Diabetische Neuropathie nimmt zu: So verhindern, behandeln und umkehren Sie sie

By Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN

Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN is a board-certified neurologist with the Mid-Atlantic Permanente Medical Group. Er sieht Patienten im Kaiser Permanente Largo Medical Center.,

Als Neurologe behandle ich viele Menschen, die an Neuropathie leiden-Nervenschäden, die häufig Taubheit, Kribbeln und Brennen verursachen, meistens in den Füßen und Händen. Im Zuge der heutigen Diabetes-und Adipositas-Epidemie leiden immer mehr Patienten an Neuropathie, die durch Diabetes verursacht wird. Neuropathie verursacht nicht nur Beschwerden, sondern kann auch Ihre Gehfähigkeit beeinträchtigen und, wenn sie unbehandelt bleibt, zu Amputationen und sogar Organversagen führen.,

Fast jeder zehnte Amerikaner ist Diabetiker, und diese Zahl springt laut dem National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen auf einen von vier Menschen über 65, und die meisten Menschen mit Diabetes entwickeln schließlich eine Form von Neuropathie. Die gute Nachricht für alle unsere Patienten ist, dass diabetische Neuropathie vermeidbar, behandelbar und in vielen Fällen reversibel ist. Der Schlüssel ist die Behandlung des zugrunde liegenden Diabetes und der Risikofaktoren für Diabetes, zu denen Fettleibigkeit, eine sitzende Lebensweise und schlecht kontrollierter Blutzucker und Triglyceride gehören.,

Während wir begonnen haben, Arten von diabetischer Neuropathie zu sehen, die wir einst als äußerst selten betrachteten oder anderen Ursachen zugeschrieben wurden, ist die bei weitem häufigste Art von diabetischer Neuropathie die periphere Neuropathie, bei der es sich um Nervenschäden handelt, die die kleinsten Nerven in den Extremitäten betreffen, normalerweise die Füße. Das Symptom, das wir am häufigsten sehen, ist ein Gefühlsverlust in Ihren Füßen. Dies ist aus mehreren Gründen gefährlich. Zum einen, wenn Sie Ihre Füße nicht fühlen können, kann es schwierig sein zu gehen, wodurch Sie einem Sturz ausgesetzt sind., Darüber hinaus entwickeln einige meiner Patienten Fußverletzungen und Infektionen, die sie am Ende ignorieren, was (in extremen Fällen) zu einer Amputation der Zehen oder des gesamten Fußes führt. Deshalb ist es für jeden mit Diabetes wichtig, eine gründliche jährliche Fußuntersuchung durchzuführen und seinen Blutzucker gut zu kontrollieren.

Eine andere Art von peripherer Neuropathie, die bei Patienten mit Diabetes viel seltener auftritt, ist als Kleinfaserneuropathie bekannt. Es ist sehr schmerzhaft und verursacht Brennen und Kribbeln, das oft in den Füßen beginnt und im Körper nach oben fortschreitet.,

Autonome Neuropathie ist eine Schädigung der Nerven, die Ihre inneren Organe kontrollieren. Dies kann zu Problemen mit Herzfrequenz und Blutdruck, Verdauung, Blasenkontrolle, Sexualfunktion und sogar der Fähigkeit führen, zu spüren, wann Ihr Blutzucker niedrig ist. Wir haben eine begrenzte Behandlung für diese Symptome, aber die ultimative Behandlung ist die Blutzuckerkontrolle.

Fokale Neuropathie ist eine Schädigung eines einzelnen Nervs, normalerweise in der Hand, im Bein, im Rumpf oder im Kopf. Diese Art von Neuropathie kann die Einschließung eines Nervs beinhalten, wie beim Karpaltunnelsyndrom., Wenn es keine Einklemmung beinhaltet, löst sich die fokale Neuropathie normalerweise ohne Behandlung auf. Wenn es sich um Nerveneinschlüsse handelt, können Behandlungsstrategien alles umfassen, von der Behandlung der Entzündung mit Medikamenten bis hin zu in extremen Fällen Operationen. Patienten, die an Diabetes und peripherer Neuropathie leiden, bekommen häufiger eine fokale Neuropathie von Druckpunkten, daher ist es am besten, die Ellbogen nicht auf harte Oberflächen zu lehnen oder eines Ihrer Beine über das Knie zu kreuzen.

Proximale Neuropathie ist sehr selten, führt jedoch zu Nervenschäden in Hüfte, Gesäß oder Oberschenkel., Die meisten Menschen mit Diabetes, die diese Art von Neuropathie entwickeln, erholen sich in einigen Jahren, auch ohne Behandlung.

Diabetische Neuropathie verhindern

Diabetische Neuropathie ist eine Lebensstilerkrankung, was bedeutet, dass Sie die Macht haben, sie zu verhindern, zu kontrollieren und sogar umzukehren. Ungesunde Blutzuckerspiegel können Ihre Nerven schädigen, so dass jeder mit Diabetes gefährdet ist., Dazu gehören Menschen, die Vordiabetiker sind, deren Blutzuckerspiegel hoch, aber nicht hoch genug sind, um sie als Volldiabetiker zu qualifizieren, und Patienten mit metabolischem Syndrom, einer Ansammlung von Zuständen, die Bluthochdruck und Blutzucker, abnormale Cholesterin-und Triglyceridspiegel und überschüssiges Körperfett um die Taille umfassen.

die Diagnose der diabetischen Neuropathie ist ziemlich einfach. Wir machen eine körperliche Untersuchung und schauen uns Ihre Krankengeschichte an—Diabetes verläuft in der Regel in Familien, was eine Kombination aus Genetik und Lebensstil zu beinhalten scheint., Wenn Ihr Blutzucker hoch ist und wir andere Ursachen ausgeschlossen haben, einschließlich bestimmter Chemotherapeutika, Alterung, einiger Autoimmunerkrankungen und Alkohol, können wir Ihre Neuropathie sicher Diabetes zuschreiben.

Die Behandlung ist sehr einfach. Alle Formen der diabetischen Neuropathie können kontrolliert und sogar umgekehrt werden, indem Sie Ihren Diabetes kontrollieren, was bedeutet, Ihren Blutzucker zu überwachen und zu kontrollieren, Ihre Triglyceride zu senken und ein gesundes Gewicht aufrechtzuerhalten. Eine herzgesunde Ernährung ist wichtig, aber Bewegung ist noch wichtiger: Ich empfehle meinen Patienten mindestens 30 Minuten pro Tag., Da es den Blutfluss zu allen Teilen des Körpers erhöht, einschließlich des Gehirns und der Nerven, ist Bewegung die einzige Sache, von der wir wissen, dass sie die Kraft hat, Nervenschäden zu verbessern. Also, es ist wichtig, sich zu bewegen.

Für Patienten, die sofortige Schmerzlinderung benötigen, können wir eine Reihe von Medikamenten verschreiben, die Antikonvulsiva und Antidepressiva oder ein topisches Arzneimittel wie Lidocain enthalten. Aber ich sage meinen Patienten, dass diese Medikamente keine gute langfristige Lösung sind und einige ihre eigenen schwerwiegenden Nebenwirkungen haben., Physiotherapie kann hilfreich sein, wenn Sie Hilfe benötigen, um den Schmerz des Beginns eines Trainingsprogramms zu überwinden. So können nicht-traditionelle Therapien wie tai chi, qi gong, yoga, Akupunktur und meditation. In einer kürzlich durchgeführten Studie verwendeten wir eine Magnetstimulation der Füße, um bei den Schmerzen der peripheren Neuropathie zu helfen. Dies ist eine neue Art von Untersuchungstherapie ohne Nebenwirkungen und wir untersuchen diese Therapie jetzt im Rahmen einer klinischen Studie weiter.

Natürlich braucht die Nervenregeneration Zeit, also können Sie am besten verhindern, dass es überhaupt passiert., Der Schlüssel ist, aktiv zu bleiben. Es ist immer einfacher, neurologische Probleme zu verhindern, als sie zu behandeln, sobald sie auftauchen.

Weitere Informationen zur diabetischen Neuropathie finden Sie auf der Website des Nationalen Instituts für Diabetes sowie Verdauungs-und Nierenerkrankungen.

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