stikket.
Efter sygepleje	Pumpe eller hånd express, efter at sygepleje til støtte for mælk dræning og fremskynde helbredelse. brug kolde kompresser mellem fødninger for smerte & betændelse.
	Se også, Hvordan du behandler en mælk blister?,

MEDICATION *
Plugged duct	Mastitis
Analgesia Pain reliever/anti-inflammatory(e.g., ibuprofen) Second choice – pain reliever alone(e.g.,acetaminophen)	Analgesia Same as for plugged duct
Antibiotic?, No	Antibiotic? No: If symptoms are mild and have been present for less than 24 hours. Yes: If symptoms are not improving in 12-24 hours, or if mom is acutely ill. Most common pathogen is penicillin-resistant Staphylococcus aureus. Typical antibiotics used for mastitis:- Dicloxacillin, flucloxacillin, cloxacillin, amoxycillin-clavulinic acid- Cephalexin, erythromycin, clindamycin, ciprofloxacin, nafcillin Most recommend 10-14 day treatment to prevent relapse., Afbryd ikke behandlingen tidligere end foreskrevet. overvej probiotisk for at reducere risikoen for thrush.flere undersøgelser har vist, at probiotiske kosttilskud (visse Lactobacillus-stammer) er effektive til behandling af infektiøs mastitis og også resulterede i en lavere forekomst af gentagen mastitis. nogle mødre bruger også naturlige behandlinger.
* Kontakt din læge for vejledning i din specifikke situation. Medicinoplysningerne er taget fra nedenstående referencer og leveres kun til uddannelsesmæssige formål.,

kræver mastitis altid antibiotika?

Nej, mastitis kræver ikke altid antibiotika.

Mastitis er en betændelse i brystet, der oftest skyldes mælkestase (obstruktion af mælkestrøm) snarere end infektion. Ikke-infektiøs mastitis kan normalt løses uden brug af antibiotika., I henhold til World Health Organisation dokument Mastitis: Årsager og Ledelse, “Uden effektiv fjernelse af mælk, ikke-infektiøs mastitis var sandsynligt, at fremskridt til infektiøs mastitis, og infektiøs mastitis til dannelse af en byld.”

Per Academy of Amning Medicin Klinisk Protokol for Mastitis:

“Hvis symptomer på brystbetændelse er mild og har været til stede i mindre end 24 timer, konservativ ledelse (effektiv mælk fjernelse og støttende foranstaltninger) kan være tilstrækkelig., Hvis symptomerne ikke forbedres inden for 12-24 timer, eller hvis kvinden er akut syg, skal antibiotika startes.”

Hvis en mor med mastitis har ingen oplagte risikofaktorer for infektion (som nævnt i boksen nedenfor), er det sandsynligt, at mastitis er en ikke-smitsomme og, hvis det behandles korrekt, vil løse uden antibiotika.

opfølgning

• revurdere behandlingsplanen, hvis symptomerne ikke begynder at løse inden for 2-3 dage.
• Undersøg yderligere, hvis mor har mere end 2-3 gentagelser på samme sted.
• overvej muligheden for thrush, hvis ømme brystvorter begynder efter antibiotikabehandling.,

kontakt som altid din egen sundhedsudbyder for at finde ud af, hvordan disse oplysninger gælder for dine specifikke omstændigheder.

referencer og yderligere oplysninger

• hvordan behandler du en mælkeblister?
• Ikke-antibiotisk behandling af mastitis
• Tilbagevendende Mastitis eller Tilsluttet Kanaler
• Lecithin behandling for tilbagevendende tilsluttet kanaler
• Amning og bryst byld

@ andre hjemmesider

• Academy of Amning Medicin. Klinisk Protokol Nummer 4-Mastitis (Marts 2014).
• ne Newman J., Blokerede kanaler og Mastitis. Revideret Februar 2009.
• Verdenssundhedsorganisationen. Mastitis: årsager og håndtering (PDF-version) (WHOHO/FCH/CAH/00.13). Geneve: Verdenssundhedsorganisationen, 2000.
• Breast care for blokerede kanaler og mastitis af Ros Fleetwood, Ammende Mødre Association Amning Rådgiver
• Mastitis–Tilsluttet Kanaler og Bryst Infektioner Bonnie Tilson. Fra surdej, Vol. 29 Nr. 2, marts-April 1993, s. 19-21, 26.,
• Mastitis og Amning fra Amning Netværk Tillid (Skotland)
• Blokeret Kanal/Mastitis af Carolyn Lawlor-Smith, BMBS, IBCLC, FRACGP og Laureen Lawlor-Smith, BMBS, IBCLC

Amir VENSTRE. Mastitis:overordinerer vi antibiotika? Nuværende Therapeutics 2000 (April); 41:24-28.

Amir LH. Håndtering af Mastitis. Nuværende Therapeutics 2000 (April); 41:29.

Fetherston C. Mastitis hos ammende kvinder: fysiologi eller patologi? Amme Rev 2001 Mar; 9 (1):5-12.

Fetherston C. risikofaktorer for laktationsmastitis., J Hum Lact 1998 Jun;14(2):101-9.

Foxman B, D ‘ Arcy H, Gillespie B, Bobo JK, Schwartz K. Amning, brystbetændelse: forekomst og medicinsk behandling blandt 946 ammende kvinder i Usa. Am J Epidemiol. 2002 15.januar;155(2):103-14.

Kinlay JR, O ‘ Connell DL, Kinlay S. risikofaktorer for mastitis hos ammende kvinder: resultater af en prospektiv kohortundersøgelse. Aust N J J Folkesundhed. 2001 Apr;25(2):115-20.

Livingstone VH, Livillis CE, Berko .it.J. Staphylococcus aureus og ømme brystvorter. Kan Fam Læge. 1996 Apr;42:654-9.

Mohrbacher N, lager J., Amning svar Made Simple, Amarillo, te .as: Hale Publishing, 2010, s. 682-683.

Prentice A, Prentice AM, Lamb WHH. Mastitis i landdistrikterne Gambiske mødre og beskyttelse af brystet ved mælk antimikrobielle faktorer. Trans R Soc Trop Med Hygge. 1985;79(1):90-5.

Riordan J. amning og Human amning, 3.udgave. Boston and London: Jones and Bartlett, 2005, s. 248-253.

Walkeralker M. amning Ledelse for klinikeren: brug af beviserne. Boston: Jones and Bartlett, 2006, s. 388-394.