Der hippokratische Eid heute

Der Eid: Bedeutungsloses Relikt oder unschätzbarer moralischer Führer?

Der Hippokratische Eid ist eine der ältesten verbindlichen Dokumenten in der Geschichte. In der Antike geschrieben, werden seine Prinzipien von Ärzten bis heute heilig gehalten: Behandle die Kranken nach besten Kräften, bewahre die Privatsphäre der Patienten, lehre die Geheimnisse der Medizin der nächsten Generation und so weiter., „Der Eid des Hippokrates“, der den Code of Medical Ethics der American Medical Association (Ausgabe 1996) enthält, “ ist in der westlichen Zivilisation als Ausdruck idealen Verhaltens für den Arzt geblieben.“Heute schwören die meisten Medizinstudenten auf eine Form des Eides, normalerweise eine modernisierte Version. In der Tat ist die Eidbereitschaft in den letzten Jahrzehnten nahezu einheitlich gestiegen, wobei nur 24 Prozent der US-medizinischen Fakultäten den Eid 1928 zu fast 100 Prozent heute verabreichen.,

Doch paradoxerweise hat sich sein Inhalt, selbst wenn der Gebrauch des modernen Eides gewachsen ist, von den grundlegenden Grundsätzen des klassischen Eides entfernt. Laut einer 1993* – Umfrage unter 150 US-amerikanischen und kanadischen medizinischen Fakultäten verbieten beispielsweise nur 14 Prozent der modernen Eide die Sterbehilfe, 11 Prozent halten eine Gottheit für unantastbar, 8 Prozent planen Abtreibung und nur 3 Prozent verbieten sexuellen Kontakt mit Patienten—alle Maximen, die in der klassischen Version heilig gehalten werden., Das Original fordert kostenlose Studiengebühren für Medizinstudenten und Ärzte, die niemals „das Messer benutzen“ (dh chirurgische Eingriffe durchführen)—beides offensichtlich außerhalb der heutigen Praxis. Vielleicht am aussagekräftigsten, während der klassische Eid für diejenigen, die den Eid übertreten, „das Gegenteil“ von Vergnügen und Ruhm fordert, bestehen weniger als die Hälfte der heute abgelegten Eide darauf, dass der Abnehmer dafür zur Rechenschaft gezogen wird, das Versprechen zu halten.,

In der Tat hat eine wachsende Zahl von Ärzten das Gefühl, dass der hippokratische Eid nicht ausreicht, um die Realitäten einer medizinischen Welt anzusprechen, die große wissenschaftliche, wirtschaftliche, politische und soziale Veränderungen erlebt hat, eine Welt legalisierter Abtreibung, ärztlich assistierter Selbstmord und Pestilenzen, die in Hippokrates‘ Zeit unbekannt waren. Einige Ärzte haben begonnen, aufgezeigte Fragen zur Relevanz des Eides zu stellen: Sollten Ärzte mit so unterschiedlichen Streifen in einem Umfeld zunehmender medizinischer Spezialisierung auf einen einzigen Eid schwören?, Wie kann ein Arzt die Privatsphäre eines Patienten wahren, wenn Regierungen und Gesundheitsorganisationen Patienteninformationen wie nie zuvor verlangen? Sind Ärzte moralisch verpflichtet, Patienten mit so tödlichen neuen Krankheiten wie AIDS oder dem Ebola-Virus zu behandeln?

Andere Ärzte verfolgen ein breiteres Ziel. Einige behaupten, dass die im Eid verankerten Prinzipien niemals einen gemeinsamen Kern moralischer Werte bildeten, dass die heidnischen Ursprünge und die moralische Besetzung des Eides den Überzeugungen von Christen, Juden und Muslimen widersprechen., Andere bemerken, dass der klassische Eid solche zeitgenössischen Themen wie die Ethik des Experimentierens, die Teampflege oder die gesellschaftlichen oder rechtlichen Verantwortlichkeiten eines Arztes nicht erwähnt. (Die meisten modernen Eide sind in der Tat straffrei und bedrohen potenzielle Übertreter nicht mit dem Verlust der Praxis oder gar des Gesichts.)

In Anbetracht dessen sehen einige Ärzte Eid als wenig mehr als ein Pro-Forma-Ritual mit wenig Wert jenseits der Aufrechterhaltung der Tradition., „Der ursprüngliche Schwur erinnert an ein Pakt, ein feierlicher und bindender Vertrag“, schreibt Dr. David Graham in JAMA, der Zeitschrift der American Medical Association (12/13/00). „Im Gegensatz dazu haben viele moderne Eide eine milde, verallgemeinerte Luft von „besten Wünschen“ über sie, da sie nahezu bedeutungslose Formalitäten sind, die keinen Einfluss darauf haben, wie Medizin wirklich praktiziert wird.“Einige Ärzte behaupten, was sie den „heuchlerischen Eid“ nennen, sollte radikal modifiziert oder ganz aufgegeben werden.

siehe unten klassische und moderne Versionen des Eides.,gebt diesen Eid und diesen Bund:

Den, der mir diese Kunst beigebracht hat, als meinen Eltern gleich zu halten und mein Leben in Partnerschaft mit ihm zu leben, und wenn er Geld braucht, um ihm einen Teil von mir zu geben, und seine Nachkommen als meinen Brüdern in männlicher Abstammung gleich zu betrachten und ihnen diese Kunst zu lehren—wenn sie es lernen wollen—ohne Gebühr und Bund; einen Teil von Geboten und mündlicher Unterweisung und alles andere Lernen meinen Söhnen und den Söhnen dessen, der mich unterrichtet hat, und bund und haben einen Eid nach dem medizinischen Gesetz geleistet, aber sonst niemand.,

Ich werde diätetische Maßnahmen zum Wohle der Kranken nach meinen Fähigkeiten und meinem Urteil anwenden; Ich werde sie vor Schaden und Ungerechtigkeit bewahren.

Ich werde niemandem, der danach gefragt hat, eine tödliche Droge geben, noch werde ich einen Vorschlag zu diesem Zweck machen. Ebenso werde ich einer Frau kein abortives Mittel geben. In Reinheit und Heiligkeit werde ich mein Leben und meine Kunst schützen.

Ich werde das Messer nicht benutzen, nicht einmal bei Betroffenen aus Stein, sondern mich zugunsten solcher Männer zurückziehen, die mit dieser Arbeit beschäftigt sind.,

Welche Häuser auch immer ich besuchen mag, ich werde zum Wohle der Kranken kommen und frei von allen absichtlichen Ungerechtigkeiten, jeglichem Unfug und insbesondere von sexuellen Beziehungen zu weiblichen und männlichen Personen bleiben, sei es frei oder Sklaven.

Was ich im Verlauf der Behandlung oder auch außerhalb der Behandlung in Bezug auf das Leben der Menschen sehen oder hören darf, was man auf keinen Fall im Ausland verbreiten muss, werde ich für mich behalten und halte solche Dinge für beschämend, über die gesprochen werden soll.,

Wenn ich diesen Eid erfülle und ihn nicht verletze, möge es mir gewährt werden, das Leben und die Kunst zu genießen und unter allen Menschen für alle Zeit mit Ruhm geehrt zu werden; Wenn ich es übertrete und falsch schwöre, möge das Gegenteil von all dem mein Los sein.

—Übersetzung aus dem griechischen von Ludwig Edelstein. Aus dem hippokratischen Eid: Text, Übersetzung und Interpretation von Ludwig Edelstein. Baltimore: Johns Hopkins Press, 1943.,

Hippokratischer Eid: Moderne Version

Ich schwöre, diesen Bund nach besten Kräften und Urteilen zu erfüllen:

Ich werde die hart erkämpften wissenschaftlichen Errungenschaften jener Ärzte respektieren, in deren Schritten ich gehe, und gerne mein Wissen mit denen teilen, die folgen werden.

Ich werde zum Wohle der Kranken alle Maßnahmen anwenden, um diese Zwillingsfallen von Überbehandlung und therapeutischem Nihilismus zu vermeiden.,

Ich werde mich daran erinnern, dass es sowohl in der Medizin als auch in der Wissenschaft Kunst gibt und dass Wärme, Sympathie und Verständnis das Messer des Chirurgen oder die Droge des Chemikers überwiegen können.

Ich werde mich nicht schämen zu sagen „Ich weiß es nicht“, noch werde ich meine Kollegen nicht anrufen, wenn die Fähigkeiten eines anderen für die Genesung eines Patienten benötigt werden.

Ich werde die Privatsphäre meiner Patienten respektieren, denn ihre Probleme werden mir nicht offenbart, die die Welt vielleicht kennt. Vor allem muss ich in Sachen Leben und Tod vorsichtig vorgehen. Wenn es mir gegeben wird, um ein Leben zu retten, danke., Aber es kann auch in meiner Macht sein, ein Leben zu nehmen; Diese großartige Verantwortung muss mit großer Demut und Bewusstsein für meine eigene Gebrechlichkeit konfrontiert werden. Vor allem darf ich nicht bei Gott spielen.

Ich werde mich daran erinnern, dass ich kein Fiebersyndrom, ein Krebsgeschwür behandle, sondern einen kranken Menschen, dessen Krankheit die Familie und die wirtschaftliche Stabilität der Person beeinträchtigen kann. Meine Verantwortung umfasst diese damit verbundenen Probleme, wenn ich mich angemessen um die Kranken kümmern soll.

Ich werde Krankheit verhindern, wann immer ich kann, für die Prävention vorzuziehen ist, zu heilen.,

Ich werde mich daran erinnern, dass ich ein Mitglied der Gesellschaft bleibe, mit besonderen Verpflichtungen gegenüber allen meinen Mitmenschen, denen Klang von Geist und Körper sowie den Gebrechlichen.

Wenn ich diesen Eid nicht verletze, möge ich das Leben und die Kunst genießen, die respektiert werden, während ich danach lebe und an die ich mich mit Zuneigung erinnere. Möge ich immer handeln, um die besten Traditionen meiner Berufung zu bewahren, und möge ich lange die Freude erfahren, diejenigen zu heilen, die meine Hilfe suchen.

– Geschrieben 1964 von Louis Lasagna, akademischer Dekan der School of Medicine an der Tufts University und heute an vielen medizinischen Fakultäten eingesetzt.,