Deckt Medicaid Augenuntersuchungen?

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Von Autumn Sprabary

Deckt Medicaid Augenuntersuchungen ab? Die Antwort hängt von Ihrem Alter, Ihrem Staat und Ihrer Medicaid-Abdeckung ab.

Zum Beispiel:

Für Kinder unter 21 Jahren, die Anspruch auf die Vorteile von Medicaid für frühes und regelmäßiges Screening, Diagnose und Behandlung (EPSDT) haben, sind die Kosten für die Identifizierung und Korrektur von Sehproblemen abgedeckt. Dies bedeutet, dass die Kosten für Augenuntersuchungen und Brillen gedeckt sind.,

Für Erwachsene über 21 Jahre wird Medicaid in den meisten Staaten, aber nicht alle, Augenuntersuchungen abdecken. Einige Staaten decken auch eine Brille und/oder Kontaktlinsen mit einer Augenuntersuchung ab.

Warum ist Ihr Wohnsitzstaat wichtig? Medicaid-Leistungen werden von jedem Staat festgelegt, müssen jedoch den Bundesrichtlinien entsprechen, indem vollständige Dienstleistungen erbracht werden, die Gesundheitsbedenken und-bedingungen verbessern.

Erwachsene kalifornische Medicaid-Empfänger zum Beispiel hatten ihren Brillen-Sehvorteil am 1. Januar 2020 wiederhergestellt, nachdem Budgetkürzungen im Jahr 2009 die Deckung für Brillen aufgehoben hatten., (Mehr über die kalifornischen Medi-Cal Änderungen später.)

Aus diesem Grund ist es für Sie wichtig, die Abdeckung Ihres spezifischen Staates zu recherchieren oder sich an Ihr lokales Medicaid-Büro zu wenden, um aktuelle Informationen zu erhalten.

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Was ist Medicaid und wie funktioniert es?

Medicaid ist ein Landes – und Bundesprogramm, das sehr einkommensschwache Menschen mit Krankenversicherung versorgt.

Staaten verwenden Bundesrichtlinien, um ihre eigenen Vorteile bereitzustellen., Die Abdeckung umfasst oft Kinder und ihre Eltern oder Hausmeister, schwangere Frauen, ältere Erwachsene und Menschen mit Behinderungen.

Da jeder Staat seine eigenen finanziellen Anforderungen für die Medicaid-Berechtigung hat, werden Ihr Einkommen und Ihr Vermögen bewertet, um festzustellen, ob Sie sich qualifizieren oder nicht. In der Regel muss Ihr Einkommen unter ein bestimmtes Niveau fallen, um Anspruch auf Medicaid-Leistungen zu haben.,/p>

Diejenigen, die Anspruch auf Medicaid – Leistungen haben, erhalten in der Regel eine Deckung für:

  • Ärztliche Leistungen

  • Vor-und Nachsorge

  • Labordienstleistungen und Röntgenaufnahmen

  • Ambulante Krankenhausversorgung an bestimmten Orten

  • Krankenhausaufenthalte (ohne Einrichtungen für psychische Erkrankungen)

  • Bestimmte Gesundheitsdienste zu Hause

  • Gesundheitsuntersuchungen für Personen ab 21 Jahren

  • Vision benefits (was abgedeckt ist, variiert je nach Staat)

Es ist möglich, dass sich jemand sowohl für Medicaid als auch für Medicare qualifiziert., Wenn dies der Fall ist, können Sie sich für beide Programme anmelden, um Ausgaben zu decken, die möglicherweise von einem Plan abgedeckt werden, jedoch nicht von dem anderen. Beispiel: Medicare deckt normalerweise keine Langzeitpflege ab, Medicaid jedoch.

Wer akzeptiert Medicaid für eine Augenuntersuchung?

Viele Augenpflegepraktiken akzeptieren Medicaid für eine Augenuntersuchung, solange es in den Abdeckungsplan fällt.

Wenn Ihr Staat beispielsweise alle drei Jahre nur eine Augenuntersuchung abdeckt und Sie nach zwei Jahren einen Termin vereinbaren, wird diese Augenuntersuchung nicht abgedeckt., Es gibt Ausnahmen, z. B. wenn Sie eine zugrunde liegende Erkrankung haben, die Sie für häufigere Prüfungen qualifiziert.

Um Augenpflegepraktiken in Ihrer Nähe zu finden, die Medicaid akzeptieren, verwenden Sie All About Vision ‚ s Doctor Locator, mit dem Sie nach Augenärzten suchen können, die Ihre Sehversicherung akzeptieren. Der Locator listet Augenärzte in Ihrer Nähe auf, die Medicaid akzeptieren. dann können Sie einen Termin vereinbaren.

Wie viel kostet eine Augenuntersuchung mit Medicaid?

Eye exam copays können von $0 bis $15 kosten, je nach Zustand. Die meisten Staaten haben auch verschiedene Copays für Kinder und Erwachsene.,

Je nach Bundesland kann Ihr Copay auch Brillen abdecken, oder es kann eine separate Gebühr für Ihre Brille anfallen. Überprüfen Sie die Medicaid Vision Vorteile Ihres Staates, damit Sie wissen, was abgedeckt ist und Ihre erwarteten Kosten.

Medi-Cal stellt die Abdeckung von Erwachsenen für Brillen wieder her

Brillen werden ab Anfang 2020 wieder für etwa 13 Millionen Kalifornier, darunter 7 Millionen Erwachsene, abgedeckt, die Teil des Medi-Cal-Programms des Staates sind. Medi-Cal ist Kaliforniens Version von Medicaid.,

Medi-Cal hat 2009 inmitten der Großen Rezession die Leistungen für Erwachsene für Brillen sowie für Sprachtherapien und diabetische Podologie-Prüfungen abgesagt.

Medi-Cal Full-scope Vision Vorteile umfassen:

  • Eine routinemäßige Augenuntersuchung alle 24 Monate.

  • Brillen (Rahmen und Linsen)für berechtigte erwachsene Begünstigte ab 21 Jahren (Leistung wieder eingeführt Jan. 1, 2020).

  • Kontaktlinsentests können abgedeckt werden, wenn eine Brille keine Option zur Korrektur einer Augenerkrankung oder zur Behandlung einer Augenkrankheit (z. B. Fehlen eines Ohrs) darstellt.,

  • Low-Vision-Tests sind für Medi-Cal-Empfänger verfügbar, die eine Sehstörung haben, die nicht durch Brille, Kontakte, Medizin oder Chirurgie korrigiert werden kann und die alltägliche Aktivitäten erschwert (wie altersbedingte Makuladegeneration).

  • Artificial eye Services und Materialien sind für Personen verfügbar, die aufgrund von Krankheiten oder Verletzungen ein Auge oder Augen verloren haben.

Wie oft bezahlt Medicaid eine Augenuntersuchung?

Staaten sind verpflichtet, den empfohlenen Zeitplan für Seh-und Höruntersuchungen von Kindern und Jugendlichen einzuhalten.,

Alle Screenings müssen einen bestimmten Standard der medizinischen Praxis erfüllen, der von einer glaubwürdigen pädiatrischen Gesundheitsorganisation wie der American Academy of Pediatrics festgelegt wird.

Bei Erwachsenen über 21 Jahren hängt die Häufigkeit von Augenuntersuchungen davon ab, in welchem Zustand Sie leben. Im Durchschnitt wird eine Augenuntersuchung etwa alle zwei oder drei Jahre durchgeführt.

Um die genauesten Informationen für die Medicaid-Praktiken Ihres Staates zu erhalten, wenden Sie sich an einen Medicaid-Vertreter in der von Ihnen bestimmten Region Ihres Staates.

ZEIT FÜR EINE AUGENUNTERSUCHUNG IM RAHMEN DES MEDICAID-PROGRAMMS IHRES STAATES?, Suchen Sie einen lokalen Augenarzt, der Medicaid-Abdeckung akzeptiert.

Veröffentlicht. März 2020

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