Auf dieser Seite werden grundlegende Präparate überprüft und eine Schritt-für-Schritt-Beschreibung der Arthrozentese bereitgestellt. Die Aspiration von überschüssiger Flüssigkeit aus einer Bursa (bei Bursitis) beinhaltet ähnliche Präparate und Schritte.
Vorbereitung der Gelenkaspiration (Arthrozentese)
Nadel und Spritze werden verwendet, um überschüssige Flüssigkeit aus einem Gelenk abzusaugen. Ein Lokalanästhetikum kann verwendet werden, um Schmerzen und Beschwerden zu begrenzen., Bevor das Verfahren stattfindet, sollte ein Patient den Arzt informieren, wenn sie:
- Nehmen Sie alle Medikamente, einschließlich rezeptfreie Medikamente und pflanzliche Präparate
- Sind allergisch gegen Medikamente, Latex oder Anästhesie
- Haben jede Art von Infektion oder eine Blut-oder Blutungsstörung
- Sind oder schwanger sein könnten
Einige Patienten, die Blutverdünner oder Antikoagulanzien einnehmen, werden gebeten, die Einnahme dieser Medikamente in den Tagen vor der arthrozentese., Andere Patienten können diese Medikamente weiterhin einnehmen, müssen dem abgesaugten Gelenk jedoch etwas mehr Sorgfalt widmen, z. B. direkten Druck auf die Nadelstelle ausüben und das Gelenk etwas länger als normal ruhen lassen.
Patienten, die sich einer Vollnarkose unterziehen, und Patienten, deren Gelenkflüssigkeit auf Glukosespiegel getestet wird, müssen möglicherweise vor der Arthrozentese fasten. (Die meisten Menschen brauchen nicht zu fasten.,)
Patienten möchten möglicherweise auch ihre Ärzte fragen, ob ihre Fahrtüchtigkeit oder andere wesentliche Aufgaben in den Stunden nach dem Eingriff beeinträchtigt werden.
Siehe Anästhesie für orthopädische Chirurgie
Arthrozentese Schritt für Schritt
Bei der Durchführung in der Arztpraxis mit Lokalanästhetikum kann die Arthrozentese oder bursale Aspiration nur 5 bis 10 Minuten dauern. Das Verfahren kann länger dauern, wenn eine medizinische Bildgebung (um eine genaue Platzierung der Nadel sicherzustellen) oder eine Vollnarkose verwendet wird.
Im Folgenden werden die Schritte zur Arthrozentese mit Aspiration beschrieben.,
- Der Patient wird gebeten, sich in einer bequemen Position zu setzen oder hinzulegen, die dem Arzt einen einfachen Zugang zum Gelenk ermöglicht. Zum Beispiel wird der Patient beim Absaugen des Knies gebeten, sich mit entspanntem und gestrecktem Bein oder in einem leichten Winkel zurückzulehnen. Wenn das Knie schräg ist, kann ein Handtuch zur Unterstützung unter das Knie gelegt werden.
- Der Arzt wird mit einem Stift die Stelle markieren, an der die Nadelpunktion durchgeführt werden soll.
- Die Haut um die Nadelpunktionsstelle wird gründlich gereinigt.,
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Medizinische Bildgebung, wie Ultraschall, Fluoroskopie oder Computertomographie (CT), kann verwendet werden, um die betroffene Gelenkkapsel (oder Bursa) zu lokalisieren und zu visualisieren. Ein Bild des Nadelziels wird auf einen Bildschirm projiziert, den der Arzt sehen kann.
Obwohl der Einsatz medizinischer Bildgebung nicht immer erforderlich ist, kann dies dazu beitragen, dass der Eingriff reibungsloser verläuft und erfolgreichere Ergebnisse erzielt werden.1
Fluoroskopie oder Pendeltomographie (CT) wird typischerweise verwendet, wenn sich das zu aspirierende Gelenk oder die Bursa tief unter der Hautoberfläche befindet, wie z. B. das Schulter-Hüft-oder Schultergelenk.,2 (Im Gegensatz dazu erfordern Bursae am Knie und Ellenbogen typischerweise keine medizinische Bildgebung, da sie sich direkt unter der Haut befinden.)
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Es kann ein Anästhetikum wie Lidocain injiziert oder ein topisches Betäubungsmittel wie Ethylchlorid auf die Haut gesprüht werden. Manchmal werden sowohl ein injizierbares Anästhetikum als auch ein topisches Mittel verwendet.
Es ist nicht typisch, während der Arthrozentese eine Vollnarkose oder ein Beruhigungsmittel zu verwenden., Sie können empfohlen werden, wenn das abgesaugte Gelenk tief ist, z. B. eine Hüfte, und/oder wenn der Patient ängstlich ist oder für den Eingriff nicht still und entspannt bleiben kann.
- Sobald der Bereich betäubt ist, führt der Arzt die Nadel in das betroffene Gelenk oder die Bursa (wenn eine medizinische Bildgebung verwendet wird, kann der Arzt sehen, dass die Nadel in die Zielstruktur auf dem Bildschirm eindringt). Die Nadel wird eine angebrachte Spritze haben. Wenn der Arzt den Kolben der Spritze zurückzieht, füllt sich die Spritze mit Flüssigkeit.,
- Wenn auf die Aspiration eine therapeutische Injektion—wie eine Cortisoninjektion-folgt, verbleibt die Nadel im Gelenk, während die Gelenkflüssigkeitsspritze sanft abgelöst und eine neue mit Medikamenten gefüllte Spritze angebracht wird. Das Medikament wird dann in das Gelenk injiziert.
- Die Nadel wird zurückgezogen und der Bereich wird verbunden.
Das Verfahren kann unangenehm sein, aber dieses Unbehagen sollte von kurzer Dauer sein. Sobald es vollständig ist, kann die Probe der Gelenkflüssigkeit (Synovialflüssigkeit) einer Analyse unterzogen werden., Der Patient und der Gesundheitsdienstleister haben möglicherweise Follow-up-Kommunikation in Bezug auf die Laborergebnisse, Diagnose und Behandlungsplan.
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